Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 03 Persetujuan Ortu

    Diunggah oleh

    Ihsan Lana
    7 tayangan1 halaman
    ahaaa

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    ahaaa

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    03 Persetujuan Ortu

    Diunggah oleh

    Ihsan Lana
    ahaaa

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN ORANGTUA/WALI CALON MAHASISWA

    Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa:


    Nama Lengkap

    :__________________________________________________________

    Nomor KTP/SIM

    :__________________________________________________________

    Tempat / Tanggal Lahir : __________________________________________________________________________________________________________________________


    Alamat Lengkap

    : __________________________________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________________________________________

    No Telp/HP

    : __________________________________________________________

    Memberikan dukungan dan persetujuan kepada anak saya tersebut di bawah ini:
    Nama Lengkap

    :__________________________________________________________

    Jenis Kelamin

    : Laki-laki

    Perempuan

    Anak Ke

    : ____________________

    Dari _______________ Bersaudara

    Tempat / Tanggal Lahir : __________________________________________________________________________________________________________________________


    Alamat Lengkap

    : __________________________________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________________________________________

    Hubungan Dengan Anak : Anak Kandung

    Lainnya (Sebutkan): __________________________________

    Untuk melanjutkan Studi/Kuliah di Sekolah Tinggi Agama Islam (STAI) as-Sunnah, Deli
    Serdang, Medan, Sumatera Utara.
    Surat Izin/Persetujuan ini saya berikan sebagai bukti tanggungjawab dan dukungan saya
    selaku orangtua/wali. Demikian surat pernyataan ini saya buat dan saya sampaikan dengan
    sesungguhnya dengan kesadaran saya sendiri.
    _________________________________________________________________________

    Orangtua/Wali
    (Materai 6000)

    (______________________________________________________________________)

    Anda mungkin juga menyukai