STEP 1

1. Flabby tissue adalah respon jaringan ikat yang mengalami hiperplasia yang
awalnya diakibatkan oleh trauma atau luka yang tidak dapat ditoleransi pada
residual ridge. Biasanya mudah bergerak akibat jaringan fibrous yang berlebihan.
2. Jantung koroner adalah penyakut jantung yang disebabkan oleh penyempitan
arteri koroner sehingga terjadi gangguan transfer oksigen.
3. Bedah preprostetik adalah tindakan bedah untuk membentuk atau mendesain
jaringan keras maupun jaringan lunak seoptimal mungkin agar dapat ditempati
protesa. Biasanya tindakan yang dilakukanmeliputi pencabutan sederhana dan
persiapan mulut untuk pembuatan protesa hingga pencangkokan tulang dan
implan alloplastik.
4. Full denture adalah protesa untuk menggantikan seluruh gigi baik rahang atas
(upper full denture) maupun rahang bawah (lower full denture).

STEP 2

1. Apakah tujuan bedah preprostetik?

2. Mengapa dokter gigi menyarankan dilakukan bedah preprostetik pada pasien
dengan kasus skenario?
3. Apa saja macam-macam bedah preprostetik?
4. Apa saja penyebab pasien mengalami flabby tissue setelah pemakaian gigi tiruan?
5. Bagaimana penatalaksanaan pasien dengan kasus diskenario dan pertimbangan
pasien mengalami jantung koroner?

STEP 3

1. Tujuan bedah preprostetik adalah sebagai berikut.

-untuk memulihkah tulang alveolar yang akan ditempati gigi tiruan
-untuk redesain sehingga diperoleh retensi yang baik

-untuk kenyamanan pasien menggunakan gigi tiruan

-untuk menciptakan estetik yang baik
-untuk memperbaiki fungsi yang menghambat fungsi gigi tiruan
-untuk menghilangkan kelainan jaringan keras dan jaringan lunak

2. Alasan dokter gigi menyarankan dilakukan bedah preprostetik pada pasien dengan
kasus skenario adalah karena flabby tissue dapat disebabkan oleh karena bentuk
tulang alveolar yang tidak retentif bagi gigi tiruan. Selain itu karena keadaan mukosa
yang tidak baik akibat adanya flabby tissue sehingga mukosa mudah bergerak.

3. Macam-macam bedah preprostetik adalah sebagai berikut.

a. bedah preprostetik jaringan lunak
-gingivoplasti
-frenektomi
b.bedah preprostetik jaringan keras
-alveolektomi
-alveoloplasti
-alveolar augmentasi
-torus removal
c.Vestibuloplasti

4. Penyebab pasien mengalami flabby tissue setelah pemakaian gigi tiruan adalah
sebagai berikut.
-penurunan soket
-penurunan sisa tulang alveolar
-pemakaina gigi tiruan
-perubahan profil jaringan lunak dan sendi temporomandibula
-tekanan tertentu yang berlebihan
-usia
-peripheral seal yang tidak baik

-pemakaian gigi tiruan hanya pada salah satu rahang saja

5. a. Penatalaksanaan pasien dengan kasus diskenario

-Pemeriksaan dilakukan secara objektif dan subjektif serta didukung dengan
pemeriksaan penunjang.
-Perlu diketahui riwayat medis pasien, seperti pada skenario pasien mengalami
penyakit jantung koroner sehingga dapat diketahui resiko bedah pasien.
-Konsultasikan ke dokter ahli yang merawat penyakit jantung koronernya.
-Dapat dilakukan anastesi tetapi tetap memperhatikan resiko pasien yang mengalami
jantung koroner.
-Perawatan flabby tissue dapat dilakukan dengan mengurangi ridge dengan memotong
pada bagian yang bergerak saja sehingga akan didapatkan lingir yang rendah dan
datar. Untuk menanggulangi hal tersebut, dilakikan pendalaman sulkus atau
vestibulektomi.
-Pada pasien dengan jantung koroner, ketebalan mukoss harus diperhatikan karena
mukosa yang tipis akan mudah terjadi iritasi dan menyebabkan bakterimia. Ketebalan
minimal mukosa adalah 2 mm.

b. Pertimbangan pasien mengalami jantung koroner

-pasien dengan jatung koroner biasanya mengalami angina pektoris atau nyeri dada.
Perlu ditanyakan waktu nyeri dada tersebut. Apabila terjadi saat kelelahan saja
menandakan nyeri tersebut terkontrol sedangkan jika terjadi tiba-tiba maka nyeri
tersebut tidak terkontrol.
-penggunaan obat anti cemas juga dapat membantu pasien agar tidak mudah cemas
sehingga tekanan darah pasien stabil.
-penggunaan epinefrin sebagai obat anastesi lokal sebanyak 0,036 mg.
-sebelum tindakan bedah, pasien dianjurkan untuk menghentikan penggunaan obat
antikoagulan seperti aspirin sehingga proses penyembuhan dapat terjadi dengan baik.

STEP 4
Trauma Gigi Tiruan
Kronis

Flabby
Tissue

Bedah
Preprostetik

Jaringan Keras

Indikasi dan
Kontra Indikasi

Penyakit Jantung
Koroner

Jaringan Lunak

Pertimbangan Penyakit
Jantung Koroner

Penatalaksanaan

STEP 5
1. Mahasiswa mampu menjelaskan macam-macam bedah preprostetik jaringan
keras dan jaringan lunak
a. Indikasi dan Kontraindikasi
b. Penatalaksanaan
2. Mahasiswa mampu menjelaskan pertimbangan perawatan penyakit jantung
koroner