Anda di halaman 1dari 5

PENGKAJIAN LANSIA

1. Pengkajian Fungsional Klien
KATZ Indeks:
Klien termasuk dalam kategori: A/ B/ C/ D/ E/ F/ G/ O
Keterangan: Klien mandiri, kecuali mandi, berpakaian, dan satu fungsi yang lain.
2. Barthel Indeks Klien
No.

Kriteria

Bantua
n

Mandiri

1.

Makan

5

10

2.

Minum

5

10

5 – 10

15

8.
9.

Berpindah dari kursi
roda ke tempat tidur,
sebaliknya
Personal toilet (cuci
muka, menyisir rambut,
gosok gigi)
Keluar-masuk toilet
Mandi
Jalan di permukaan
datar
Naik-turun tangga
Mengenakan pakaian

10.

Kontrol bowel (BAB)

5

10

11.

Kontrol bladder (BAK)

5

10

12.

Olahraga/latihan

5

10

5

10

3.
4.
5.
6.
7.

13.

Rekreasi/pemanfaatan
waktu luang
Skor Total

Skor

Keterangan
Frekuensi: 3x sehari
Jumlah : ½ porsi
Jenis
: Nasi + lauk pauk
Frekuensi: Sering
Jumlah : 3 gelas
belimbing
setelah makan
Jenis
: air putih

Frekuensi:
0

5

5
5

10
15

0

5

5
5

10
10

Klien termasuk dalam kategori : Ketergantungan Sebagian
3. Pengkajian Status Mental Gerontik
9.1 Tingkat Kerusakan Intelektual

Frekuensi: 1x seminggu

Frekuensi: 1x sehari
Konsistensi: lembek,
berwarna coklat
Frekuensi: sering
Warna: kuning jernih
Frekuensi: Jenis: Jenis: Frekuensi: -

Kemudian tanyakan kepada klien ketiga objek tadi. Aspek Kognitif Nilai Max Orientasi 5 Orientasi 5 2. 7. semua secara menurun 0 Interpretasi Hasil : Salah 0 : Fungsi intelektual utuh 9. 9. Perhatian dan kalkulasi 5 Nilai Klien Kriteria Menyebutkan dengan benar:  Tahun  Musim  Tanggal  Hari  Bulan Dimana kita sekarang:  Negara Indonesia  Propinsi Jawa Barat  Kota Bandung  BPSTW Ciparay  Ruang rawat khusus Sebutkan nama 3 objek (oleh pemeriksa) 1 detik untuk mengatakan masing-masing objek. 6. 1. √ 10.2 Aspek Kognitif dari Fungsi Mental No.Benar √ √ √ √ √ √ √ √ √ Salah No. 2. 3. ∑ = 10 ∑= Pertanyaan Tanggal berapa hari ini? Hari apa sekarang ini? Apa nama tempat ini? Dimana alamat anda? Berapa umur anda? Kapan anda lahir? Siapa presiden Indonesia sekarang? Siapa presiden Indonesia sebelumnya? Siapa nama ibu anda? Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap angka baru. 5. 8. 4. 1. Registrasi 3 3.  Baju  Lemari  Jam Tangan Minta klien untuk memulai dari angka 100 kemudian dikurangi 7 sampai 5 kali/tingkat:  93  86  79  72  65 .

Bahasa 9 Minta klien untuk mengikuti perintah berikut yang terdiri dari 3 langkah: “Ambil kertas di tangan saya.”  Ambil kertas di tangan saya  Lipat dua  Taruh di lantai Perintahkan pada klien untuk hal berikut (bila aktivitas sesuai perintah nilai 1 point)  “Tutup mata anda” Perintahkan pada klien untuk menulis satu kalimat dan menyalin gambar.  Pernyataan benar 2 buah (contoh: tak ada.4.  Baju  Lemari  Jam tangan Tunjukkan pada klien suatu benda dan tanyakan namanya pada klien  Tongkat  Buku Minta klien untuk mengulangi kata berikut: “tak ada jika. Mengingat 3 Minta klien untuk mengulangi ketiga objek pada No. tetapi) 5. dan. dan taruh di lantai. lipat dua.  Tulis satu kalimat  Menyalin gambar Nilai Total 30 Interpretasi Hasil : Nilai 30 : Aspek kognitif dan fungsi mental baik 4.2 (Registrasi) tadi.1 Perubahan posisi atau gerakan keseimbangan  Bangun dari tempat duduk dengan mata terbuka . Bila benar 1 point. tetapi”. atau. Pengkajian Keseimbangan 10.

akan tetapi klien mendorong tubuhnya ke atas dengan tangan atau bergerak ke bagian kursi terlebih dahulu. memegang objek untuk dukungan. Skor 1  Gerakan menggapai sesuatu Ket: Tidak mampu menggapai sesuatu dengan bahu fleksi sepenuhnya sementara berdiri pada ujung jari-jari kaki. akan tetapi klien mendorong tubuhnya ke atas dengan tangan atau bergerak ke bagian kursi terlebih dahulu. memegang objek untuk berdiri lagi. tidak duduk di tengah kursi. tidak duduk di tengah kursi. dan memerlukan usaha-usaha yang keras untuk bangun.2 Komponen gaya berjalan atau pergerakan  Minta klien berjalan ke arah yang ditentukan Ket: Ragu-ragu. Skor 0  Membungkuk Ket: Tidak mampu membungkuk untuk mengambil objek-objek kecil (misalnya pulpen) dari lantai. pusing atau keadaan tidak stabil.Ket: Tidak bangun dari tempat duduk dengan sekali gerakan. Skor 1  Duduk ke kursi dengan mata tertutup Ket: Menjatuhkan diri ke kursi. Skor 1  Perputaran leher (klien sambil berdiri) Ket: Menggerakkan kaki. memegang objek untuk dukungan kaki: keluhan vertigo. memegang objek untuk dukungan. tidak stabil saat berdiri pertama kali. tidak stabil saat berdiri pertama kali. memegang objek untuk dukungan Skor 1  Ketinggian langkah kaki (mengangkat saat kaki melangkah) . tersandung. kaki tidak menyentuh sisi-sisinya. Skor 1  Duduk ke kursi dengan mata terbuka Ket: Menjatuhkan diri ke kursi. kaki tidak menyentuh sisi-sisinya. Skor 1  Menahan dorongan pada sternum dengan mata terbuka Ket: Klien menggerakkan kaki. Skor 1  Menahan dorongan pada sternum dengan mata tertutup Ket: Klien menggerakkan kaki. tidak stabil memegang sesuatu untuk dukungan. Skor 0 10. Skor 1  Bangun dari tempat duduk dengan mata tertutup Ket: Tidak bangun dari tempat duduk dengan sekali gerakan.

memulai mengangkat satu kaki sementara kaki yang lain menyentuh lantai.Ket: Kaki tidak naik dari lantai secara konsisten (menggeser atau menyeret kaki). jalan sempoyongan. bergoyang. Skor 1 Skor total 13 Interpretasi hasil: Resiko jatuh tinggi . memegang objek untuk dukungan. Skor 1  Berbalik Ket: Berhenti sebelum berbalik. Skor 1  Kontinuitas langkah kaki Ket: Setelah langkah-langkah awal menjadi tidak konsisten. bergelombang dari sisi ke sisi. Skor 1  Kesimetrisan langkah kaki Ket: Langkah tidak simetris. Skor 1  Penyimpangan jalur saat berjalan Ket: Tidak berjalan dalam satu garis lurus. terutama pada bagian yang sakit.