Skenario 1

Keluhan utama
- Bengkak pada rahang kanan karena jatuh dari sepeda 1 hari yang lalu
Keywords
1. Anak 15 tahun
- Asimetri (+)
- Oedema (+)
- Warna biru kemerahan
- Vulnus (-)
- Konsistensi lunak
- Batas Diffuse
- Nyeri bila dipalpasi
TRAUMA AKUT karena bengkak akibat jatuh kemarinnya
Bengkak dapat diakibatkan karena Trauma atau Infeksi. Namun dari kasus ini bukan
karena infeksi, jadi diakibatkan oleh trauma mekanik
Assessment:Hematom regio kanan et causa jatuh
Planning Diagnostic (P.dx): Ro tidak ada
P.Tx: kompres , anti inflamasi
Learning issue
- Keradangan akut akibat trauma mekanik

Skenario 2
Keluhan utama
- Rasa sakit pada gigi geraham rahang bawah kanan belakang
Keywords
- Wanita berusia 20 tahun
- Sakit cekot-cekot muncul 5 hari yang lalu
- Pembengkakan di pipi dan asimetri wajah
- Pernah minum obat analgesik dan antibiotik
- Sakit dan bengkak bertambah setelah minum obat
- Trismus
- Demam sejak 2 hari yang lalu
- Bengkak kemerahan dengan batas tidak jelas
- Palpasi terasa padat, hangat, tidak ada fluktuasi, dan terasa nyeri
Learning issue
- Keradangan akibat adanya respon imun terhadap infeksi
- SELULITIS belum menjadi abses
Objective:
EO: Mandibula Dextra
Oedema
Hiperemia (kemerahan)
Palpasi: oedem (+), padat kenyal, hangat, batas diffuse, tidak ada fluktuasi (tidak
ada perubahan bentuk ketika di sentuh), druk (+)
IO: regio 46

Mukosa sekitar oedem, hyperemia

Port de entry: (infeksi pada gigi)
Oleh bakteri
- karies pulpoperiapikal
- marginal -> periodonsium (sulcus gingiva)
- gigi 8 tumbuh -> perikorona
Oedem terbentuk dari gigi 46 sisa akar akibat port de entry dari
pulpoperiapikal,dan pembesaran sekitar gigi 46
Radang yang diakibatkan infeksi odontogen akibat tidak ada trauma dan port de entry
Radang:
Akut = kurang dari 12-24 jam
Keluhan spontan
Kronis = lebih dari 1 hari
Dari kasus, radang sudah 5 hari jadi radangnya kronis. Nyerinya seperti akut. Terdapat
eksaserbasi akut. Dari kronis menjadi akut.
Dari pemeriksaan tidak ada fluktuasi, berarti tidak ada abses,
Kebutuhan oksigen dan metabolisme meningkat akan mengakibatkan panas.
Jika abses: harus dikeluarkan
Pulpitis-nekrosis pulta-peripulpo apical
Planning:
Antibiotik
Profilaksis dan terapeutik
Tepat waktu
Tepat dosis
Pake neuro atau bron??untk bias memastikan pake obatnya apa
Bakteri anaeorob
Analgesik
Relief of pain: oklusal grinding, jika perlu open bur agar mengurangi rasa nyeri dari
gas (jika belum abses)
Dari kasus belum abses.

Skenario 3
Kenapa pipi bengkak infeksi menyebar
Planning
Pada abses terhadu infeksi di periapikal,
Saat bengkak sudah terjadi kerusakan
Kelenjar limge membengak mendesak jaringan sekitarnya dan saraf sehingga sakit
(merupakan respon)
Abses periapikal terdapat bakteri pyogenic
Dilakukann insisi dan drainase terlebih dahulu, insisi pada jaringan keras
menggunakan open bur.
Untuk menghindari jejas kedua setelah open bur maka dilakukan occlusal grinding
agar tidakterjadi keradangan akibat jejas
Fluktuasi menggambar
Pemeriksaan perkusi ketukan kearah lateral, dengan tujuan melihat keadaan dari
jaringan keras
Druk tekanan sudah terkena bagian luar gigi
Skenario 4
Infeksi abses di rongga anatomis = emfiema
Fokal infeksi nya dari 16 dan 18
Dx: Periodontitis apikalis kronis, kalo lagi sakit eksaserbasi akut (oengulangan akut)
Jika subakut, kalau tidak ada jejas tidak sakit, jika ada jejas baru sakit.
Jika darah sudah tidak mengandung kuman, bias di ekstraksi. Maka diberi antibiotic.
Rujuk THT tergantung keparahan.
Kalau dicabut 16 apa gak perforasi?
Tidak terjadi perforasi jika diekstraksi, tergantung, kalaupun perforasi juga akan
mengeluarkan nanah dari sinus maksilaris -> drainase -> oroantral sinus -> rujuk ke
sp bm
Sumber masalah gigi 16 karies profunda.