1. Seorang pria 45 tahun mengeluh muntah darah dan fesesnya berwarna hitam.

Pada
pemeriksaan fisik didapatkan spider nevi, ascites (+), eritema palmaris. Penyebab
paling mungkin pada pasien ini adalah
a. Mallory Weiss tear
d. kanker lambung
b. Duodenitis erosive
e. OAINS
c. Rupture erosive
2. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirujuk ke instalasi rawat darurat karena
demam dan nafsu makan menurun selama 3 hari. Hasil pemeriksaan fisik
penderita tersebut menunjukkan adanya jaundice dan hepatomegali. Uji
laboratorium menunjukkan peningkatan enzim aminotransferase. Menurut
pernyataan penderita, dia telah mendapatkan vaksinasi hepatitis B 2 tahun yang
lalu namun belum mendapatkan vaksinasi hepatitis A. Hasil pemeriksaan
serologis sebagai berikut : IgM HAV negatif, IgG HAV positif, HBsAg negatif,
HBsAb positif, HBcAb negatif, HCV Ab positif. Kesimpulan yang paling akurat
adalah bahwa penderita tersebut:
A. Saat ini menderita hepatitis A, belum pernah terinfeksi HBV, dan
menderita hepatitis C pada masa lalu
B Saat ini menderita hepatitis A, pernah terinfeksi oleh HBV dan HCV di
masa lalu
C. Pernah terinfeksi oleh HAV dan HCV pada masa lalu dan sedang
menderita hepatitis B
D. Pernah terinfeksi oleh HAV pada masa lalu, belum pernah
terinfeksi HBV, dan sedang menderita
hepatitis C
E. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, belum pernah
terinfeksi HBV, dan saat ini menderita
hepatitis C
3. Pria 46 tahun datang ke UGD dengan muntah dan BAB berdarah 1 hari smrs
keluhan diawali nyeri mendadak pada ulu hati, muntah juga mengandung sisa
makanan tetapi lebih banyak seperti ter. Nyeri ulu hati berulang sejak 1 tahun
yang lalu biasanya beberapa jam setelah maka. Akral dingin, nyeri tekan dan
defence muskular negatif. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat, tidak
ditemukan tanda.gagal hati. TD 80/60 nadi 110x lemah dan tidak teratur.
Manakah penanganan awal yang harus dilakukan terhadap pasien ini
a. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap TV, obat maag
b. Resusitasi cairan dan transfusi, O2, NGT, Obat Maag
c. Resusitasi cairan dan transfusi, O2, NGT, Ab spektrum luas,
laparotomi
d. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap TV, transfusi, O2,
NGT, Endoscopi
4. Apakah cairan yang paling tepat untuk pasien ini
a. PRC
b. Transfusi darah lengkap
c. RL
d. HES
e. Normal Saline
5. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik,
Endoscopy GIT terlihat sumber
perdarahan terapi gagal untuk menghentikan perdarahan dan 750
ml darah dibutuhkan untuk menjaga
tekanan darah cukup selam 8 jam. Manakah penanganan yang
paling tepat selanjutnya

a. Adrenalin IV
b. Eksplorasi Laparotomi
c. Lebih banyak transfusi darah
d. Omeprazol IV
e. Pitresin drip
6.Seorang wisatawan dari Jerman 40 tahun sehabis minum es cendol,
pada malam harinya menderita diare
10x kuning encer disertai mulas tanpa lendir dan darah..
Pemeriksaan fisik ditemukan, kesadaran :
Compos mentis, Tensi : 110/80 mmHg, Nadi : 84x/menit, temp
aksiler : 37,5C. Penyebab yang pertama
kali dipikirkan adalah :
a. Salmonella
b. E. Coli
c. Virus Norwalk
d. Shigella
e. Amoeba
7. Seorang wanita usia 40 tahun, perawakan gemuk, mengeluh sakit
di abdomen kanan atas. Pada
pemeriksaan USG didapatkan kandung empedu ukuran membesar,
tebal dinding 8 mm disertai
gambaran double rims tampak bayangan hiperekhoik disertai
posterior acoustik shadow ukuran 2
cm dan pluge intraluminal
apakah diagnosa paling mungkin :
a. Hidrops vesika fellae
b. Tumor vesika fellae
c. Kolesistitis kronis
d. Kolangitis akut
e. Kolesistitis akut dan kolelitiasis

8. Perempuan HbcAg (+). Disebut hepatitis fulminan jika juga dideteksi?

(PAKAR)
A.
B. HbeAg
C. HbsAg
9. Seorang laki-laki datang dengan keluhan perut membesar 2 hari yang lalu
Skelra Ikterik (+)
Ascites (+)
Hepar Lien tak Teraba PAKAR
a. Abses hepar kompensata
b. Abses hepar non dekompensata
c. Hepatitis Akut
d. Hepatitis Kronis
e. 10.
Seorang pria 52 tahun datang dengan keluhan BAB berwarna
hitam, darah segar tidak ada, lendir tidak ada, mual (+), muntah
kadang-kadang. Pasien punya riwayat minum obat untuk
penyakitnya PJK, hipertensi, dan............................

Apa saran Anda untuk pasien tersebut?

A.
B.
C.
D.
E.

Hentikan obat ACE-I

Hentikan obat .............
Hentikan obat anti platelet .................
Hentikan ketiga obat tersebut
Teruskan ketiga obat tersebut + antasida + PPI
11.
Seorang wanita usia 53 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada perut kanan atas, disertai mual (+), muntah kadang-kadang.
Pada pemeriksaan lab didapatkan hasil lab: AE: 3,0 jt leukosit 9000,
bilirubin direk 5,5 bilirubin indirek 7,7. SGOT/SGPT meningkat diatas
100.
Apa diagnosis pasien tersebut?
12. Perempuan 45 tahun nyeri perut tembus ke punggung, keluhan dialami setelah
penderita makan di pesta. Tanda vital norma, ada nyeri tekan epigastrium. Hb rendah
a.
b.
c.
d.

Gastritis
Kolelitiasis
Pancreatitis
Hepatitis

13. Pasien datang dengan keluhan diare dan muntah setelah datang dari acara syukuran di
rumah tetangganya. Apa penyebab keluhan diatas?
a. Endotoksin
b. Enterotoksin