Anda di halaman 1dari 1

A.

Identitas Pasien
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Agama
Suku/ bangsa
Alamat

: Tn. M
: 52 tahun
: Laki-laki
: Islam
: Sasak
: Segerungan, Lingsar

B. Keterangan Rawat di Rumah Sakit


Tgl Pemeriksaan : 2 Mei 2015
Bangsal/kamar
: Mawar
Tgl MRS/jam
: 28 April 2015/ pukul 23.00 WITA
C. Anamnesis
Keluhan Utama
Lemah separuh badan sebelah kanan.
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke IGD RSUP pada tanggal 28 April 2015 pukul 23.00 WITA
dengan keluhan lemah separuh badan sebelah kanan. Keluhan dirasakan saat
menonton televisi pukul 22.30 WITA secara tiba-tiba. Keluhan lain didapatkan
suara pelo. Saat MRS tidak didapatkan keluhan mual, muntah, pusing, sakit
kepala, ataupun kejang. Sejak MRS sampai hari pemeriksaan dilakukan, pasien
mengalami perbaikan. Keseluruhan badan dapat digerakkan, namun terdapat

edema pada tangan sebelah kanan.


Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien tidak pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya. Pasien memiliki
riwayat hipertensi dan tidak terkendali. Pengobatan hipertensinya menggunakan
kaptopril 1 kali sehari. Saat tekanan darahnya naik, pasien merasakan nyeri pada
tengkuk. Pasien mengaku tidak pernah jatuh sebelumnya, riwayat kepala terbentur
juga tidak ada. Penyakit lain seperti diabetes mellitus, pasien menyangkal pernah
menderita.

Riwayat Pekerjaan
Pekerjaan pasien adalah tukang bangunan. Pasien bekerja saat pagi hari setiap
hari. Pagi hari sebelum pasien mengalami keluhan, pasien masih bekerja seperti

biasanya.
Riwayat Keluarga
Menurut penuturan dari istri pasien, kedua orang tua pasien memiliki riwayat
hipertensi. Kedua orang tuanya juga pernah memiliki riwayat stroke.