Perbedaan Tingkat Kecemasan Anak Terhadap Rita Amaliah Simon

Perbedaan Tingkat Kecemasan Anak Terhadap Tindakan Ekstraksi Dan Non Ekstraksi Di
Bagian Kedokteran Gigi Anak, Rsgmp Kandea, Makassar
ILMU KESEHATAN GIGI MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
Laporan Penelitian
20 Agustus 2014
PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN ANAK TERHADAP

TINDAKAN EKSTRAKSI DAN NON EKSTRAKSI DI BAGIAN
KEDOKTERAN GIGI ANAK, RSGMP KANDEA, MAKASSAR
Nama
Stambuk
Pembimbing
Tanggal Baca
:
:
:
:
Rita Amaliah Simon

J11106069
Prof. DR. drg. Rasmidar Samad,MS
20 Agustus 2014
BAGIAN ILMU KESEHATAN GIGI MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2014
Rita Amaliah Simon-FKG-UH
PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN ANAK TERHADAP

TINDAKAN EKSTRAKSI DAN NON EKSTRAKSI DI BAGIAN
KEDOKTERAN GIGI ANAK , RSGMP KANDEA, MAKASSAR
Rita Amaliah Simon
Bagian Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat
Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Hasanuddin
dirinya dari bahaya. Dalam perawatan
PENDAHULUAN
gigi, hal ini merupakan alasan untuk

Kecemasan
terhadap
atau
perawatan
ketakutan
dental
sering
dijadikan alasan utama untuk tidak

melakukan
perawatan
gigi.1
Dalam
upaya peningkatan Usaha Kesehatan

Gigi dan Mulut untuk anak-anak, rasa
takut merupakan hambatan bagi dokter
gigi yang dapat menyebabkan perilaku
negatif anak ketika menjalani prosedur
perawatan.1,2
naluri yang berkembang sesuai proses

perkembangan anak. Perasaan ini timbul
melalui pengamatan terhadap objek yang
tidak menyenangkan yang secara naluri
dalam
Agar
perawatan
gigi
anak
berjalan lancar, pertama kali yang perlu

diperhatikan adalah mengenali sikap
anak saat pertama kali berkunjung ke
dokter
gigi.
Selanjutnya
melakukan
pendekatan sesuai dengan sikapnya,

bekerjasama
dengan
orangtua,
menerapkan konsep segitiga perawatan

gigi anak.1
Rasa takut pada anak merupakan
dihindari
mengabaikan perawatan giginya.
usaha
Dalam perawatan gigi dan mulut

sedikitnya terdapat empat reaksi, yaitu:
kecemasan, rasa takut, penolakan, dan
rasa malu. Kecemasan yang dialami oleh
pasien
perlu
dipertimbangkan.
melindungi
Perbedaan Tingkat Kecemasan Anak Terhadap Tindakan Ekstraksi Dan Non Ekstraksi Di Bagian
Kedokteran Gigi Anak, Rsgmp Kandea, Makassar
Kecemasan pasien dapat berpengaruh
etiologi. Kecemasan perawatan gigi
terhadap perawatan gigi dan mulut.
sering berasal di masa kecil (51%) atau
Kecemasan
dental
yang
timbul
remaja
(22%).
Salah
satu
aspek
mulai dari masa anak-anak merupakan
terpenting dalam mengatur tingkah laku
hambatan terbesar bagi dokter gigi
anak dalam perawatan gigi adalah
dalam
dengan mengontrol rasa sakit,
melakukan
perawatan
yang
karena
optimal. Di seluruh dunia, prevalensi
pengalaman yang tidak menyenangkan
kecemasan dental tinggi mencapai 6-
akan berdampak terhadap perawatan
15% dari seluruh populasi, namun cukup
giginya
bervariasi di berbagai bagian dunia dan
terhadap
pada populasi sampel yang berbeda.
mengakibatkan
Etiologi dari fenomena ini pun bersifat
tingkat kesehatan mulut pasien dan
multifaktorial, salah satunya ketakutan
terkadang menambah ketakutan pasien
terhadap perawatan yang akan diterima.1
untuk berobat ke dokter gigi.3
dimasa
depan.
Penundaan
perawatan
dapat
bertambah
parahnya
Kecemasan pada anak-anak telah
Perawatan gigi anak umumnya
diakui sebagai masalah selama bertahun-
dimulai saat usia sekolah dasar, dimana
tahun yang menyebabkan anak sering
banyak
menunda dan menolak untuk melakukan
pengalaman
perawatan. Suatu penelitian di Australia
menyenangkan sehingga dapat menjadi
memperkirakan
suatu
bahwa
antara
50%
diantaranya
pertama
yang
menjadi
yang terjadi berkaitan secara langsung
menetap hingga dewasa.
kecemasan
sebagai
kurang
kecemasan yang berkembang
hingga 80 % dari seluruh kasus penyakit
dengan
menghadapi
ketakutan
yang
kemudian
faktor
Perkembangan emosi berhubungan
keinginan tidak terpenuhi; (b) kasih
dengan seluruh aspek perkembangan
sayang, sesuatu yang sangat dibutuhkan
anak. Perkembangan emosi dan sosial
anak setiap saat; (c) cemburu apabila ada
merupakan
perkembangan
hal yang dilakukan anak lain melebihi
kepribadian di masa datang. Setiap orang
apa yang dia lakukan; (d) takut akan
akan mempunyai emosi rasa senang,
sesuatu yang baru; (e) sedih, yang
marah,
menghadapi
disebabkan hilangnya anggota keluarga,
lingkungannya sehari-hari. Pada tahap
mainan, atau teman; dan (f) senang dan
ini emosi anak usia dini lebih terperinci
malu.
dasar
kesal
dalam
bernuansa
atau
terdeferensiasi,
(Patmonodewo, 2003).
pada setiap anak pasti berbeda antara
Setiap anak menunjukkan ekspresi

yang
Perkembangan emosi yang muncul
berbeda
anak yang satu dan anak yang lainnya.
sepanjang
Ini disebabkan karena adanya faktor-
awal
faktor yang mempengaruhinya. Menurut
telah
Hurlock (1978), sedikitnya ada dua
menjalin hubungan timbal balik dengan
faktor yang mempengaruhi emosi anak,
orang
yaitu peran kematangan dan peran
perkembangannya.
perkembangan
yang
Pada
anak,
mereka
mengasuhnya.
Menurut
Beaty (1994) yang dikutip oleh Susanto

(2011)
dalam
buku
Rasa sakit dan perawatan gigi
dini
sering disamakan persepsi oleh pasien,
mengemukakan bahwa, ada beberapa
terkhusus pada masalah pertumbuhan
emosi yang umum pada anak sebagai
gigi
berikut : (a) kemarahan, terjadi saat
dilakukan
Perkembangan
sebuah
belajar.4
anak
usia
yang
mengharuskan
pencabutan,
untuk
penyakit
periodontal yang menghendaki tindakan
sikap positif terhadap perawatan gigi,
bedah, atau gigi yang menghendaki
sehingga teknik tata cara anastesi perlu
perawatan saluran akar.
dipertimbangkan
Sehingga
sebagai
pedoman
penting pada setiap kunjungan untuk
dalam mengatur tingkah laku pasien
mengurangi dan mengontrol rasa sakit.
anak
Terdapat banyak teknik dalam
selama perawatan gigi.
Pada
tindakan non pencabutan, teknik yang
mengontrol rasa sakit untuk membantu
digunakan
anak menanggulangi situasi seperti ini
misalnya dalam proses penambalan,
baik sebelum perawatan dan setelah
perlu diperhatikan kecemasan anak jika
perawatan. Teknik tersebut meliputi
preparasinya
penggunaan anastesi lokal atau obat anti
instrument saja ataupun perawatan yang
sakit sebelum melakukan pencabutan
menggunakan rotary instrument.5
gigi.
PERKEMBANGAN
Anastesi
menghilangkan
lokal
sensasi
adalah
rasa
nyeri
juga
perlu
diperhatikan,
menggunakan
hand
EMOSIONAL
DAN KOGNITIF ANAK
sementara dibagian tubuh yang diperoleh
Perkembangan adalah perubahan
dari aplikasi topikal atau agen injeksi
mental yang berlangsung secara bertahap
tanpa menghilangkan tingkat kesadaran.
dan
Pencegahan
prosedur
kemampuan yang sederhana menjadi
memelihara
kemampuan yang lebih sulit. Fase
nyeri
selama
perawatan
gigi
dapat
hubungan
pasien
dan
membangun
menghilangkan
dokter
gigi,
kepercayaan,
kecemasan
dan
dalam
waktu
tertentu,
dari
perkembangan dapat diartikan sebagai

penahapan
atau
babakan
rentang
perjalanan kehidupan individu yang
ketakutan pasien, serta memberikan
diwarnai ciri khusus atau pola tingkah
muncul pada usia 6-8 bulan, dan
laku tertentu.5
perasaan bersalah baru muncul pada
Fase
perkembangan
Sumiati Ahmad
menurut
anak sekitar usia 1 tahun. Ketika anak
yang dikutip oleh
belum bisa bicara, mereka menggunakan
Susanto (2011), membagi periodisasi
emosi,
biologis dan perkembangan emosional
tangisan
anak. Tahap I : mulai dari 0-1 tahun,
Senyuman
disebut
rasa senang dan nyaman kepada orang
bayi.
Sejak
lahir,
seorang
khususnya
senyuman
untuk
bayi
berkomunikasi.
mengkomunikasikan
individu sudah memiliki kemampuan
tuanya,
untuk merasakan dan memberi respon
banyaknya
emosi
pada
perhatian yang disampaikan oleh orang
sesuatu, merasa tertekan dan merasa
tuanya. Sebaliknya, tangisan merupakan
jijik. Bayi sudah bisa memberikan
bentuk
senyuman sosial sebagai bentuk ekpsresi
tertekan karena lapar, sakit atau marah.
emosi, pada usia mulai 4-6 minggu.
Tahap II : mulai dari 1-6 tahun, disebut
Emosi yang lain berkembang secara
masa prasekolah. Secara emosional,
bertahap
anak
dalam
bentuk
dan
tertarik
ditunjukkan
dengan
dan
dan
meningkatkan
pernyataan
komunikasi
usia
cinta
dari
prasekolah
perasaan
sudah
bisa
merasakan
berkembang
waktu.
kemampuan untuk menjadi anak yang
Emosi marah, terkejut dan sedih mulai
penuh kasih sayang, baik dan sangat
muncul pada usia 3-4 bulan, dan anak
menolong,
mulai bisa merasakan takut pada usia
bersamaan bisa juga sangat egois dan
antara 5 7 bulan. Rasa malu mulai
agresif. Anak sudah bisa merasakan dan
dengan
dan
dan
dan
semakin banyaknya respon ketika anak

seiring
cinta
semakin
pada
mempunyai
saat
yang
menyadari jika ada anak lain yang sedih,
cara anak mengembangkan kemampuan
merasa bersimpati dan ingin menolong.
inisiatif, dan bisa mendorongnya kearah
Namun demikian, karena mereka belum
prestasi dan penyelesaian masalah. Rasa
bisa berpikir dari sudut pandang orang
takut, yang diekspresikan dalam bentuk
lain, mereka belum bisa diharapkan
kecemasan yang ringan justru bisa
untuk berempati. Ketika anak semakin
menjadi sebuah motivator bagi mereka.
matang, mereka akan mampu untuk
Marah juga bisa mereka ekspresikan
mengidentifikasi
mengenali
dalam bentuk agresisivitas, biasanya hal
dan
ini disebabkan karena mainan dan ruang
kejadian
bermain atau tempat untuk bereksplorasi
perasaan
atau
mereka,
menghubungkannya
dengan
atau peristiwa yang spesifik.

Anak
usia
menceritakan perbedaan
tahun
yang kurang, dan kecemburuan biasanya

bisa
antara reaksi
senang dan sedih pada sebuah cerita, dan

seiring
dengan
berkaitan
dengan
persaingan
antar
saudara kandung.
Anak
prasekolah
hanya
meningkatnya
mengekspresikan satu emosi pada satu
kemampuan bahasa mereka, anak usia 4
waktu, dan belum bisa memadukan
dan 5 tahun sudah bisa menyampaikan
emosi atau perasaan dari hal-hal yang
perasaan mereka pada orang lain. Anak
membingungkan. Karena itu, anak-anak
usia ini sudah bisa mengekspresikan
ini menjadi bingung dan sulit untuk
emosi dasar dari rasa marah dan takut,
membedakan emosi mereka, dan tidak
baik dengan cara yang positif maupun
tahu bagaimana cara menyampaikan apa
negatif.
bentuk
yang mengganggu atau apa yang mereka
pernyataan asertif, sebagai dasar dari
inginkan. Tahap III : mulai dari 6-12
Marah
sebagai
tahun,
disebut
masa
sekolah.
suatu hal. Pada usia 8-10 tahun mereka
Perkembangan emosi anak usia sekolah
bisa mempersepsikan mengenai apa yg
kurang lebih sama dengan anak usia
orang lain pikir dan rasakan, dan pada
prasekolah, namun karena kemampuan
usia 12 tahun keatas mereka sudah
kognitif
lebih
mampu menganalisa dan mengevaluasi
berkembang, hal ini memungkinkan
cara mereka merasakan atau memikirkan
mereka
mengekpresikan
sesuatu, begitu juga orang lain, dan
emosinya dengan lebih bervariasi, dan
mereka sudah mulai bisa merasakan
terkadang bisa mengekpresikan secara
bentuk
bersamaan dua bentuk emosi yang
Pengetahuan mengenai benar atau salah
berbeda dan bahkan bertolak belakang,
dan perkembangan emosi mengenai
Cenderung aktif, lebih yakin dan ramah
perasaan benar dan salah pada anak usia
dalam bergaul, tegas, tertarik dan senang
ini ditentukan oleh aturan yang ada
dengan hal-hal yang baru, seperti :
dalam keluarga, sekolah, masyarakat dan
keterampilan baru atau pelajaran baru.
teman sebaya mereka. Begitu anak-anak
Menunjukkan ketegasan, dan jika diberi
tumbuh
dan
kesempatan dapat
semakin
matang
mereka
untuk
sudah
bisa
menjadi bertahan
empati
yang
lebih
berkembang,
untuk
dalam.
mereka
membentuk
(defensif) serta berbantah (argumentatif).
aturan dan nilai-nilai mereka sendiri
Perkembangan
kognitif
dalam kerangka sosial dan budaya yang
mereka juga yang membuat anak usia
lebih luas. Anak pada usia 6-7 tahun
antara 6-8 tahun sudah mengetahui
mengetahui
bahwa orang lain bisa mempunyai
menganggap hal tersebut tidak bisa
perasaan dan pikiran berbeda mengenai
diubah, dan mereka selalu memikirkan
kemampuan
adanya
aturan,
dan
mengenai hukuman yang akan mereka
simbol. Pada tahap ini, sifat seorang
dapat jika mereka melanggar aturan.
anak masih egosentris. Tahap ketiga
Mulai usia 10 tahun keatas, mereka
adalah Concrete Operasional Stage ( 7-
mulai bisa mempertimbangkan antara
11 tahun), merupakan tahap diamana
tujuan tingkah laku dan konsekuensinya,
seorang anak mulai berpikir secara logis
mereka juga menyadari bahwa sebuah
mengenai benda-benda dan kejadian
tingkah laku bisa memiliki makna
disekitarnya dan terkadang pemikirannya
berbeda tergantung sudut pandangnya.
masih bersifat konkrit atau harafiah.
Mereka juga tahu bahwa aturan bisa
Formal Operational Stage, yaitu tahapan
diubah dan dikompromikan.6,7
dimana seorang anak dapat berpikir
Jean
Piaget
(1954)
secara konkrit dan abstrak. Mereka
teori
mengenai
mulai dapat berpikir tentang masa depan,
Tahapan Perkembangan Kognitif yang
membuat hipotesis, dan sebagainya (11
membagi
tahun ke atas).7
mengemukakan
fase
perkembangan
anak
menjadi 4 tahapan, yaitu: Sensory-motor

Stage (0-2 tahun) yaitu keadaan dimana
seorang
anak
mulai
PENGUKURAN TINGKAT
KECEMASAN
menyadari
Kecemasan merupakan masalah
keberadaan dirinya dan mulai melakukan

suatu tindakan secara terarah, tahap
selanjutnya adalah Preoperative Stage
(2-7 tahun), yaitu fase diamana seorang
anak mulai belajar menggunakan bahasa,
kata-kata dan mengenal gambar dan
yang menyebabkan anak sering menolak

untuk
perawatan.1
melakukan
Kecemasan dalam praktek dokter gigi

merupakan
halangan
yang
sering
mempengaruhi perilaku pasien dalam

perawatan, dapat menimbulkan sikap
yang tidak kooperatif, memberikan efek
perasaan malus erta takut untuk mengisi
negatif terhadap prosedur perawatan
kuesioner
yang akan dilakukan sehingga akan
pengukuran
menghambat proses perawatan gigi.2,8
melalui
Untuk mencegah terjadinya masalah ini,
tersebut atau melalui interview terhadap
sebaiknya digunakan teknik manajemen
pihak ketiga (orang tua, dokter gigi
bagi anak-anak untuk mengidentifikasi
anakyang bersangkutan, atau orang-
kecemasan dalam perawatan gigi pada
orang dalam lingkungan anak si anak).
usia sedini mungkin.8
Pada metode ini anak tidak melakukan
Untuk
mengukur
secara
jujur.
tidak
Metode
langsung,
penelitian
terhadap
yaitu
anak
tingkat
pengisian survei sendiri karena pengisian
kecemasan, dapat digunakan macam
survei langsung dilakukan oleh peneliti.1
kuesioner, skala atau derajat dengan
Untuk menilai kecemasan dalam
tingkat validitas dan reabilitas yang
perawatan
gigi,
berbeda-beda. Secara garis besar metode
pengukuran
yang
untuk
Dalam
mengukur
derajat
kecemasan
menilai
banyak
dapat
teknik
digunakan.
kecemasan
atau
tersebut dapat dikelompokkan menjadi
ketakutan pada anak, dibedakan menjadi
dua. Metode pengukuran langsung, yaitu
dua tipe teknik penilaian : teknik yang
dimana si anak diminta untuk mengisi
berdasarkan observasi reaksi anak (misal
secara
yang
penilaian perilaku dan psikologis) dan
mempunyai
teknik yang berdasar pada beberapa
kelemahan dapat menunjukkan hasil
bentuk dari verbal-cognitive self-report
yang bias karena kemungkinan anak
(misal kuesioner).1 The Venham Picture
tidak mengerti isi kuesioner atau ada
Test (VPT). VPT merupakan skala
diberikan.
langsung
Metode
kuesioner
ini
10
pengukuran tingkat kecemasan yang
menggambarkan situasi atau keadaan
menggunakan teknik gambar
dalam
dari kecemasan, mulai dari ekspresi
menjawab dan terdiri dari delapan jenis
wajah sangat senang (skor 1), Senang
yang
atau
(skor 2), biasa-biasa saja (skor 3), tidak
keadaan dari kecemasan. Skor yang
senang (skor 4), hingga sangat tidak
dihasilkan dapat bervariasi dari 0 hingga
senang (skor
8. VPT juga dapat digunakan sebagai
menunjukkan dari skor
alat ukur kecemasan situasional yang
menunjukkan
dapat memprediksi tingkah laku anak
positif (sangat senang) sampai skor lima
selama perawatan, namun reabilitas VPT
pada
masih memerlukan studi lanjut.1, Facial
menunjukkan ekspresi
Images Scale (FIS) merupakan alat ukur
tidak senang). FIS dapat digunakan
yang
untuk mengukur tinkat kecemasan anak
menggambarkan
digunakan
situasi
untuk
mengukur
bagian
5).
Alat
ekspresi
wajah
tingkat kecemasan yang terdiri dari lima
karena
kategori
validitasnya cukup baik.
ekspresi
wajah
yang
reliabilitas,
ukur
ini
satu
yaitu
yang
paling
yang
paling
negatif (sangat
stabilitas
dan
Gambar 1. Gambaran 5 kategori wajah pada kuisioner Facial Image Scale. Sangat senang
( skor 1), senang (skor 2), biasa-biasa saja (skor 3), tidak senang (skor 4) dan sangat tidak
senang ( skor 5).
11
Pada penelitian ini akan diamati

perbedaan
kecemasan
Kriteria Inklusi
anak terhadap
1. Pasien anak di bagian kedokteran
tindakan pencabutan (ekstraksi) dan non

gigi
pencabutan
(non
ekstraksi)
Anak,
RSGMP
kandea,
dalam
Makassar yang datang pada saat
perawatan
gigi
anak
dengan
penelitian berlangsung yaitu pada
menggunakan
pendekatan
ekspresi
tanggal 11 mei 6 juni 2014.
wajah yaitu skala pengukuran tingkat

2. Anak berusia 6 12 tahun.
kecemasan dengan menggunakan Face
3. Bersedia dijadikan sampel.
Image Scale.
Kriteria Eksklusi
METODE PENELITIAN
Anak dengan keterbelakangan mental.
Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian
Data Penelitian
observasional analitik dengan rancangan
a. Jenis Data : Data Primer.
sekat-silang (Cross-Sectional study).
b. Pengelolaan Data : Perhitungan

menggunakan program SPSS 16.
c. Penyajian Data
: Data disajikan
Lokasi dan Waktu Penelitian
dalam bentuk tabel distribusi.

Penelitian dilaksanakan di bagian
Definisi Operasional Variabel
Pedodonsia, Rumah Sakit Gigi dan

Mulut Pendidikan Hj. Halimah Dg Sikati
(RSGMP) Kandea, Makassar
Bulan Mei sampai Juni 2014.
pada
Ekstraksi gigi : berupa proses

pencabutan gigi dari dalam soket di
tulang alveolar.
12
Non ekstraksi gigi : Perawatan
penelitian ini didapatkan 63 sampel
gigi yang dilakukan selain tindakan
berusia 6-12 tahun. Mencatat
pencabutan gigi, baik itu penambalan
subyek penelitian : Jenis kelamin, usia,
gigi, perawatan saluran akar ,maupun
jenis perawatan.
pembuatan space maintainer.
data
Mengamati perawatan gigi anak,
Tingkat Kecemasan : Harapan
baik tindakan pencabutan (ekstraksi) dan
negatif yang sering dikaitkan dengan
tindakan non pencabutan (non ekstraksi).
pengalaman-pengalaman
Mengamati
traumatis
ekspresi
dominan
yang
sebelumnya, takut sakit, trauma dan
ditimbulkan saat perawatan gigi anak
persepsi dari gagal atau perawatan gigi
dan mencocokkan dengan 5 kategori
yang menyakitkan sebelumnya.
wajah yang terdapat pada kuisioner

Facial Image Scale.
Tata Laksana Penelitian
Melakukan
pemilihan
subyek
dengan cara Convenience Sampling dan

sesuai kriteria subyek penelitian. Pada
Kriteria penilaian variabel

Penilaian
berdasarkan
menggunakan
tingkat
ekspresi
Facial
kecemasan
wajah
Image
13
dengan
Scale
Keterangan :
1 : Sangat Senang
2 : Senang
3 : Biasa-Biasa saja
4 : Tidak Senang
5 : Sangat tidak senang
Durasi Perawatan dihitung sejak Pasien
penelitian berjumlah 63 anak yang
duduk di atas dental unit
terbagi atas 31 anak laki-laki dan 32
hingga
turundari dental unit.
anak perempuan yaitu keseluruhan anak

yang
mengunjungi
klinik
RSGMP
kandea selama penelitian berlangsung.
HASIL
Dari
penelitian
analitik
Dari
penelitian
ini
diperoleh
observasional dengan rancangan cross
sampel sebanyak 63 orang anak. Pada
sectional yang dilakukan di klinik
tabel
RSGMP kandea pada bulan Mei hingga
perempuan lebih banyak dibandingkan
juni
untuk
laki-laki, yaitu sebanyak 32 orang anak
mengetahui perbedaan rasa cemas anak
perempuan (50,8 %) berbanding 31
terhadap perawatan pencabutan gigi
orang anak laki-laki (49,2 %). Adapun
(ekstraksi) dan non pencabutan gigi (non
dari
ekstraksi)
distribusi
terbanyak pada usia 9 tahun sedangkan
frekuensi
subyek
dengan
yang paling sedikit yaitu responden pada
2014
dengan
didapat
tujuan
data
penelitian
berbagai tingkat kecemasan. Subyek
usia
memperlihatkan
karakteristik
12
tahun.
usia,
Pada
responden
responden
tabel
14
2,
memperlihatkan anak yang mendapatkan
jumlah
anak
yang
mendapatkan
perawatan ekstraksi gigi saat penelitian
perawatan selain ekstraksi gigi (non
ini berlangsung yaitu 29 orang (46%),
ekstraksi) yaitu 34 anak (54%).
jumlahnya lebih sedikit dibandingkan
Karakteristik
Jenis
kelamin
Usia (tahun)
Frekuensi
Persentase (%)
Persentase
kumulatif
Laki-laki
31
49,2
49,2
Perempuan
32
50,8
100
7
8
9
10
11
12
12
11
16
9
12
3
19
17,5
25,4
14,3
19
4,8
19
36,5
61,9
76,2
95,2
100
Tabel 1. Distribusi karakteristik responden.

Sumber : Data Primer
Dari
diperoleh
terbanyak pada usia 9 tahun sedangkan
sampel sebanyak 63 orang anak. Pada
yang paling sedikit yaitu responden pada
tabel
usia 12 tahun.
penelitian
ini
memperlihatkan
responden
perempuan lebih banyak dibandingkan

laki-laki, yaitu sebanyak 32 orang anak
perempuan (50,8 %) berbanding 31
orang anak laki-laki (49,2 %). Adapun
dari
karakteristik
usia,
Pada tabel 2, memperlihatkan anak

yang mendapatkan perawatan ekstraksi
gigi saat penelitian ini berlangsung yaitu
29 orang (46%), jumlahnya lebih sedikit
responden
15
dibandingkan
yang
perawatan . Dari 63 anak yang menjadi
mendapatkan perawatan selain ekstraksi
sampel penelitian, 34 anak mendapatkan
gigi (non ekstraksi) yaitu 34 anak (54%).
perawatan pencabutan gigi (ekstraksi)
Pada
jumlah
tabel
2,
anak
menunjukkan
distribusi responden anak berdasarkan
dan 29 anak yang lain mendapatkan

perawatan gigi non ekstraksi.
Tabel 2. distribusi responden anak berdasarkan perawatan

Perawatan
Frekuensi
Ekstraksi gigi
Non ekstraksi
Total
Persentase (%)
29
34
63
46
54
100
Persentase
kumulatif (%)
46
100
Tabel 3. Distribusi responden anak berdasarkan Facial image scale (FIS) sebelum,
Selama dan setelah perawatan.
FIS (Facial image scale)
Frekuensi
Persentase (%)
Persentase
kumulatif (%)
Sebelum
perawatan
1
2
3
4
5
2
29
16
16
0
3,2
46
25,4
25,4
0
3,2
49,2
74,6
100
100
Selama
perawatan
1
2
3
4
5
1
4
47
11
0
1,6
6,3
74,6
17,5
0
1,6
7,9
82,5
100
100
Setelah
perawatan
1
2
3
4
5
3
27
31
0
2
63
4,8
42,9
49,2
0
3,2
100
4,8
47,6
96,8
96,8
100
Total
16
Pada tabel
3 , memperlihatkan
3 yaitu 47 orang anak (74,6%), lebih
perawatan,
jumlah
banyak dibandingkan jumlah responden
responden anak dengan kategori Facial
anak dengan kategori facial image scale
image Scale (FIS)
yaitu 29 orang
1,2,4 dan 5. Setelah perawatan, jumlah
anak (46%), lebih banyak dibandingkan
responden anak dengan kategori facial
jumlah responden anak dengan kategori
image scale (FIS) 3 yaitu 31 orang
Facial image Scale 1, 3,4 dan 5. Selama
(49,2%), lebih banyak dibandingkan
perawatan,
jumlah responden anak dengan kategori
bahwa
sebelum
jumlah
responden
anak
dengan kategori Facial image scale (FIS)
Facial image scale 1,2,4 dan 5.
Tabel 4. Hubungan usia dengan kecemasan dental berdasarkan score Facial Image Scale
sebelum perawatan.
Score Facial Image Scale
Usia
1
Total
(tahun)
n
6,35
4,76
7,94
12 19,05
1,6
7,94
4,76
3,17
11 17,46
1,6
12,7
7,94
3,17
16 25,41
10
6,35
3,17
4,76
9 14,28
11
11,1
4,76
3,17
12 19,03
12
1,6
3,17
4,77
Total
3,17
16 25,38
63
100
Pada tabel
29 46,04
16 25,39
4, memperlihatkan
tertinggi 4, pada usia 7 tahun sebanyak 5
pada keseluruhan usia sampel
anak (7,94 %), usia 8 tahun sebanyak 2
memiliki score Facial Image Scale
anak (3,17%), usia 9 tahun sebanyak 2
bahwa
17
Pada tabel 5, memperlihatkan
bahwa selama perawatan score Facial
anak dan usia 12 tahun sebanyak 2 anak
Image Scale terbanyak pada anak usia 9
(3,17%). Score Facial image scale
tahun dengan score FIS 3, dan score
terbanyak pada score 2 (senang) yaitu
Facial image scale tertinggi selama
pada usia 9 tahun sebanyak 8 orang
perawatan adalah score 4 (tidak senang).
(12,7%).
selama perawatan.
Usia
(tahun)
1
n
2
%
3
%
4
%
5
%
Total
%
1,6
12,7
4,76
12 19,05
1,6
1,6
11,1
3,17
11 17,46
3,17
11 17,46
4,76
16 25,41
10
12,7
1,6
9 14,28
11
10 15,87
3,17
12 19,03
12
3,17
1,6
4,77
Total
1,6
6,37
46
73
12 19,06
63
100
18
setelah perawatan.
Usia
(tahun)
1
n
2
%
3
%
4
%
5
%
Total
1,6
6,35
11,1
12
19,05
1,6
4,76
9,52
1,6
11
17,46
12,7
11,1
3,17
16
25,41
10
7,94
6,37
14,28
11
7,94
9,52
12
19,03
12
1,6
3,17
4,77
Total
3,2
30
41,29
32
50,78
4,77
63
100
Sumber : Data primer
Pada tabel
bahwa
score
6, memperlihatkan
Facial
image
mendapatkan perawatan non ekstraksi.
scale
Nilai p menunjukkan terdapat perbedaan
terbanyak pada score 2 (senang) yaitu
yang signifikan nilai Facial Image Scale
pada anak usia 9 tahun sebanyak 8 anak
antara
(12,7%).Pada tabel 7 memperlihatkan
perawatan ekstraksi dengan anak yang
rerata nilai Facial Image Scale anak
mendapatkan perawatan non ekstraksi
sebelum perawatan.
anak
yang
mendapatkan
lebih tinggi dibandingkan anak yang
19
Tabel 7.
Perbandingan nilai Facial Image Scale
antara kelompok anak yang
mendapatkan perawatan ekstraksi dan non ekstraksi
sebelum perawatan (dengan
menggunakan uji t independen)

n
Rerata SD
Ekstraksi
29
3.00 0,92
Non Ekstraksi
34
2.50 0,78
0,024
Pada tabel 8 memperlihatkan
perbedaan yang signifikan nilai Facial
rerata nilai facial image scale anak yang
Image
mendapatkan perawatan ekstraksi lebih
mendapatkan
tinggi
dengan
dibandingkan
anak
yang
Scale
perawatan
Nilai p menunjukkan tidak terdapat
perawatan.
Tabel
8.
antara
anak
perawatan
anak
non
yang
yang
ekstraksi
mendapatkan
ekstraksi
selama
Perbandingan nilai Facial Image Scale antara kelompok anak yang
mendapatkan perawatan ekstraksi dan non ekstraksi selama perawatan (dengan

menggunakan uji t independen).
N
Rerata SD
Ekstraksi
29
3.17 0,60
Non Ekstraksi
34
3.00 0,49
P
0,216
20
Tabel
9.
Perbandingan nilai Facial Image Scale antara kelompok anak yang
mendapatkan perawatan ekstraksi dan non ekstraksi setelah perawatan (dengan

menggunakan uji t independen)
N
Rerata SD
Ekstraksi
29
2.26 0,83
Non Ekstraksi
34
2.35 0,59
0,028
Pada tabel
9, memperlihatkan
yang signifikan nilai Facial Image Scale
rerata nilai Facial Image Scale anak
antara
anak
yang
mendapatkan
perawatan ekstraksi dengan anak yang
lebih tinggi dibandingkan anak yang
mendapatkan perawatan non ekstraksi
selama perawatan.
Nilai p menunjukkan terdapat perbedaan
Tabel 10. Perbandingan nilai Facial Image Scale anak sebelum dan selama perawatan
(dengan menggunakan uji t berpasangan)
N
Rerata SD
Selisih rerata SD
FIS sebelum perawatan
63
2,73 0,88
FIS selama perawatan
63
3,08 0,55
p
0,003
0,34 0,88
Pada tabel 10
menggambarkan
hasil uji t berpasangan. Diperoleh nilai
signifikansi
0,003
(p
<
0,05)
menunjukkan bahwa terdapat perbedaan
21
rerata nilai FIS yang signifikan sebelum
signifikansi
dan selama perawatan.
menunjukkan bahwa terdapat perbedaan
Pada tabel 11
menggambarkan
0,000
(p
<
0,05)
rerata nilai FIS yang signifikan selama

dan setelah perawatan.
Tabel 11. Perbandingan nilai Facial Image Scale anak selama dan setelah perawatan
N
FIS selama perawatan
63
Rerata SD
Selisih rerata SD
3,08 0,55
0,000
0,54 0,69
FIS setelah perawatan
63
2,54 0,74
Tabel 12. Perbandingan nilai Facial Image Scale anak sebelum dan setelah perawatan
N
FIS sebelum perawatan
63
Rerata SD
Selisih rerata SD
2,73 0,88
0,147
0,19 1,03
FIS setelah perawatan
63
2,54 0,74
22
50
45
Durasi perawatan
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0
0.5
1.5
2.5
Kecemasan Setelah Perawatan
Gambar 1. Grafik hubungan durasi perawatan terhadap kecemasan setelah perawatan

Pada tabel 12
menggambarkan

signifikansi
menunjukkan
perbedaan
signifikan
0,147
(p
bahwa
>
tidak
rerata nilai
sebelum
dan
0,05)
semakin lama durasi perawatan maka

semakin tinggi pula kecemasan anak.
PEMBAHASAN
terdapat
FIS
Mc.donald
yang
setelah
Avery
yang
menyatakan bahwa tingkat kecemasan

anak
perawatan.
dan
perempuan
lebih
tinggi
dibandingkan dengan anak laki-laki.2

Pada gambar
grafik
hubungan
1,
menunjukkan
durasi
perawatan
dengan kecemasan setelah perawatan.

Pada grafik ini memperlihatkan bahwa
Kecemasan dental lebih erat

kaitannya
dengan
sifat-sifat
temperamental seperti rasa malu dan

emosional
negatif
dimana
23
anak
perempuan lebih memiliki temperamen
perawatan disebabkan karena rasa takut
yang lebih sensitif.2
yang meningkat terhadap alat-alat dan
Dalam
Anak
yang
perawatan
gigi
mendapatkan
anak,
tindakan
ekstraksi ( pencabutan gigi) cenderung

menampakkan emotional yang negatif
menandakan
tingginya
tingkat
kecemasan dibandingkan dengan anak

yang mendapatkan perawatan gigi non
ekstraksi. Hal ini disebabkan karena
anak-anak memiliki ketakutan terhadap
alat ekstraksi yang akan dimasukkan
prosedur
perawatan,
juga
terdapat
perbedaan yang bermakna pada tingkat

kecemasan selama dan setelah perawatan
,dimana tingkat kecemasan menurun
setelah perawatan. Tingkat kecemasan
antara sebelum dan setelah perawatan
terdapat
bermakna
perbedaan
ini
namun
dikarenakan
tidak
tingkat
kecemasan meningkat selama perawatan

dan menurun kembali setelah perawatan.
kedalam mulutnya yang mereka anggap
Penelitian ini juga menunjukkan
dapat membahayakan diri mereka, dan
bahwa semakin lama durasi perawatan
ketakutan terhadap rasa nyeri yang
maka kecemasan juga akan semakin
mungkin akan mereka rasakan saat
meningkat.
pencabutan gigi berlangsung.8

Dari
hasil
penelitian
juga
SIMPULAN
didapatkan bahwa ada perbedaan yang
Berdasarkan jenis kelamin, nilai
bermakna antara nilai Facial Image
rasa cemas anak perempuan lebih tinggi
Scale sebelum dan selama perawatan,
dibandingkan anak laki-laki. Umur tidak
dimana kecemasan dalam perawatan
begitu berpengaruh terhadap tingkat
lebih
tinggi
dibandingkan
sebelum
24
kecemasan. Anak yang mendapatkan
ekstraksi memiliki tingkat kecemasan
tindakan pencabutan gigi (ekstraksi)
yang lebih besar namun selisihnya kecil
memiliki tingkat kecemasan yang lebih
terhadap
tinggi dibandingkan pasien anak yang
perawatan
mendapatkan perawatan non-ekstraksi.
perbedaannya tidak signifikan.
kecemasan
lebih
menunjukkan
tinggi
pada
nilai
anak
yang
yang
non
yang
mendapatkan
ekstraksi
sehingga
berdasarkan durasi perawatan.
Sebelum dan setelah perawatan,

nilai FIS anak yang menandakan tingkat
anak
Semakin lama durasi perawatan maka

tingkat kecemasan juga akan semakin
tinggi.
mendapatkan tindakan pencabutan gigi

(ekstraksi) dibandingkan dengan anak
yang
mendapatkan
perawatan
non
ekstraksi. Selama perawatan, Pasien

anak
yang
mendapatkan
tindakan
25
5. Buchanan H.Validation of a facial
DAFTAR PUSTAKA
1. Pinkham JR. Pediatric Dentistry. 2th
image scale to assess child dental
ed. Washington : W.B. Saunders
anxiety.
Company; 1988
paediatric Dentistry. 2002; 12:47-52.
2. Mc.Donald, Avery. Dentistry for the

child and adolescent 8th ed:
International
journal of
6. Dogan MC, Buse AS,

U,Gulsah S.
Aslihan
Dental anxiety in
Nonpharmacologic management of
children with cleft lip and palate: a
childrens behaviours. 2005;35-48.
pilot study. Oral health prev dent.
3. Raducanu A, Victor feraru, Claudiu
2013;11:141-146.
H, Regina A. Assessment of the
7. Prasetyo EP. Peranan musik sebagai
prevalence of dental fear and its
fasilitas dalam praktek dokter gigi
causes
untuk mengurangi kecemasan pasien.
among
children
and
adolescents attending a department
Fakultas
of paediatric dentistry in Bucharest..
Universitas airlangga.41-44
NA,
Sohrabi
Gigi
8. Mastorovic M, Tomislav S, Lajos S,
OHDMBSC. 2009;8;42-49.
4. Aminabadi
Kedokteran
A,
Domagov G,Jaap S. Dental anxiety
Erfanparast L, Oskouei SG, Ajami
in
BA.
behavioral problems in Croatian
Can
birth
order
affect
relation
to
emotional
and
temperament, anxiety and behavior
adolescent.Coll antropol: 573-578
in 5 to 7 years old children in the
9. -. Guideline on behavior guidance
dental setting?. J contemp Dent pract
for the pediatric dental patient.
2011;12(4):225-231.
American
academy
of
pediatric
dentistry .2011:175-187.
26
10. Sholikah U. Therapeutic peer play

sebagai
upaya
menurunkan
kecemasan anak usia sekolah selama

hospitalisasi. The Soedirman jurnal
of nursing. 2011 (6): 20-30.
11. Mc.donald, Avery. Dentistry for the
child and adolescent 9th ed. Mosby.
12. Hertanto M. Perbedaan tingkat
kecemasan dental berdasarkan usia
dan
jenis
kelamin
terhadap
lingkungan perawatan dental pada

anak usia 6 9 tahun. Perpustakaan
Universitas
from
Indonesia.
Available
URL:
http://lontar.ui.ac.id/opac/themes/libr
ary2/detail.jsp?id=125717&lokasilokal.
13. Carillo DM, Crego A, Romero,
Maroto M. Treatment experience,
frequency of dental visits, and
childrens dental fear : a cognitive
approach. Eur J oral sci 2012 : 120:
75-81.
27
28
LAMPIRAN-LAMPIRAN
29

Bahasa

Perbedaan Tingkat Kecemasan Anak Terhadap Rita Amaliah Simon

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perbedaan Tingkat Kecemasan Anak Terhadap Rita Amaliah Simon

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perbedaan Tingkat Kecemasan Anak Terhadap Tindakan Ekstraksi Dan Non Ekstraksi Di

Bagian Kedokteran Gigi Anak, Rsgmp Kandea, Makassar

ILMU KESEHATAN GIGI MASYARAKAT

PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN ANAK TERHADAP

Rita Amaliah Simon

BAGIAN ILMU KESEHATAN GIGI MASYARAKAT

Rita Amaliah Simon-FKG-UH

PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN ANAK TERHADAP

dirinya dari bahaya. Dalam perawatan

gigi, hal ini merupakan alasan untuk

dijadikan alasan utama untuk tidak

upaya peningkatan Usaha Kesehatan

naluri yang berkembang sesuai proses

berjalan lancar, pertama kali yang perlu

pendekatan sesuai dengan sikapnya,

menerapkan konsep segitiga perawatan

Rasa takut pada anak merupakan

mengabaikan perawatan giginya.

Dalam perawatan gigi dan mulut

Rita Amaliah Simon-FKG-UH

Kecemasan pasien dapat berpengaruh

etiologi. Kecemasan perawatan gigi

terhadap perawatan gigi dan mulut.

sering berasal di masa kecil (51%) atau

mulai dari masa anak-anak merupakan

terpenting dalam mengatur tingkah laku

hambatan terbesar bagi dokter gigi

anak dalam perawatan gigi adalah

dengan mengontrol rasa sakit,

optimal. Di seluruh dunia, prevalensi

pengalaman yang tidak menyenangkan

kecemasan dental tinggi mencapai 6-

akan berdampak terhadap perawatan

15% dari seluruh populasi, namun cukup

bervariasi di berbagai bagian dunia dan

pada populasi sampel yang berbeda.

Etiologi dari fenomena ini pun bersifat

tingkat kesehatan mulut pasien dan

multifaktorial, salah satunya ketakutan

terkadang menambah ketakutan pasien

terhadap perawatan yang akan diterima.1

untuk berobat ke dokter gigi.3

Kecemasan pada anak-anak telah

Perawatan gigi anak umumnya

diakui sebagai masalah selama bertahun-

dimulai saat usia sekolah dasar, dimana

tahun yang menyebabkan anak sering

menunda dan menolak untuk melakukan

perawatan. Suatu penelitian di Australia

menyenangkan sehingga dapat menjadi

yang terjadi berkaitan secara langsung

menetap hingga dewasa.

kecemasan yang berkembang

hingga 80 % dari seluruh kasus penyakit

Rita Amaliah Simon-FKG-UH

Perkembangan emosi berhubungan

keinginan tidak terpenuhi; (b) kasih

dengan seluruh aspek perkembangan

sayang, sesuatu yang sangat dibutuhkan

anak. Perkembangan emosi dan sosial

anak setiap saat; (c) cemburu apabila ada

hal yang dilakukan anak lain melebihi

kepribadian di masa datang. Setiap orang