Anda di halaman 1dari 3

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

Kepada Yth.

DiTempat
Dalam rangka peningkatan kompetensi, memiliki kualitas dan reputasi tinggi
diperlukan penilaian kepuasan dari para mahasiswa terhadap Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Mataram. Penilaian ini akan sangat bermanfaat untuk mengkaji dan
memperbaiki proses belajar mengajar dan pelaksanaan pendidikan di Fakultas Kedokteran
Universitas Mataram.
Jawaban saudara-saudara dalam kuisioner ini akan sangat membantu, bermanfaat dan
berharga serta berguna bagi Fakultas Kedokteran Universitas Mataram untuk terus
meningkatkan

kualitas

akademiknya

dengan

berbagai

perencanaan

strategis

dan

pengembangan program. Dengan menandatangani pernyataan yang berkaitan dengan kuisoner


ini, Saudara telah memahami maksud dan tujuan penelitian ini dan setuju untuk berpartisipasi
menjadi sampel penelitian ini.
Dengan ini saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa saya:
Nama

: __________________________________________________

Jenis Kelamin : __________________________________________________


Umur

: __________________________________________________

Semester

: __________________________________________________

Alamat

: __________________________________________________

No. Telp

: __________________________________________________

Telah mendapat penjelasan dan setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.
Mataram,

(_______________

KUISIONER
KEPUASAN MAHASISWA TERHADAP SISTEM PENDIDIKAN FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM
Saudara yang terhomat,
Demi peningkatan kualitas pendidikan Fakultas Kedoktean Universitas Mataram, kami
mohon batuan untuk memberikan informasi dari beberapa pertanyaan dibawah ini.
IDENTITAS RESPONDEN :

1.
2.
3.
4.
5.

Nama
Jenis Kelamin
Umur
Semester
Alamat

:
:
:
:
:

KEPUASAN MAHASISWA TENTANG KUALITAS PENDIDIKAN DI FAKULTAS


KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM:

Petunjuk Pengisian:
Mohon berikan penilaian tingkat kepuasan terhadap parameter di bawah ini, dengan skala 1-4,
sesuai dengan pengalaman anda dalam mengikuti pendidikan dokter di Fakultas Kedokteran
Universitas Mataram.
Nilai 1 = Sangat rendah
Nilai 2 = Rendah
Nilai 3 = Tinggi
Nilai 4 = Sangat tinggi
Kepuasan Terhadap Pendidikan Dokter
A. Proses Belajar Mengajar
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Pernyataan
Dosen
Kurikulum
Staf pendukung (Laboran)
Teori untuk menunjang pengetahuan dan keterampilan
Praktikum di dalam kampus untuk menunjang pengetahuan dan
keterampilan
Praktek lapangan (kunjungan lapangan) untuk menunjang
pengetahuan dan keterampilan
Fasilitas perkuliahan (ruang kuliah, fasilitas audio-visual)
Fasilitas laboratorium dalam kampus (ruang laboratorium,
perlengkapan laboratorium, bahan praktikum, hewan
praktikum/coba, probandus)
Pembimbing akademik

Kode Jawaban
1
2
3 4

Kemudahan komunikasi/konsultasi dengan dosen, baik di dalam


maupun di luar jam kuliah
Kemudahan komunikasi/konsultasi antara karyawan dengan
11
mahasiswa
Kesediaan dosen untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi
12
mahasiswa
Kesediaan karyawan untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi
13
mahasiswa
Kesediaan pimpinan fakultas untuk menyelesaikan masalah yang
14
dihadapi mahasiswa
Profesionalisme dan pengetahuan yang luas dari staf karyawan dan
15
dosen
16
Adanya jaminan keamanan dan kenyamanan bagi mahasiswa
Program studi selalu berupaya untuk meningkatkan daya saing para
17
lulusannya
B. Administrasi
10

No
1
2
3
4
5
6
7
8

Pernyataan

Kode Jawaban
1
2
3 4

Pelayanan secara menyeluruh dari pegawai administrasi


Jadwal perkuliahan
Jadwal ujian
Pengumuman nilai
Penyebaran informasi
Pelayanan akademik di FK UNRAM
Pelayanan kemahasiswaan di FK UNRAM
Pelayanan kesehatan di kampus/universitas

C. Fasilitas Mahasiswa
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Pernyataan
Fasilitas komputer dan internet
Organisasi kemahasiswaan
Sumber pustaka di perpustakaan (buku, jurnal, fasilitas online)
Pelayanan perpustakaan
Fasilitas fisik yang dimiliki program studi (gedung, laboratorium,
tempat parkir, papan pengumuman) cukup memadai
Fasilitas olah raga, seni dan rekreasi
Keamanan kampus
Kantin
Jalur untuk memberikan keluhan dan umpan balik
Beasiswa (informasi dan pelayanan)
Atmosfer akademik kampus

Kode Jawaban
1