Anda di halaman 1dari 1

Perihal : Permohonan Translate Ijazah

Kepada : Yth. Bapak Dekan


Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
Malang
Untuk kelengkapan administrasi, maka dengan ini saya
Nama
EX. N I M
Tanggal lulus
No Telp

: _____________________________________________
: ____________________________________________
: ____________________________________________
: ____________________________________________

dengan ini mengajukan permohonan kepada bapak Dekan, agar dapat


dibuatkan Translate ___________________________________________.
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak
Dekan, saya mengucapkan terima kasih.
Malang , ____________________
Hormat saya
Pemohon ,

____________________________
EX. NIM :