Hospital

Se llamaba Grotophomium al hospital en que fmin debilium sententatrices habitabant.

Un hospital (o nosocomio o casa de salud) es un establecimiento sanitario donde se atiende a los enfermos para

Haba tambin hospitales destinados a los leprosos.

proporcionar el diagnstico ytratamiento que necesitan. Existen diferentes tipos de hospitales, segn el tipo de enfermedades
que atienden: como los hospitales psiquitricos.

Todas estas diferentes casas y otras con diversos nombres, pero de la misma clase de fundacin, se comprenden hoy en da
bajo el nombre genrico de hospital. Muy pronto hubo de estas casas de caridad en todas las grandes ciudades. Dice San

Dentro de los cada tipo de hospitales tambin existen las diferentes ramas de medicina como son; los otorrinos, oftalmlogos,

Epifanio:

cardilogos, odontlogos, neumlogos, urlogos, neurlogos, internistas, etc. que pertenecen a los hospitales generales.
Dentro de los maternos estn los gineclogos, cirujanos, pediatras, etc.

Los obispos por caridad hacia los extranjeros, acostumbran establecer estas casas en las que ponen a los invlidos y
enfermos y les suministran la subsistencia hasta donde sus medios alcanzan.

Historia
Comnmente, era un sacerdote el que tena la intendencia de los hospitales. Haba tambin personas ricas que sostenan
Antiguamente, el obispo estaba encargado de cuidar de todos los pobres, sanos y enfermos, de las viudas, hurfanos

hospitales a su costa y que en ellos servan a los pobres por si mismos. Dice Bergier:

y peregrinos, y cuando las iglesias tenan rentas seguras, se destinaba la cuarta parte de ellas al socorro de los pobres. Esta
separacin dio lugar al establecimiento de hospitales, domus religios, en donde los pobres reunidos podan recibir con ms

De todos los hospitales de Europa, el Htel-Dieu de Pars es el mas clebre por su antigedad, sus riquezas, su gobierno y por

comodidad los auxilios que necesitaban. En lo sucesivo, la cuarta de los pobres no se pag con exactitud y los abusos o el

el nmero de enfermos que hay en l. Todo cuanto han logrado reunir los historiadores mas esactos se limita a probar que este

cambio de disciplina redujeron las cosas hasta tal punto que los hospitales no subsistan mas que con las limosnas de los

hospital exista antes de Carlomagno y de consiguiente, antes del ao 811. El octavo Concilio de Pars, celebrado en 829,

fieles: algunos se fundaron con exencin de la jurisdiccin de los ordinarios y otros a ttulo de beneficio eclesistico y esta es la

ordena que el diezmo de todas las tierras que cedi los cannigos de Pars el arzobispo Jonade, se diese al hospital de San

razn por la que los cnones y canonistas hablan de los hospitales, distinguiendo los que constituan verdaderos beneficios

Cristbal en el que los cannigos ejercitaban su caridad para con los pobres. El ao 1002, el obispo de Pars cedi a los

administrados en lo espiritual y temporal por eclesisticos titulares, de los hospitales que no siendo fundados por obispos ni

cannigos todos los derechos que tena sobre este hospital y el Papa Juan XVIII confirm esta cesin en 1007.

regidos por clrigos, eran unos establecimientos puramente seglares en los que el obispo no tiene mas que el derecho de
visita, como tratndose de una obra pa.

Las leyes del derecho romano nos sealan, con nombres griegos, las diversas especies de hospitales que existan
antiguamente en Oriente.

Asistencia especializada

La asistencia sanitaria especializada incluye la hospitalizacin y la rehabilitacin. Es distinta de la atencin primaria integral de
la salud, que incluye adems de las acciones curativas y rehabilitadoras, las que tiendan a la promocin de la salud y a la
prevencin de la enfermedad del individuo y de la comunidad; se presta en el centro de salud y en el domicilio del paciente.2

La casa en que se reciban los peregrinos y los extranjeros se llamaba Xenodochium, y se la da la misma
denominacin en muchos parajes del derecho cannico.

La ley Sancimus llama al lugar en que se cuidan los enfermos Nosocomium o Nosoconium. Los administradores
de esta especie de hospitales se conocen en el derecho con el nombre de parabolani.

El lugar destinado a alimentar a los nios como lo fue la inclusa o casa de nios expsitos, se
llamaba Brephotrophium

Estructura del hospital

La estructura de un hospital esta especialmente diseada para cumplir las funciones de prevencin, diagnstico y tratamiento
de enfermedades.

Sin embargo muchos hospitales modernos poseen la modalidad y estructura denominada Cuidados Progresivos. En este tipo
de hospitales, no hay salas divididas por especialidades mdicas como en los hospitales clsicos, sino que el cuidado del
enfermo se logra en forma progresiva, segn su gravedad y complejidad. En este tipo de hospital de cuidados Crticos, otra de

Se conoca con el nombre Procotrophium el lugar en que se recogan los pobres y los mendigos

Cuidados Intermedios, y por ltimo Cuidados Mnimos y Autocuidados. El paciente ingresa a una u otra rea segn su
gravedad. Un paciente gravemente enfermo y con riesgo de perder la vida, ingresar seguramente a Cuidados Crticos, y

Orphanotrophium era el hospital de los hurfanos.

luego al mejorar (salir de su estado crtico), se trasladar a Cuidados Intermedios, luego a Mnimos y as sucesivamente hasta
dar el alta mdica.

Gerentozomium era el lugar destinado a los pobres ancianos y a los invlidos.

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Organizacin hospitalaria

En el hospital aparece la idea de la organizacin como un espacio comn en el que cada individuo contribuye con su
excelencia profesional a la meta y objetivos de la misma. Por lo general, los componentes de la estructura organizativa de los

Engloba a todas las reas del hospital que tienen una funcin asistencial, es decir atencin directa del paciente por parte de

hospitales suelen ser:

profesionales del equipo de salud. Hay dos reas primordiales en la asistencia directa del paciente:
El Comit Director

los consultorios externos para atender pacientes con problemas ambulatorios (que no requieren internacin)
Compuesto por los siguientes rganos directivos: Direccin Gerencia, Subdireccin Gerencia, Subdireccin de Comunicacin y

las reas de internacin, para cuidado de problemas que s requieren hospitalizacin.

Relaciones con el Ciudadano, Direccin Mdica, Direccin de Enfermera, Direccin de Servicios Generales, Subdireccin de
Personal, Subdireccin de Desarrollo Tecnolgico y Sistemas de Informacin, Los subdirectores mdicos.

Sistema administrativo contable

Este sistema tiene que ver con las tareas administrativas de un hospital. En l se encuentran reas como admisin y egreso de
pacientes, otorgamiento de turnos para consultorios externos, departamento de recursos humanos, oficinas
de auditora, farmacia, entre otras. En s toda oficina que trabaja con el pblico en algn proceso o trmite con documentacin,
es una oficina administrativa. El rea contable del hospital se encarga primariamente de la facturacin de las prestaciones
dadas a las entidades de cobertura correspondientes.

Actuar como Presidente, la Direccin Gerencia y, en ausencia de sta, la Subdireccin Gerencia. Ser funcin del Comit
Director, la organizacin general del Hospital, la planificacin estratgica, la coordinacin general entre las diferentes reas, la
elaboracin de planes y propuestas en materia de organizacin y gestin de la actividad asistencial, en materia de gestin de
personal, as como en lo relativo a la gestin de infraestructuras, instalaciones y equipamientos. El Comit Director
establecer, igualmente, los criterios generales para el establecimiento de los acuerdos anuales con las unidades y servicios,
en materia de objetivos operativos, as como para la distribucin de incentivos vinculados al complemento de rendimiento
profesional. Ser funcin del Comit Director el anlisis de las situaciones vinculadas al ejercicio de los derechos establecidos

Sistema gerencial

en la Carta de Derechos y Deberes de los usuarios del SSPA, as como el establecimiento de las acciones correctoras
necesarias. Igualmente, se ocupar del anlisis permanente de la situacin en materia de accesibilidad asistencial, as como

Est compuesto segn los hospitales por gerencias o direcciones. Las ms destacada es la Gerencia Mdica, que organiza o
dirige el funcionamiento global del hospital, sus polticas de prevencin, diagnstico y tratamiento, y el presupuesto, entre otros
temas.

Sistemas de informacin

Se refiere al sistema informtico que tiene el hospital y que soporta su funcionamiento en redes de computadoras y programas
diseados especialmente para el correcto funcionamiento de todas las reas. Es manejada generalmente por un Departamento
o gerencia de Sistemas de Informacin.

de la adopcin de cuantas medidas sean precisas para garantizar este derecho e los trminos establecidos por la normativa
vigente. El Comit Director se reunir, al menos, una vez a la semana, de acuerdo con los criterios y necesidades establecidos
por la Direccin Gerencia y resto de sus miembros.

La Comisin de Direccin

Compuesta por la totalidad de rganos directivos del Hospital y los directores de Distrito de Atencin Primaria de Granada y
Metropolitano, tendr funciones de anlisis y evaluacin de los diferentes planes y programas, asistenciales, docentes e
investigadores, coordinacin interna y cooperacin asistencial, planificacin operativa, seguimiento de los objetivos anuales. La
Comisin de Direccin analizar los objetivos establecidos en el contrato Programa anual, planificando las acciones necesarias

Sistema tcnico

para el logro de los mismos; igualmente, evaluar de forma peridica el desarrollo de las diferentes actividades vinculadas a
alcanzar los objetivos propuestos. La Comisin de Direccin elaborar las propuestas de renovacin de equipamiento anual,

Engloba a todas las dependencias que proveen soporte, mantenimiento preventivo y Bioingeniera en una institucin.

en el marco general de planificacin previamente establecido, as como las propuestas en materia de mantenimiento y
renovacin de infraestructuras. La Comisin de Direccin aprobar las medidas orientadas a mejorar la coordinacin general

Docencia e investigacin

entre las diferentes reas funcionales, centros integrados en el Hospital y Centros de Salud del rea de referencia. La
aplicacin de la Poltica de Calidad del Hospital, ser objeto de debate y evaluacin en el seno de la comisin de Direccin,

La docencia en un hospital es un punto clave en la formacin de profesionales. La docencia y la investigcin estn ligadas en

que propondr la realizacin de las acciones necesarias para una eficaz implantacin de las lneas de gestin. La Comisin de

varios aspectos. Muchos hospitales poseen sistemas de capacitacin y formacin de nuevos profesionales como residencias y

Direccin aprobar las lneas generales en materia de Formacin Continuada de los profesionales, que habr de ser coherente

becarios (fellowships), con programas bien organizados para que el nuevo profesional del equipo de salud obtenga la mejor

con las prioridades estratgicas establecidas. La Comisin de Direccin establecer las lneas prioritarias en materia de

formacin posible.

investigacin, as como la asignacin de recursos bsicos necesarios para apoyar el desarrollo de dichas lneas. La Comisin
de Direccin se reunir, en sesin ordinaria, al menos con carcter bimensual, pudiendo reunirse en sesin extraordinaria

El Sistema Sanitario consume en Espaa en torno al 7% del PIB (alrededor de 1.000.000 ). Ocupa un lugar clave en las

cuantas veces sea preciso.

polticas pblicas y en la concepcin poltica de los derechos de los ciudadanos y del papel del Estado en la provisin de
servicios.

http://es.wikipedia.org/wiki/Hospital

La Comisin de Direccin del centro

En el Hospital General, el Hospital de Traumatologa y en el Hospital Materno Infantil existir una Comisin de Direccin de

La Comisin de coordinacin y evaluacin de procesos asistenciales, consultas externas y procedimientos

Centro cuyas funciones son la coordinacin general entre las diferentes reas y la elaboracin de planes y propuestas en

diagnsticos

materia de organizacin y gestin de la actividad asistencial

La Comisin de nuevas tecnologas de la informacin y el conocimiento

El Comit asesor para la investigacin

Propondr al Comit Director del Hospital para su aprobacin los planes y propuestas en materia de gestin de personal, as
como en lo relativo a la gestin de infraestructuras, instalaciones y equipamientos. Propondr, igualmente, los criterios

El Comit de Seguridad y Salud anti SIDA

Organizacin practica

generales para el establecimiento de los acuerdos anuales con las unidades y servicios, en materia de objetivos operativos, as
como para la distribucin de incentivos vinculados al complemento de rendimiento profesional.

Ser funcin de la Comisin de Direccin de Centro el anlisis de las situaciones vinculadas al ejercicio de los derechos
establecidos en la Carta de Derechos y Deberes de los usuarios del SSPA, as como el establecimiento de las acciones
correctoras necesarias. Igualmente, se ocupar del anlisis permanente de la situacin en materia de accesibilidad asistencial,
as como de la adopcin de cuantas medidas sean precisas para garantizar este derecho e los trminos establecidos por la
normativa vigente.

La Comisin de Direccin de Centro est compuesta por los siguientes rganos directivos:

Subdireccin Mdica del Centro

Un esquema que representa la confeccin del presupuesto en Sanidad del Estado Espaol

Subdireccin de Enfermera del Centro

Subdireccin de Servicios Generales del Centro

Responsable de atencin al usuario del Centro

El presupuesto de un hospital se empieza a gestar con los presupuestos generales del Estado y de la Comunidad Autnoma.
La financiacin, en este sentido, proviene bsicamente de los impuestos recaudados por el Estado (80%), de las cotizaciones
de los trabajadores y empresarios (18%) y de los ingresos propios del sistema (2%).

Cada Servicios de Salud de las Comunidades Autnomas negocia con sus hospitales el presupuesto del ao, pero debe
garantizar que la suma de lo distribuido es igual al total aprobado por el Parlamento global.

En el Hospital General formaran parte tambin:

Clasificacin

La Subdireccin Mdica responsable de servicios centrales de apoyo al diagnstico

La Subdireccin Mdica de cooperacin e integracin asistencial

Segn sus recursos

En algunos pases, como en Espaa, Cuba, Repblica Dominicana y Mxico, se diferencian grados de cualificacin entre
hospitales 3

Actuar como Presidente, la Subdireccin mdica del centro y, en ausencia de sta, la Subdireccin de enfermera. La
comisin de Direccin de Centro se reunir, al menos, una vez a la semana. El Comit de Calidad. La gestin de la calidad es
objetivo estratgico del Hospital. En este sentido, la direccin de las polticas de calidad reside en la Direccin Gerencia,
contando con el apoyo del Comit de Calidad para el anlisis.

La Comisin de planificacin y evaluacin de la actividad quirrgica

Hospital de primer nivel

Hospital de segundo nivel

Hospital de tercer nivel

Con la finalidad de planificar el desarrollo de la actividad quirrgica, la asignacin de recursos a los diferentes servicios y la
evaluacin de la utilizacin de los mismos, se crea la Comisin de coordinacin y evaluacin de la actividad quirrgica.

http://es.wikipedia.org/wiki/Hospital

Estos hospitales se caracterizan por la presencia de mdicos generales, especialistas bsicos y especialistas mayores

Hospital universitario

Lazareto

(cardilogos, neurlogos, nefrlogos, gastroenterlogos, y otros de acuerdo a la necesidad).

Puede incluir una o varias de las siguientes denominaciones:

Segn su complejidad

Hospital Central

Hospital de convalecientes

Hospital de mujeres (maternidad y ginecologa)

Hospital de varones (androloga)

como el servicio de taxis.

Hospital general

El servicio de ambulancias del hospital se concreta segn los convenios de cada comunidad autnoma con la empresa

En algunos pases se divide a los hospitales segn su complejidad en baja y alta complejidad. O aplican sistemas de
calificacin ms rigurosos y extensos, divididos en varios niveles de complejidad.

Accesibilidad

El transporte urbano metropolitano suele dotar de servicio a todos los barrios con el hospital a travs de diferentes lneas. As

correspondiente. En el caso del hospital de Elche el servicio est prestado por el SAMU (Servicio o Sistema de Asistencia

Hospital geritrico

Mdica de Urgencias) si el paciente no est estable y requiere actuacin por el camino, en cuyo caso se da la alarma en
urgencias para prepararse a su llegada, en unidades equipadas como las SVB (Soporte Vital Bsico) o las SVA (Unidad de

Hospital materno-infantil (ginecologa y pediatra).

Soporte Vital Avanzado), o si no hay peligro es una simple T.N.A (Transporte no asistido) la que presta el servicio. Tambin
encontramos las DYA (Detente y Ayuda), que es una asociacin de ayuda en carretera sin nimo de lucro.

Hospital militar (hospital de sangre, hospital de campaa, buque hospital)

Hospital peditrico (pediatra y especialidades peditricas)

Hospital psiquitrico

Los vehculos particulares suelen tener parada para descargar al enfermo enfrente de la entrada de urgencias, en la zona
reservada para carga y descarga, y parada del autobs. O puede estacionar en los aparcamientos adyacentes que

http://es.wikipedia.org/wiki/Hospital

corresponde al hospital garantizar.