6

4
5
1
2
3

Ario Bimo
H.
mempersembahk
(030.07.032
an
)

DEFINISI
vaskulitis akut yang dapat sembuh
sendiri, tetapi belum diketahui
penyebabnya dengan predileksi pada
arteri koroner bayi dan anak
penyakit peradangan pada anak yang
ditandai oleh demam persisten,
peradangan mucocutaneous dan
adenopati servikalis, radang bibir dan
rongga mulut, dan eritema dan edema
pada tangan dan kaki

EPIDEMIOL
OGI
Laki-laki : perempuan =
3 :2

Indonesia =
6.000 kasus
per tahun

Jepang = 218,6
per 100.000 pada
anak berusia 04
tahun

> Ras ASIA

Perbanding
an
Berdasarka
n umur ??

gangguan
imun

ETIOLOGI

Belum
diketah
ui

strain Pro
pionibacterium
acnes

endotel
vaskular
dan media
bengkak

masukn
ya
neutrofil

proliferasi
CD8 +
(sitotoksik)
limfosit

kaskade dalam
fragmentasi dari
lamina elastis
internal dan
kerusakan
vascular

mensekresi
berbagai
sitokin,
interleukin,
matriks
metalloprotein
ase

imunoglobuli
n Amemproduksi
sel plasma

sel-sel
inflamasi yang
aktif digantikan
oleh sel
fibroblas dan
monosit

jaringan ikat
fibrosa mulai
terbentuk
dalam dinding
pembuluh
darah

Dinding
Intima
berproliferasi
dan
mengental

PATOFISIOLOGI

Dinding
pembuluh
akhirnya menjadi
menyempit atau
tersumbat akibat
stenosis atau
trombus

PERJALANAN
PENYAKIT
Fase Akut (7-14 hari
pertama) )
1. Demam tinggi mendadak, tidak respon
dengan antibiotika, dapat berlangsung 1-2
minggu bahkan bisa 4-5 minggu.
2. Konjunctivitis bilateral tanpa eksudat
Bibir merah terang
kemudian
pecah dan
Fase 3.
Subakut
(hari
10-28)
berdarah, lidah merah (strawberry tongue)
dan eritema difus pada rongga mulut dan
Pengelupasan Kulit dari ujung jari tangan dan
faring.
diikuti jari kaki (karakteristik)
4. Edemayang induratif dan kemerahan
Eksantema, demam dan limfadenophati
pada telapak tangan dan telapak kaki,
Fase menghilang.
Konvalesen
6-8 minggu
kadang terasa(nyeri.
dari awitan
) bentuk (polimorfik),
5. Eksantema
berbagai
dapat di wajah , badan dan ektremitas.
6. Pembesaran
getah
bening leher
Laju
endap darahkelenjer
dan hitung
trombosit
(cervikal)
sekitar 50%
penderita,
mencapai
nilaidijumpai
normal kembali,
dapat
dijumpai
selalu
bersifat
unilateral
garishampir
tranversa
yang
dikenal
dengan dan
Beaus line
berukuran > 1,5 cm.

l
a
r
e
t
a
l
i
b
s
i
t
i
v
i
t
t
c
a
n
d
u
j
u
s
k
e
Kon
a
p
n
ta

u
a
t
a
h
a
r
e
M
r
i
Bib
k
a
t
e
R

Strawberry tongue

Ruam
Erite
mato
sa

Edema dan
kemerahan pada
telapak tangan dan
telapak kaki

i
t
a
p
o
n
e
d
a
f
Lim
l
a
k
i
Serv

Pengelupasan
Kulit dari Ujung
Jari Tangan

Be

au

Lin
e

DIAGNOSIS
Demam yang tidak jelas selama 5 hari di
samping itu adanya tanda 4 sebagai
berikut:
1. Perubahan Mukosa oral, termasuk bibir
merah atau retak, faring eritema , atau
lidah strawberry
2. Bilateral nonexudative konjungtivitis
3. Limfadenopati servikal, biasanya unilateral,
dengan satu node 1,5 cm
4. Ruam polymorphous
5. Perubahan Ekstremitas (eritema pada
telapak tangan dan telapak kaki,
pembengkakan tangan dan kaki,
deskuamasi periungual dalam fase

Penderita yang hanya

memenuhi 2-3 kriteria
klasik, maka termasuk
dalam penyakit Kawasaki
inkomplit atau atipikal.

LABORATORIUM

Anemia
sesuai
dengan
usianya

Trombosit
450.000
mm3
(setelah 7
hari)

Trombosit
700.000
mm3
(minggu ke
2-3)

Leukosituria
10/lpb

Albumin 3
g/dL

ALT > 50 U/L

CRP

LED

Leukosit
15.000/m
m3

Echocardiograph
yy
2-3 minggu
kedua hasil normal
ulangi 6-8 minggu

DIAGNOSIS
BANDING

Pengobat
an
STADIUM
AKUT

TAHAP
SEMBUH

TERAPI
JANGKA
PANJANG

Imunoglobulin
intravenaoral
2 g/kgBB
untuk
10-12
Aspirin
3-5 mg/kgBB
sekali
sehari
jam
4-6
Aspirin
3-5 mg/kgBB
oral sekalijam
sehari
sampai
dengan aspirin
80-100 mg/kgBB/24
dibagi
setiap
jam
mg/kgBB/24
dibagi
dalam
dua
atau
tiga
6 jam
secara
oral sampai
hari
ke-14penyakit
penyakit dan
6-8
minggu
setelah
onset
oral 48-72 jam.
demam sudah dosis
turun selama

KOMPLIKASI

kelainan
pada artery
coronary

myocarditis

arrhytmias

pericarditis

abnormalita
s fungsi
katup
jantung

Prognosis

baik jika
diagnosis
dini dan
terapi tepat
segera
diberikan

ARIGATOOOO