FARMAKOTERAPI VETERINER

ANESTESIA
Drh. DIAN VIDIASTUTI
PROGRAM KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
2011

TUJUAN MK FARMAKOTERAPI
O TIU

O TIK

Diharapkan
mahasiswa dpt
menjelaskan
farmakokinetik &
farmakodinamik
obat anestesi

Mahasiswa mampu
menjelaskan jenis
obat anestesi,
ADME nya efek yg
ditimbulkan serta
mampu
menerapkan
pemilihan sediaan
anestetik yg tepat

PENDAHULUAN
SEJARAH ANESTETIK :
O Sblm 1840 : blm menggunakan obat
bius
O Istilah anestetik Oliver Wendell
Holmes
O 1842 : Crawford Long ether sulfat
O 1884 : H. Wells ekstraksi gigi
Nitrous
oxide (N2O)
O 1947 : Simpson Chloroform

POKOK BAHASAN

ANESTETI
KA UMUM

ANESTETIKA
LOKAL

ANESTETIKA UMUM
Def : obat yg menghilangkan rasa nyeri
disertai hilangnya kesadaran yg
bersifat reversibel
O Butuh premedikasi
O Pemeriksaan klinis & lab
O Menekan semua jar. Yg dpt dieksitasi
otak bertanggung jwb thd
kesadaran

PREMEDIKA
SI
FUNGSI :
1. Pencegahan efek

parasimpatomimetik anestesi
2. Pengurangan ansietas atau nyeri
3. Mengurangi dosis anestesi
4. Mengurangi keadaan gawat darurat
anestesi

JENIS OBAT PREMEDIKASI

Anti
Kholinergi
k
Tranquiliz
er
SedatifHipnotik

Atropin Sulfat
Glycopyrrolate
Phenotiazin : promazine,
Chlorpromazine
Butyrophenone : Droperidol,
azaperone
Benzodiazepin : diazepam, midazolam

Xylazine
Metomidate hydrochloride

Atropine Sulfate
O Mengurangi sekresi saliva & bronkhial
O Menurunkan peristaltik intestinal
O KI : pasien gangguan hepar
O Inj SC / IM : 30-40 menit sblm operasi

IV : segera sblm anestesi

O Dosis :
Anj, Tikus, Mencit, Cavia : 0,005 mg/kg
BB
Kcg 0,1 mg/kg BB
Domba, Kb : 0,3 mg/kg BB

Acepromazine maleate (ACP)

O gol. Phenothiazine
O Menekan SSP, pusat thermoregulator
O Indikasi : analgesik, antiemetik,

spasmolitik
antihistamin, adrenergic block
O Cara pemberian : IM. IV
O Dosis :
Anj, Kcg : 0,5 mg/kg BB
Ruminan, kuda : 0,1 mg/kg BB
babi : 0,2 mg/kg BB

Droperidol

Diazepam

O Tranquilizer >>

O Efek analgesik

kuat
O Efek analgesik
O Larut air dpt
dicampur dg ATS
O Dosis : IM Anj,
Kcg 0,4 mg/kg
BB

O Dpt diberikan pd

pasien cardiovasc
O Tdk larut dlm air
O Tranquilizer kuat,
muscle relaxant,
antikonvulsi
O Dosis :
Anj 1-2 mg/kg BB IM,IV
Primata 1 mg/kg BB IM

Xylazine
O Dpt dikombinasi dg ketamin
O Menimbulkan efek relaksasi

muskulus, analgesik
O ES pd hewan kecil : vomit, tremor,
bradikardi, penurunan motilitas
intestinal

STADIUM
ANESTESI
STADIUM 1
(ANALGESIA)
STADIUM 2
(EKSITASI /
DELIRIUM)
STADIUM 3
(ANESTESIA)
STADIUM 4
(PARALISA)

Rasa skt hilang, dpt dilakukan

pembedahan ringan
Kesadaran -,eksitasi ++,
tekanan drh meningkat,
midriasis
Depresi SSP , reflek bola mata
hilang, 2 stad.anestesi ringan
& dlm
Cardiac-respiratory arrest

MEKANISME
KERJA
ANESTETIK
Teori 1
Kelarutan dlm lipid bilayer
membran sel
Gangguan pd membran
mengubah fluks ion
Influks Na << , efluks K
Anestesi

Teori 2
Ikatan anestetik dg hidrofobik
protein
Menghambat fungsi normalnya :
t.u reseptor glutamat
Transmisi GABA >>
Anestesi

APLIKASI
Open
Drop

IV

Semi
Open
Drop

Inje
ksi
Inhalas
i

IM

Close
method

PENGGOLONGA
N ANESTETIK
UMUM
GAS

N2O

Siklopropa
n

UAP

Ether
Chlorofor
m
Isofluran
Halotan
Enfluran
EthylChlori
de

PARENTERA
L
Barbiturat
Ketamin
Etonidat

N2 O
O Gas tdk berwarna,

tdk berbau
O Anastesi < kuat
O Stadium 1 & 2
cepat terlewati
O ES : hipoksia,
vomit, nausea

HALOTAN
O Cairan tdk

berwarna, tdk
mudah terbakar
O Induksi cepat
O Post op Jarang
tjd vomit, nausea

CHLOROFORM
O Cairan, tdk mdh

menguap
O > poten drpd ether
O Aplikasi open drop
O Konsentrasi
permulaan tdk
boleh terlalu >>
cardiac arrest
bth ATS
O ES : Hepatotoxic

ENFLURAN
O Cairan tdk

berwarna, tdk
mudah terbakar
O Tdk perlu ATS,
saliva sedikit
O Kombinasi dg N2O
& O2 u/ operasi
mata
O Induksi cepat
O ES : vomit, nausea,
dep nafas, delirium

KETAMINE
O Larutan tdk

warna
O Pulsus meningkat
O Depresi nafas
O Aplikasi : IM, IV

THIOPENTAL
O Gol Barbiturat
O Aplikasi : IM, IV
O ES :

laryngosapasmus
O Induksi cepat
O Drug Of action cepat
O Pemberian terus
menerus obat
jenuh recovery
lama

ETHYL CHLORIDE
O Cairan tdk warna, mudah terbakar
O Bila disemprotkan di kulit cepat

menguap
beku
O Induksi cepat tjd, cepat hilang

ANESTETIKA LOKAL
Def :
obat yg digunakan utk mencegah
rasa nyeri dg memblok konduksi
sepanjang serabut syaraf scr
reversibel
SIFAT AL IDEAL :
1. Toksisitas rendah
2. Tdk menimbulkan rx alergi
3. Kombinasi dg vasokonstriktor
sinergis
4. Larut dlm air, stabil, dpt disterilkan

MEKANISME KERJA
1. EKSPANSI MEMBRAN
AL penetrasi ke mebran
sel saraf dr axon
Perubahan konfirmasi matrix
lipoprotein

Membran mengembang

Diameter kanal Na dihambat

2. RESEPTOR SPESIFIK
AL berdifusi ke mebran sel saraf

Berikatan dg reseptor spesifik pd

kanal Na

Blokade keluar masuknya Na

FAKTOR YG MEMPENGARUHI KERJA AL

Anatomi
serat
syaraf

pH jar

A
L
Sifat
Ikatan
Protein

Efek
Vasodilata
si

FARMAKOKINETIK AL
1. ABSORBSI

Lokal : distribusi ke jar saraf

Sistemik : dist. Ke organ (otak, ginjal, dll)
2. BIOTRANSFORMASI
Gol Ester dihidrolisa dlm plasma oleh
pseudokolinesterase PABA
alergi
Gol Amida Di metabolisme oleh enzim
mikrosom hepar
3. EKSKRESI : melalui ginjal

Utk daerah
yg luas
Hambat impuls
ujung syaraf
sensorik

Blok impuls
batang
syaraf

GOLONGAN OBAT AL
GOL ESTER

GOL AMIDA

a. ESTER ASAM BENZOAT

* Kokain
* Nuperkain

a. SILIDIN
* Lidokain
* Mepivakain
* Bupivakain

b. ESTER PARA AMINO

BENZOAT
* Prokain
* Benzokain
* Tetrakain

b. TOLUIDIN
* Prilokain

c. KETON
* Diklonin

KOKAIN
Berasal dr tanaman Erythroxylon

Coca
Farmakodinamik :
1. Euphoria
2. Penggunaan berulang adiksi
3. PD : vasokonstriksi
Jantung : Takikardi
Mata : Midriasis konstriksi
konjunctiva
Farmakokinetik : A ( segala tempat),
D (Hepar), E (urine)

PROKAIN
AL pertama yg disuntikkan
Farmakodinamik

- Analgesia sistemik
- Toksisitas lbh rendah drpd kokain
Farmakokinetik
- DOA lambat (3-5 menit)
- waktu pendek krn : vasodilatasi tempat
injeksi, dihirdrolisa oleh
pseudocholinesterase
- Metabolit : sering menimbulkan alergi,
hambat
sulfonamid

Penggunaan klinik :
1. Anastesi infiltrasi, anestesi block
lar 2 % + vasokonstriktor
2. Secara topikal tdk efektif, sukar
diserap

LIDOKAIN
Dibanding Procain :

- mula kerja lbh cepat

- masa kerja lbh panjang, lbh cepat
Dapat digunakan tanpa ditambah
vasokonstriktor
Farmakokinetik :
A topikal, inj tembus sawar
otak, urine
M di hepar lbh lambat drpd
prokain
E urin

 Toksisitas :

- > procain krn metabolisme

lambat
- menimbulkan kantuk, alergi
Penggunaan Klinik

- infiltrasi : 0,25 % -0,5 %

- topikal : mata 2 % midriasis
mulut, oesoph 1-4 %

SEMOGA
BERMANFAAT