ENFERMEDAD

SARAMPION

AGENTE
INF

Paramixoviru
s
Gnero:
Morbilivirus
RNA

RUBEOLA
(Llamado
Sarampin
alemn)

Togaviridae
Gnero:
Rubivirus

PERIODO INC

CARACTERISTI
CAS DE
FIEBRE

CARAC.EXANTEMA
Aparicin
de
elementos
maculopapulares, detrs de los
pabellones
auriculares
para
extenderse a frente y cara,
continuar en tronco y seguir
cefalocaudalmente
hasta
extremidades inf., se borran a la
presin
y
tienden
a
ser
confluentes.
La lesin cambia de color con la
descamacin.
Descamacin fina en manos y
pies
Precedido de fiebre, aparicin
de
manchas
rojizas
maculopapulares del tamao de
punta de alfiler, inicia en cara y
se generaliza rpidamente en
un da a todo el cuerpo en
direccin cefalocaudal, no dura
ms de 3 das y desaparece en
el orden que apareci.
Adenomegalias dolorosas
No hay fotofobia

Fiebre de 1-5
das,
poco
elevada

grisceo de 1-2mm, rodeados de

eritema, algunas veces hemorrgico
en la cara interna de las mejillas, a la
altura
del
segundo
molar,
denominados manchas de Koplik; son
escasos al principio, aumento rpido
en nmero y llegan a ser confluentes,
desaparecen en 12-18 horas

Enantema
en
paladar
blando,
constituido por pequeas mculas
multiformes.
Manchas de forchheimer

RNA

ERITEMA
Parvovirus BINFECCIOSO O 19
5TA
ENFERMEDAD DNA

VARICELA

ESCARLATINA

Herpesvirus
Varicellae

Streptococcu
s pyogenes o
B-Hemoltico

11-21 das
con
predominio de 1317 das

1-7 das

El signo de Koplik es
prodrmico
de
la
enfermedad.
Dx se hace con el
Cuadro clnico y rara
vez se requiere lab.
IgM especfica.

Pocos
sntomas
prodrmicos,
rpida
diseminacin
exantemtica y su
desaparicin
de
manera usual al 3er
da,
ayudan
a
distinguir la rubeola.
-Aislamiento del virus
de tejidos y pruebas
serolgicas
determinacin
IgM
especfica

COMPLICACIONES

TRATAMIENTO

-Bronconeumonia: Primera causa

de muerte
-Otitis media: complicacin ms
frecuente en nios con otitis
recurrente
-Meningoencefalitis: Se presenta
ms en escolares
-Otras: Mastoiditis, panencefalitis
esclerosante subaguda, ulceracin
corneal, sepsis, purpura.

-No
existe
tratamiento
especfico.
-La vitamina A reduce
la morbimortalidad:
>1ao 200000 UI
<1ao 100000 UI
-Vacuna triple viral a
los 12 meses y 6 aos

-Abortos, bitos y prematurez.

-Malformaciones en 100% si se
adquiere en las primeras 4
semanas.
-Artritis, encefalitis y purpura
trombocitopnica.

-Medidas de sostn;
control de la fiebre
con acetaminofn 1015 mg/kg/peso cada
4-6hr
-Ibuprofeno
y
antihistamnico para
el prurito.
Vacuna triple viral

Exantema
caracterstico
en
cara, rojo intenso semejante a
una bofetada, con un halo de
palidez
circumoral,
tambin
aparece en brazos y avanza
caudalmente,
involucrando
tronco
y
extremidades
inferiores.
Puede recurrir y fluctuar en
intensidad
con
cambios
ambientales. Ms comn en
zonas de flexin. Tiene 3 fases.

-Dx
es
con
determinacin
de
anticuerpos
IgM
especfico a los 2
das.
-Prueba de polimerasa
en
cadena
en
pacientes
inmunocomprometido
.
-Elisa

Fiebre
elevada
en periodos de Enantema con ppulas eritematosas
3-4 das, cede en el paladar blando y vula
por
crisis (manchas de Nagayama)
coincidente con
la aparicin de
un exantema.

Exantema
generalizado
morbiliforme, que se desvanece
en un par de das.
-Delimitado a tronco y no
confluado
-Puede desaparecer en horas y
no deja lesin

-Dx
meramente
clnico , aparicion del -Convulsiones
exantema
y -Encefalitis, hepatitis, neumonitis,
leucopenia en un nio hemiparesia.
que
ha
padecido
fiebre por 3-4 das
-IgM a los 2 das

Pico mximo a la
culminacin del
exantema.

Lesin
que
se
transforma
rpidamente en mcula, ppula,
vescula y costra. Puede ocurrir
en 24 h. La lesin vesiculosa se
rompe con gran facilidad y su
aspecto recuerda la gota de
roco.
Exantema ms profuso en la
porcin
proximal
de
las
extremidades.

-Se basa en el cuadro

clnico
de
la
enfermedad
y -Infeccin bacteriana secundaria a
antecedentes
de estreptococos o
estafilococos,
contacto.
produciendo imptigo, celulitis,
furnculos o erisipela.
-Encefalitis
-Neumona
-Sx de reye

Color
rojo,
punteado
o
finamente
papuloso,
que
palidece con la digito presin. Al
tacto se percibe como una lija
gruesa, aparece en axilas,
ingles y cuellos y luego se
generaliza en las siguientes 24
horas. Signo de Filatow: respeta

-Dx cuadro clnico

caract.
-Lab: aislamiento del
S. pyogenes en el
cultivo de exudado
farngeo
o
prueba
rpidas
con

4-14 das hasta 3 Fiebre

solo
semanas
aparece en el 15
a 30%

EXANTEMA
10-15 das
SUBITOHerpes virus
ROSEOLA - O- hominitis 6
6TA
(VHH6)
ENFERMEDAD
DNA

DX-

ENFERMEDADES
PEDIATRIA
Pequeos puntos de EXANTEMTICAS
color blanco-

10-12 das
-Contagio: del 5to Fiebre
elevada
da
incubacin con
remisin
hasta
4
das intermedia
despus
de
la
aparicin
de
exantema

14-21 das

CARAC. ENANTEMA

Fiebre de inicio
agudo.

-Por lo general no se presenta

-Edema facial y de extremidades

-Enantema de mucosa labial

Enantema palatino y en lengua,

paladar, amgdalas y faringe.

- Artralgia y artritis
- Anemia
- SI ocurre en el embarazo puede
producir dao fetal y muerte.
-Miocarditis, anasarca.
-Eritema infeccioso atpico
-Signo
papular-putprico
en
guantes y calcetn.

-choque txico
-Fascitis necrosante
-Miositis
-Complicaciones por estreptococo.

Tx
con
Inmunoglobulina
endovenosa
en
inmunodeprimidos

-Sintomtico
-No
requiere
aislamiento

-Especfico:
2
Vacunas; una 12-15
meses y 4 - 7 aos
-Aciclovir dentro de
las primeras 24 horas
de
aparecido
el
exantema ayuda a
reducir la duracin de
fiebre y lesiones.
-Inespecfico: Medicas
higinicas
y
sintomticos.
No dar Salicilatos.
-Benzil
penicilina
benzatnica:
<27kg
600000
UI
nica
>27kg 1200000 UI
nica
-En caso de alergia
dar
eritro
o