KeseimbanganCa

irandan elektrolit
Di susun oleh
Abidah
Rina nur
Seli

DistribusiCairan

Cairan Ekstrasel (CES): 1/3 dr cairan

tubuh terdiri dari:
a. Cairan Interstisial : 2/3
b. Cairan Intravaskuler: 1/3
plasma, cairan limfe & darah
Cairan Intrasel (CIS): 2/3 dr cairan
tubuh

KomposisiCairan

Elektrolit merupaka unsur atau senyawa,

yang jika melebur atau larut di dalam
air atau pelarut lain akan pecah menjadi
ion & mampu membawa muatan listrik.
Mineral merupakan unsur jaringan &
cairan tubuh serta penting dlm
mempertahankan proses fisiologi.
Sel merupakan unit fungsional dasar dr
jaringan hidup.

PergerakanCairanTubuh
Difusi adalah proses dimana partikel yang terdapat dalam
cairan bergerak dari konsentrasi tinggi ke konsentrasi
rendah sampai terjadi keseimbangan.
Faktor-faktor yang meningkatkan difusi
ukuran molekul (molekul kecil lebih cepatberdifusi dari
molekul besar).
konsentrasi molekul (molekul berpindah dari konsentrasi
tinggi ke konsentrasi rendah).
temperatur larutan (temperatur tinggi meningkatkan
kecepatan difusi).

Osmosis adalah elarut bergerak melewati membran

menuju larutan yang berkonsentrasi lebih tinggi. Tekanan
osmotik terbentuk ketika dua larutan berbeda yang
dibatasi suatu membran permeabel yang selektif. Proses
osmosis (perpindahan pelarut dari dari yang konsentrasi
rendah ke konsentrasi tinggi), dipengaruhi oleh :
pergerakan air
semipermeabilitas membran.

 Filtrasi : suatu proses perpindahan air

dan substansi yg dpt larut scr
bersama sbg respons thd adanya
tekanan cairan
Transport Aktif : suatu mekanisme
mengenai sel2 yg mengabsorbsi
glukosa & substansi2 lain utk
melakukan aktifitas metabolik

PENGATURAN CAIRAN
TUBUH
1. ASUPAN ( INTAKE)
Asupan (intake) cairan untuk kondisi normal
pada orang dewasa adalah 2500cc per hari
Asupan cairan dapat langsung berupa cairan
atau ditambah dari makanan lain.

2. PENGELUARAN ( OUTPUT)
Pengeluaran (output) cairan sebagai bagian
dalam mengimbangi asupan cairan pada orang
dewasa, dalam kondisi normal adalah 2300
cc. Jumlah air yang paling banyak keluar
berasal dari ekskresi ginjal (berupa urine),
sebanyak 1500 cc per hari pada orang
dewasa.

PENGATURAN ELEKROLIT
1. Pengaturan Natrium (Na)
Ion natrium terlibat dalam mempertahankan
keseimbangan air, mentransmisi impuls saraf, dan
kontraksi otot. Nilai laboratorium normal untuk
natrium serum adalah 135 sampai 145 mEq/L.
Natrium diatur oleh asupan garam, aldosteron,
dan keluaran urin. Sumber utama natrium adalah
garam dapur, daging olahan, makanan ringan, dan
makanan kaleng.
Individu yang memiliki fungsi renal yang normal,
dapat meningkatkan ekskresi natrium

Pengaturan Kalsium
Tubuh membutuhkan kalsium untuk
integritas dan struktur membran sel, konduksi
jantung yang adekuat, koagulasi
(pembekuan) darah, pertumbuhan dan
pembentukan tulang, dan relaksasi otot.
Tubuh orang dewasa mengandung 1200 gram
kalsium.
Nilai laboratorium normal kalium serum
adalah 4 sampai 5 mEq/L.

Pengaturan Magnesium
Magnesium merupakan kation terpenting kedua dalam
cairan intrasel dan sangat penting untuk aktifitas enzim,
neurokimia, dan eksitabilitas otot.
Nilai normal laboratorium magnesium serum adalah 1,5
sampai 2,5 mEq/L.
Magnesium berperan dalam metabolisme karbohidrat dan
protein, dan juga penting untuk konduksi syaraf.
Magnesium terutama diekskresi melalui mekanisme
ginjal. Perubahan kadar magnesium sering dihubungkan
dengan penyakit serius dan menghasilkan gejala-gejala
yang mencerminkan adanya perubahan fungsi
neuromuskuler dan kardiovaskuler.

Pengaturan Kalium (K)

Kalium merupakan kation intrasel utama,
yang mengatur eksitabilitas (rangsangan)
neuromuskuler dan kontraksi otot.
Sumber kalium terdapat pada gandum
utuh, daging, polong-polongan, buahbuahan, dan sayur-mayur.
Kalium dibutuhkan untuk pembentukan
glikogen, sintesis protein, dan upaya
memperbaiki asam-basa.
Nilai laboratorium normal kalium serum
adalah 3,5 sampai 5,3 mEq/L.

Pengaturan Klorida
Klorida terdapat di dalam cairan ekstrasel dan
intrasel.
Keseimbangan klorida dipertahankan melalui
asupan makanan dan ekskresi serta reabsorbsi
renal.
Nilai laboratorium normal klorida serum
adalah 100 sampai 106 mEq/L.
Jumlah yang diekskresikan berhubungan
dengan asupan makanan.
Klorida diasorbsi di usus halus dan disekresikan
di dalam keringat, cairan lambung dan
empedu. Klorida di angkut di dalam darah dan
limfe akibat kerja jantung dan otot rangka.

Pengaturan Bikarbonat
Bikarbonat adalah buffer dasar kimia yang utama
di dalam tubuh. Ion bikarbonat terdapat dalam
cairan ekstrasel dan intrasel.
Nilai laboratorium normal bikarbonat arteri adalah
22 sampai 26 mEq/L. di dalam darah vena,
bikarbonat diukur melalui kandungan karbon
dioksida dan nilai bikarbonat normal untuk orang
dewasa adalah 24 sampai 30 mEq/L.

Pengaturan Fosfat
Fosfat merupakan anion buffer dalam cairan intrsel
dan ekstrasel.
Fosfat dan kalsium membantu mengembangkan dan
memelihara tulang dan gigi.
Fosfat juga meningkatkan kerja neuromuskuler
normal, berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat,
dan membantu pengaturan asam-basa.
Nilai laboratorium normal fosfat serum adalah 2,5
sampai 4,5 mg/100 ml.

Faktorygmempengaruhi
kebutuhancairan&elektrolit
Usia : perbedaan usia
Temperatur : peningkatan suhu
tubuh
Diit : kekurangan zat gizi
Stress : peningkatan produksi ADH
Sakit : sel rusak

Hasil-hasil pengeluaran cairan

adalah:
Urine
Keringat
Feses

Perhitungan cairan
Rumus menghitung balance cairan
CM CK IWL
Ket:
CM : Cairan Masuk
CK: Cairan Keluar
Rumus IWL DEWASA
(15 x BB )
24 jam
IWL (Insensible Water Loss)pada anak
=(30 usia anak dalam tahun) x
cc/kgBB/hari

Gangguan/masalah kebutuhancairan

1. Hipovolumi / dehidrasi : Kekurangan cairan

eksternal tjd krn penurunan asupan cairan
dan kelebihan pengeluaran cairan.
a. Dehidrasi isotonik : kehilangan sejumlah
cairan& elektrolitnya yg seimbang.
b. Dehidrasi hipertonik : kehilangan sejumlah
air yg lebih banyak dari pada elektrolitnya
c. Dehidrasi hipotonik : tubuh lebih banyak
kehilangan elektrolitnya dari pada air.

Macam dehidrasi

a. Dehidrasi berat
- kehilangan cairan 4-6 L
- Serum natrium 159 166 mEq/L
- Hipotensi
- Turgor kulit buruk
- Oliguria
- Nadi & pernafasan meningkat
- kehilangan cairan mencapai > 10% BB

b. Dehidrasi sedang
- kehilangan cairan 2-4L atau antara
5-10% BB
- serum natrium 152-158 mEq/L
- mata cekung
c. Dehidrasi ringan
- kehilangan cairan 5 % BB atau 1,5
2L

2. Hipervolumi atau overhidrasi

a. hipervolume : peningkatan volume
darah. Menyebabkan pitting edema
(edema yg berada pd daerah perifer)
b. edema : kelebihan cairan pd interstisial
pada non pitting edema menyebabkan
pengumpulan membekunya cairan pd
permukaan jaringan sehingga dapat
menyebabkan edema anasarka

KESEIMBANGAN CAIRAN DAN

ELEKTROLIT
Pengaturan Keseimbangan
Asam Basa

1.
2.
3.
a.
b.

Pengaturan kimiawi
Pengaturan biologis
Pengaturan fisiologis
Paru- paru
ginjal

Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Keseimbangan Cairan Dan

Eloktrolit Asam Basa

Usia
Ukuran tubuh
Temperatur lingkungan
Gaya hidup
Diet
olahraga

Gangguan Keseimbangan Cairan, Elektrolit,Dan Asam Basa

Gangguan cairan
Tipe dasar ketidakseimbangan cairan adalah
isotonik dan osmolar. Kekurangan dan kelebihan
isotonik terjadi jika air dan elektrolit diperoleh
atau hilang dalam proporsi yang sama.
Gangguan ketidakseimbangan elektrolit
Natrium
Kalium
Kalsium
Magnesium
Klorida

Ketidakseimbangan asam- basa

Asidosis respiratorik
Asidosis respiratorik ditandai dengan
peningkatan kosentrasikarbon dioksida
,kelebihan asam karbonat, dan
peningkatan
kosentrasi ion hidrogen.
Alkalosis respiratorik
Ditandai dengan penurunan pco2 dan
penurunan kosentrasi ion hidrogen (
peningkatan Ph)

 Asidosisi metabolik
Asidosisi metabolik diakibatkan oleh
peningkatan kosentrasi ion hidrogen di dalam
cairan ekstrasel yang disebabkan oleh
peningkatan kadar ion hidrogen atau
penurunan
kadar bikarbonat.
Alkalosis metabolik
Alkalosis metabolik ditandai dengan banyaknya
kehilangan asam dari tubuh atau dengan
meningkatnya kadar bikarbonat.

Perhitungan cairan
Rumus IWL Kenaikan Suhu
[(10% x CM)x jumlah kenaikan
suhu]+IWL 24 jam
Rumus Iwl Kenaikan Suhu Pada
Anak
IWL + 200 ( Suhu Tinggi - 36,8 C)
36,8 C adalah konstanta.

TERIMAKASIH