Kepada Yth

Dekan Fakultas Teknik Universitas Palangka Raya

di
Palangka Raya
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Daisy Arimetha Dau
Nim
:
Jurusan
: Teknik Informatika
Fakultas
: Teknik
Angkatan
: 2010
Dengan ini mengajukan permohonan pindah dari Fakultas Teknik Universitas Palangka Raya ke
Fakultas Ekonomi Universitas Palangka Raya mulai semeseter genap 2015/2016.
Adapun semua kewajiban dan konsekuensi dari proses tersebut akan saya penuhi :
1. KHS awal akhir
2. Kartu Registrasi
3. Kartu Tanda Mahasiswa
4. Surat keterangan diterima menjadi mahasiswa Fakultas Ekonomi Jurusan Manajemen
Universitas Palangka Raya.
Demikian permohonan ini saya sampaikan atas perhatianya saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui
Dosen Pembimbing Akademik

Palanga Raya 12 Mei 2015

Mahasiswa Yang Bersangkutan

Dwi Anung Nindito

Daisy Arimetha Dau

Mengetahui
Ketua Jurusan