Bd, wanita 52 tahun mengalami kelelahan.

Dia berasumsi bahwa kelelahan yang dialami

disebabkan karena menopause, silkus menstruasinya tidak teratur. Mengalami penurunan
berat badan lebih dari 4,53 kg dalam 6 bulan terakhir, dia tidak melakukan diet maupun
olahraga. Pemeriksaan laboraturium WBC: 5200 cell/mm3, hb : 7,5 gr/dl ; Ht : 26 % ; RBC:
3,5 x 106/mikroliter ; platelet count : 650.000/mikroliter ; MCV : 55 mikrometer 3 ; retikulosit
count : 1, 5 % ; meankorpuskular hgb : 24,8 pg/cell ; meankorpuskular hgb konsentration :
33,4 g/dl. Serum kreatinin : 1,1 mg/dl. Bilirubin : 0,9 mikromoll/dl. BUN : 15 mg/dl ;
glukosa : 124 mg/dl. Sodium : 134 meq/l ; potasium : 4 meq/l ; magnesium : 1,8 meq/l,
kalsium total : 9,2 mg/dl. Pasien menderita konstipasi kronis dan hemoroid, dypsnea on
exertion, artritis kronis pada lutut dan tangan. Dia telah dilakukan pemantauan terhadap
hipertensinya dengan pemeriksaan diuretik. Pengobatan yang dilakukan pemberian furosemid
100 mg dan ibuprofen 400 mg secara oral. Dia mengonsumsi pil kb selama 10 tahun.
Family history
Ibunya berusia 83 tahun mengalami dm tipe 2 dan sudah dirawat selama 35 tahun. Ayahnya
meninggal pada usia 60 tahun karena myocardial infarktion acute. Memiliki 1 saudara lakilaki berusia 61 tahun mengalami hipertensi.
Sosial History
Bd bekerja sebagai pemilik dan manager perusahaan design interior, dia bercerai dan
memiliki dua orang anak yang sudah besar dan dia hidup sendiri.
Pemeriksaan fisik
Bd terlihat pucat dan kurus, tb : 168 cm , bb : 58,059 kg , vital sign TD : 132/86 mmHg ; nadi
: 86 / menit, respiratory rate : 22 / menit ; suhu : 37 drjt celcius ; konjungtiva pucat ; paru
dapat diauskultasi dengan jelas di kedua sisi. Abdomen lunak, tidak ada distensi dan nyeri.
Suara perut normal. Tidak terdapat hepatosplenomegali. Serum feritin 8 ng/ml, didiagnosis
mengalami anemia defisiensi besi. Terapi besi diberikan 325 mg 3 kali sehari.
Riwayat Makan
BD menyukai konsumsi daging merah serta makanan yang digoreng dan dibakar. Ia tidak
menyukai sayuran dan jarang mengonsumsi buah-buahan.