Nama Klien : Diagnosa Keperawatan Cemas berhubungan dengan kurangnya informasi tentang kehamilan dengan pre eklampsia. Subyektif: Klien mengatakan was-was dengan kakinya yang bengkak dan tensi yang tinggi Klien takut ada apa-apa terhadap bayi sehubungan dengan kondisinya. Obyektif : Klien sering menanyakan keadan bayinya Klien tampak bingung Sering menanyakan jenis penyakitnya
No Rekam Medis : Tujuan Rencana Intervensi Setelah dilakukan intervensi 1. Kaji tingkat cemas klien keperawatan, kecemasan klien berkurang . KH : Wajah klien tidak tampak 2. Kaji tingkat pengetahuan ibu bingung lagi Mengerti akan keadaan kehamilannya. 3. Beri penjelasan tentang proses penyakit dan kehamilannya serta pengaruhnya terhadap janin 4. Anjurkan ibu untuk tetap melakukan segala yang dianjurkan dokter dan perawat.
dilakukan intervensi 1. Kaji tinggi fundus uteri dan Resiko tinggi terjadi gangguan Setelah sesuaikan dengan usia kehamilan pertumbuhan, perkembangan dan keperawatan, ( HPHT ) tidak terjadi gangguan keamanan pada janin berhubungan dengan pertumbuhan dan rusaknya perfusi placenta ibu perkembangan janin Subyektif : Janin dalam keadaan aman Dalam waktu 1 minggu ini dalam kandungan kakinya bengkak dan BBnya bertambah dengan cepat dan
Hari Rawat Ke : Rasional 1. Sebagai tolok ukur dalam pemberian intervensi keperawatan klien dengan cemas 2. Pengetahun ibu akan penyakit yang menyertai kehamilannya akan mempengaruhi sikap ibu dalam menghadapi kehamilannya. 3. Memberi informasi kepada ibu. 4. Mengetahui kondisi janin akan memberikan perasaan lebih tenang pada ibu karena mengetahui keadaan janinnya 1. Pertumbuhan yang terganggu atau pertumbuhan yang tidak sesuai dengan usia kehamilan dapat menjadi suatu indikai terjadi gangguan pertumbuhan janin.
bandingkan dengan aktifitas harian dan DJJ 3. Anjurkan klien untuk memantau BB dan tekanan darah setiap hari . 4. Kolaborasikan dengan medis untuk dilakukan USG 5. Ajarkan klien untuk memantau perkembangan penyakitnya, dan segera laorkan bila terjadi tandatanda peningkatan keparahan penyakit seperti sakit kepala, gangguan abdomen 6. Anjurkan segera ke RS bila terjadi tanda-tanda peningkatan keparahan pre eklampsia
7. Anjurkan klien untuk bed rest
dengan tidur miring ke kiri.
2. Peningkatan BB yang tiba-tiba dan sangat cepat disebabkan retensi air dan natrium karena hipertensi dan menyebabkan oedema 3. USG dapat mengidentifikasikan ukuran placenta dan janin. 4. Tanda-tanda awal terjadinya keparahan dalam penyakit 5. Mendapatkan penanganan lebih awal dan lanjut mengurangi kemungkinan ketidakamanan janin. 6. Istirahat dan tidur miring terbukti menurunkan tekanan darah, meningkatkan aliran darah ke uterus dan ginjal, mengembalikan cairan yang kelua kembali ke intravaskuler. 7. Defisiensi protein dan gizi yang buruk diduga sebagai salah satu penyebab pre eklampsia. Peninkatan diet protein diperuntukkan untuk mengganti kehilangan protein yang keluar melalui urin
8. Tingkatkan intake protein 1 gr/
kgBB/hari 9. Berikan intake natrium dalam batas normal 10. Kolaborasi dengan medis untuk terapi hipertensinya. 3.
4.
8. Kehilangan cairan tubuh
menyebabkan hemokonsebtrasi dan menurunkan perfusi placenta.]
Kebihan volume cairan tubuh : oedema Volume cairan tubuh dalam keadaan 1. Kaji terjadinya oedema setiap hari, berhubungan dengan berpindahnya cairan seimbang khususnya pada setiap kunjungan. intra vaskuler ke ekstra vaskuler. KH : Oedema berkurang dan Tidak terjadi oedema pada daerah lainnya. 2. Anjurkan klien untuk bed rest dengan tidur miring ke kiri.
1.
3. Anjurkan klien untuk membatasi
minum, tidak kurang tapi tidakberlebihan
3.
Kurang pengetahuan klien akan penyebab,
perawatan, pengobatan, diet pada kehamilan dengan pre eklampsia berhubungan dengan kurangnya informasi Subyektif : Klien mengatakan tidak mengerti penyebab penyakitnya, perawatannya, makanan
Klien mengetahui tentang 1. Kaji tingkat pengetahuan klien. penyebab, pengobatan, perawatan, dan gizi pada kehamilan dengan pre 2. Berikan penyuluhan atau health eklampsia. education, tentang : diet, istirahat KH : dan aktivitas, kesehatan mental, Klien mampu melakukan supervisi medik, tanda-tanda perawatan kehamilannya bahaya. dengan baik dirumah.
2.
Penurunan perfusi ginjal,
filtrasi glomerulus dan cairan vaskular ke interstitial menyebabkan peningkatan BB dan menimbulkan oedema. Bed rest akan mengurangi kebutuhan metabolik dan fisiologis. Posisi miring membantu perfusi ginjal dan mengurangi tekanan pada vena . Minum yang berlebihan akan memperberat oedema.
1. Mengetahui sejauh mana
perawat perlu memberikan penyuluhan 2. Memberikan informasi kepada ibu membntu ibu dalam ikut serta perawatan kehamilannya dan waspada dalam kehamilannya.
pantangannya sehubungan dengan
penyakitnya. Klien mengatakan bahwa dokter umum tempat ia berobat menyarankan untuk menghentikan konsusmsi garam dapur Klien mengatakan senang makan sea food, dan makanan kecil yang gurih-gurih. Obyektif : Klien tidak dapat menjelaskan atau menjawab bila ditanya tentang sakitnya.
Setelah dilakukan intervensi keperawatan klien mengerti akan penyulit yang menyertai kehamilannya dan mampu melakukan perawatan kehamilannya sampai dengan proses pengeluaran.
Dokumen Serupa dengan Rencana Keperawatan Pre Eklampsia
![[3] LP Peritonitis_ICU](https://imgv2-1-f.scribdassets.com/img/document/273123739/149x198/d89f4fea6f/1542495174?v=1)
