ANALISA DATA

No Data
Etiologi
DS :
Post partum
1
Ibu mengatakan nyeri
Robekan perineum (terputusnya
pada
daerah
bekas
continuitas jaringan)
robekan perineum.
Skala nyeri 3(0-5)

masalah
Nyeri akut

DO :
Pelepasan mediator kimia
Ada bekas luka robekan
(bradikinin,histamin,prostaglandin)
perineum
Luka perineum derajat II
Sudah dijahit dan di rawat
dengan kompres bethadin.
Merangsang saraf sensoris
Nampak meringis pada
saat
memindahkan
badannya.
Nyeri tekan (+)
Melalui tranduksi modulasi
Tanda-tanda vital
TD : 120/90 mmHg
N : 115 x/menit
Rr : 26 x/menit
Cortek cerebri (nyeri
S : 38,5 C
dipersepsikan)

DS :
Klien mengatakan badan
terasa panas
DO :
Mukosa mulut
kering
Suhu : 38.5
RR : 26x/mnt
Nadi : 115x/mnt

Robekan perineum(port de entry)

Hipertermi

Invansi kuman patogen

Interleukin 1

tampak
Prostaglandin

Hipothalamus

demam

DS:
Ibu mengatakan ada luka

Partus spontan

Resiko infeksi

robek daerah perineum

DO:
Tampak luka post hecting.
Daerah
disekitar
luka
masih tampak kemerahan.
Nyeri tekan ada.
Leukosit : 11.000

Luka robek daerah perineum

Port de entry kuman

Resiko infeksi
1.

Diagnosa Keperawatan Berdasarkan prioritas Masalah

a. Nyeri akut berhubungan dengan terputusnya kontinyuitas jaringan akibat luka post
hecting
b. Hipertermi berhubungan dengan invasi mikroorganisme
c. Resiko infeksi