STATUS PENDERITA
DIAGNOSIS :
NAMA
: Fani Yustia
NIM
: 1102100017
PENGUJI
A. IDENTITAS PASIEN
Nama
Alamat
Ruangan
Nomor RM
Tanggal Masuk
B. ANAMNESIS
Anamnesis
Keluhan Utama
Anamnesis Terpimpin
C. PEMERIKSAAN FISIS
Status Present
Tanda vital:
Pucat : ( )
Ikterus : ( )
Kepala
Muka
Rambut
Ubun2 besar
Telinga
Mata
Hidung
Bibir
Lidah
Sel. Mulut
Leher
Cyanosis : ( )
Tonus :
Turgor : normal Edema: ( )
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Thoraks
Bentuk :
Jantung
Ictus cordis
Batas kiri
Batas kanan
Batas atas
Irama
Shouffle
Thrill
Paru
PP:
PR:
PK:
PD:
:
:
:
:
:
:
:
Abdomen
PP :
PD :
PK :
PR :
Limpa
Hati
Alat kelamin
Ekstremitas
D.
:
:
:
:
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Darah Rutin
Pemeriksaa
Nilai Rujukan
n
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
PLT
WBC
LYM
MON
GRA
3.8-5.8 x 106/mm3
11-16.5 gr/dl
35-50 %
80 - 97 m3
26.5-33.5 pg
31.5-35.0 g/dl
150-390 x 103/mm3
3.5 10x 103/mm3
17- 18 %
4-10%
43-76%
RESUME
E. DIAGNOSIS
F. PLANNING
G. PROGNOSIS
DISKUSI
Abdomen
PP :
PD :
PK :
PR :
Limpa
Hati
Alat kelamin
Ekstremitas
:
:
:
:
D. PEMERIKSAAN LABORATORIUM