Anda di halaman 1dari 7

BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA MAKASSAR

STATUS PENDERITA

DIAGNOSIS :

NAMA

: Fani Yustia

NIM

: 1102100017

PENGUJI

: dr. Akhmad Kadir, Sp.A

A. IDENTITAS PASIEN
Nama

Umur/ Tanggal Lahir:


Jenis Kelamin

Alamat

Ruangan

Nomor RM

Tanggal Masuk

B. ANAMNESIS
Anamnesis

Keluhan Utama

Anamnesis Terpimpin

C. PEMERIKSAAN FISIS
Status Present

Tanda vital:

Pucat : ( )
Ikterus : ( )
Kepala
Muka
Rambut
Ubun2 besar
Telinga
Mata
Hidung
Bibir
Lidah
Sel. Mulut
Leher

Cyanosis : ( )
Tonus :
Turgor : normal Edema: ( )
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Thoraks
Bentuk :
Jantung
Ictus cordis
Batas kiri
Batas kanan
Batas atas
Irama
Shouffle
Thrill
Paru
PP:
PR:
PK:

PD:

:
:
:
:
:
:
:

Abdomen
PP :
PD :
PK :
PR :
Limpa
Hati
Alat kelamin
Ekstremitas
D.

:
:
:
:

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Darah Rutin

Pemeriksaa

Nilai Rujukan

n
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
PLT
WBC
LYM
MON
GRA

3.8-5.8 x 106/mm3
11-16.5 gr/dl
35-50 %
80 - 97 m3
26.5-33.5 pg
31.5-35.0 g/dl
150-390 x 103/mm3
3.5 10x 103/mm3
17- 18 %
4-10%
43-76%

RESUME

E. DIAGNOSIS
F. PLANNING

G. PROGNOSIS

DISKUSI

Abdomen
PP :

PD :
PK :
PR :
Limpa
Hati
Alat kelamin
Ekstremitas

:
:
:
:

D. PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Anda mungkin juga menyukai