INTERVENCIN DE LOS

TRASTORNOS DE LA FORMA DEL

LENGUAJE

INTERVENCIN FONOLGICA
El propsito inicial en la intervencin de los nios
con trastorno fonolgico es ayudarlos a mejorar la
inteligibilidad de su expresin para facilitarles una
comunicacin mas efectiva.

Mas efectivo en etapa preescolar o escolar

inicial, puesto que los nios no tratados en
esta etapa o a los que se le han aplicado
terapias poco efectivas demuestran en etapas
posteriores dificultades en el procesamiento y
almacenamiento de la informacin
verbal general y dificultades acadmicas.

INTERVENCIN FONOLGICA
La intervencin fonolgica implica establecer un plan que
propenda mejorar:
La representacin de las palabras
El almacenamiento del material fonolgico
La organizacin de los sonidos para producir las
palabras

Enfoques de Intervencin

Sensoriomotor

Cognitivo
Lingstico

Enfoque Sensoriomotor
Estimular auditivamente la
percepcin, identificacin y
discriminacin de sonidos,
silabas, palabras que
aparecen simplificadas.

Entrenamiento
auditivo

Entrenamiento
prxico

Entrenar al nio en la
realizacin de secuencias
prxicas no verbales y
verbales que apunten a
facilitar la produccin de las
palabras simplificadas.

Al estimular estas habilidades favorece el establecimiento de reglas

fonolgicas y por ende reduce la presencia de PFS en la expresin del nio.

Enfoque Cognitivo Lingstico

En este grupo se enmarca la Terapia de Pares Mnimos
(Weiner) que pretende bsicamente implementar en los nios
un sistema de contrastes ms amplio del que poseen.
Se busca que utilicen eficientemente los contrastes de sonidos
para lograr las diferencias de significado necesarias a partir del
repertorio fonolgico.
Tradicionalmente se oponen pares de palabras que incluyan el
sonido correcto y el sonido por el cual el nio lo sustituye.
/bala/-/mala/
/tuna/-/duna/

Pares mnimos: pares de palabras en las cuales, cambia un solo sonido y se

mantiene en ambas el mismo acento pero, el significado de cada una es diferente.

Enfoque Cognitivo Lingstico

Terapia de pares mximos planteada por Geirut en 1989 . Utiliza la
oposicin de palabras cuya diferencia de significado esta dada por un
fonema y puede corresponder a cualquier oposicin de los rasgos que el
nio no identifica.
Si el nio sustituye los sonidos velares por anteriores, los pares a oponer
en la intervencin deben ser palabras cuyo significado se diferencie slo
por la presencia de un fonema anterior o posterior.
Por ejemplo:
Gasa- tasa, garra- parra, goma- toma, etc

Enfoque Cognitivo Lingstico

Terapia orientada al desarrollo de las habilidades metafonolgicas.
Programa Metaphon: Estimula la conciencia fonolgica como una forma de
facilitar los cambios fonolgicos y aumentar el repertorio de sonidos
producidos por los nios.
Incluye la enseanza de habilidades de reconocimiento, pareo y
categorizacin de sonidos de acuerdo a sus caractersticas, tareas que son
especialmente tiles en el aprendizaje inicial de la lectura.(Dean, Howel,
Waters & Reid, Girut 1988)
Actividades a nivel de la palabra
Contar las palabras de una frase
Identificar palabras omitidas en una lista que se
ha odo previamente completa
Identificar la palabra que se repite en una lista
dada oralmente o por escrito, etc.

Enfoque Cognitivo Lingstico

Terapia orientada al desarrollo de las habilidades metafonolgicas.
Tareas a nivel de la slaba
Aadir o suprimir slabas a las palabras
Segmentar las slabas de las palabras
Reconocer silabas en diferentes posiciones al
interior de una palabra,
Inventar palabras con silabas dadas, etc.

Actividades para la rima

En general se pretende que el nio identifique, asocie
y produzca las palabras que suenan igual al final.

MODALIDADES TERAPUTICAS
Terapia Puntual
Terapia Facilitadora
Terapia Global

Terapia Puntual
Aspectos alterados
Discriminacin auditiva
Praxias especficas

PSF
Seleccin de PFS a tratar segn criterios
(sintomatolgico, evolutivo, funcionalidad)

Terapia Puntual
Se abordan principalmente los aspectos que estn alterados .
Se trabaja directamente los PFS.
Estar orientada hacia el proceso que el nio tiene mas alterado, por
ejemplo:
/pl//fl/, asumiendo que estos son los procesos que mas frecuente
tiene , la terapia se orientara a estos procesos.
Discriminacin auditiva
En este sentido no se trabaja discriminacin auditiva en general sino
aquellos estmulos que estn relacionados con los procesos a trabajar, por
ejemplo que discrimine /pla/ /ple/, etc .

Terapia Puntual
Praxias especficas
Trabajo de praxias verbales relacionadas con este mismo tipo de proceso,
por ejemplo pala-palapala- pala...., luego cuando el nio logra el dfono se
pasa a palabras.
Procesos Fonolgicos de Simplificacin
Seleccin de los PFS segn criterios:
Criterio sintomatolgico: Aquellos procesos que tienen mayor o menor
frecuencia.
Criterio de Funcionalidad: Aquellos procesos mas fciles de superar o los
que estn afectando mayormente la inteligibilidad.
Criterio evolutivo: que tiene relacin con los procesos de adquisicin ms
temprana.

Terapia Facilitadora
Es mas global porque no trabaja en torno a un solo
proceso, sino que trabaja los procesos en general, pero
comenzando por los aspectos que el nio tiene
conservado, praxias, discriminacin auditiva, etc.
Este tipo de terapia le da mas confianza al nio, y es mas
estimulante ya que empezaremos por algo que el nio
sabe realizar.

TERAPIA GLOBAL
En los fonemas afectados, se trabaja conjuntamente la
discriminacin con la produccin (F.A Gabriel Zelada).
Se plantea un trabajo continuo desde lo fontico a lo fonolgico
y propone el trabajo de los puntos articulatorios de los fonemas
afectados conjuntamente con el trabajo de produccin fonolgica
ms amplio.
La terapia global implica una secuencia de estimulacin dada por:

Estimulacin auditiva intensiva

Entrenamiento en la percepcin de
sonidos verbales en grado de
complejidad creciente: silabas, palabras
frases.

TERAPIA GLOBAL
Trabajo prxico
Ejercicios que estimulan
en forma indirecta y directa la
produccin motora de
slabas, palabras y frases.

Estimulacin del nivel

semntico: este trabajo se
realiza paralelamente con la
estimulacin en palabras y
frases de los aspectos
fontico y fonolgicos
abordados.

Considera aspectos de articulacin de fonemas y PFS

Discriminacin auditiva
Praxias verbales y no verbales
Fonemas
Slabas
Palabras
Frases
Textos

Pautas de Intervencin
Terapia Global

Dificultades
Dislalias
PFS
Dificultades prxicas
Dificultades en la Discriminacin auditiva
Dificultad en la Conciencia fonolgica

Aspectos a tener en cuenta:

Que la dificultad de producir una palabra es directamente proporcional a
la cantidad de slabas que la formen. A mayor cantidad de slabas, los
problemas sern mayores.

Que es ms fcil repetir una estructura silbica en forma aislada que en una
palabra de dos slabas.
Que existen estructuras silbicas , fonemas, o combinaciones de fonemas que
son mas complejos y difciles de producir, independientemente del nio.

Para realizar un plan teraputico tenemos que tener presente que es como
una escala ya ue el sistema fonolgico en particular se desarrolla en forma
progresiva y cada peldao es necesario para poder subir el siguiente.

ASPECTOS A INTERVENIR

Discriminacin
Auditiva

Conciencia
Fonolgica

Praxias BLF
Praxias Verbales

Oraciones
Textos
Habla espontnea

Produccin de
Fonemas - Slabas

DISCRIMINACIN AUDITIVA
Una adecuada percepcin y discriminacin auditiva tiene una gran
importancia para lograr una correcta articulacin del lenguaje.
1. Presencia o Ausencia de sonido
Ejercicios de silencio y escucha, mantenindose con los ojos
cerrados para facilitarle la concentracin en la atencin auditiva y
la diferenciacin de sonido silencio.
2. Reconocimiento de Sonidos ambientales

Se producen todo tipo de sonidos en ejercicios

sucesivos a espaldas del nio:

Discriminacin Auditiva
Tocar palmas,
cerrar la
puerta, toser,
romper
papeles

Superposicin
de sonidos

Ejercicios de Ritmo

Atencin y
Memoria

Reconocimiento
Intensidad del
Sonido

Ejercicios realizados a la
vista del nio si se
presenta dificultad

Grabaciones de
sonidos
ambientales
Onomatopeyas

Identificacin
de la Fuente
Sonora

Izquierda-derecha
Delante-detrs

Discriminacin Auditiva
3. Memoria Auditiva

No Verbal
Recordar secuencias
de ruidos
2-3 ruidos en orden
con y sin apoyo.

Verbal
Recordar secuencia
de palabras: dos-trescuatro
Recordar frasesoraciones-prrafos

Discriminacin Auditiva
3. Memoria Auditiva
Reduccin de Polislabos
PFS de Estructuracin Silbica Reduccin de grupos
consonnticos
Dificultades en la emisin o repeticin de frases largas.
Repeticin de palabras conformadas por slabas CV, de una metra
progresivamente mayor, silabeadas.
Poesas cortas y sencillas.
Versos mas complejos dependiendo siempre de la capacidad fonolgica
del nio.

Discriminacin Auditiva
4. Discriminacin de Articulaciones
Conocer la capacidad que tiene el nio para diferenciar sonidos
articulados semejantes y para la identificacin de los sonidos que se
prolongan dentro de las palabras.
Se llevara a cabo con los fonemas que el nio puede realizar.
Si el nio presenta problemas, habr que trabajar con l todos los aspectos
indicados anteriormente, para lograr una adecuada educacin de su odo.

Cmo se realiza?
1. Se comienza con ayuda visual, se har repetir un par de articulaciones, en forma de
slaba directa con la misma vocal, pero sin formar con ellas una palabra, utilizando
fonemas de mximo contraste para que sean fcilmente diferenciados.
2. Luego se repite el ejercicio anterior pero tapando la boca, para reconocer lo
sonidos slo auditivamente.
3.Se continua complejizando la tareas: Utilizacin de distintas vocales, mezclar slabas
directas e inversas para su repeticin , Introducir dfonos consonnticos (siempre
que el nio logre realizarlo).
4. Grupos de tres silabas que no formen palabras o logotomas para su
memorizacin y repeticin.

5. Grupos de articulaciones cada vez mas semejantes (mnimo contraste), que

exijan mayor agudeza perceptivo- auditiva para su identificacin.

Ejemplo
1. Se propondrn articulaciones que tienen el
mismo modo y punto de articulacin , con la
sola diferencia de que una es sorda y la otra
sonora. Se darn estos sonidos en forma de
slaba , seguidos de la misma vocal.

Los pares propuestos que el nio tiene

que repetir par a par son los siguientes:
pe- be te- de que- gue
En esta prueba el nio puede estar de
frente, pero es conveniente que el
terapeuta coloque un papel delante de
su boca, para evitar el apoyo visual

Discriminacin Auditiva
5. Discriminacin de Palabras
Capacidad que el nio tiene para discriminar los sonidos de la articulacin,
pero ahora integrados en una palabra. Para ello se le pedir que vaya
repitiendo los pares de palabras que se le van diciendo, sin indicarle
previamente si son distintas o es la misma palabra repetida.

Proponer al nio pares de palabras

cortas que ofrecen semejanza al odo,
al tener la sola variable de un sonido,
para que ellas vaya repitiendo.

Al principio el nio vera la boca del

terapeuta cuando las articula, para
comenzar con un apoyo visual.

Discriminacin Auditiva
5. Discriminacin de Palabras
Mas adelante se retirar este, al poner un papel ante la
boca del terapeuta para que no sean vistos los
movimientos de la articulacin y as sean reconocidas
solo por la audicin.

Se utilizaran en cada caso

aquellas palabras que el nio
sabe pronunciar,
prescindiendo de las que
contengan sonidos afectados.

5. Discriminacin de Palabras

Proponer al nio , para su repeticin palabras fciles de pronunciar

pero que no pertenezcan a su vocabulario habitual.
Repeticin de frases de diferente metra.

Oposiciones Fonolgicas
Una oposicin fonolgica es la relacin existente entre dos sonidos que
pueden aparecer en las mismas posiciones y cuya diferencia implica
diferencias de significado.
Escuchar, repetir y decir si suenan iguales o diferentes
Discriminar oposiciones fonolgicas. Por ejemplo:

Pelo - Velo
Pino - Vino
Peso - Queso
Pino - Pino
Cama - Caa
Pala - Mala
Tres - Pez
Copa - Copa

CONCIENCIA FONOLGICA
La conciencia fonolgica es considerada una habilidad metalingstica que
consiste en la toma de conciencia de cualquiera unidad
fonolgica del lenguaje hablado (Jimnez y Ortiz 2000: 23).

Algunos autores tambin utilizan el trmino Conciencia Fonmica.

Por conciencia fonolgica entendemos tanto la toma de conciencia de los
componentes fonmicos del lenguaje oral (fonema inicial, fonema final,
secuencias), como la adquisicin de diversos procesos que se pueden
efectuar sobre el lenguaje oral, tales como:
Segmentar las palabras
Pronunciarlas omitiendo fonemas o agregndoles otros
Articularlas a partir de secuencias fonmicas
Efectuar inversin de secuencias fonmicas, etc.

CONCIENCIA FONOLGICA
Los procesos fonolgicos incluidos dentro del concepto de conciencia
fonolgica se desarrollan en distintos niveles de complejidad cognitiva,
que van desde un nivel de sensibilidad para reconocer los sonidos
diferentes que distinguen las palabras, como son las rimas, hasta otros de
mayor complejidad, tales como segmentarlas o pronunciarlas omitiendo o
aadindoles fonemas que seran en su mayor parte consecuencia de su
aprendizaje formal. (Defior 1996; Carrillo 1994; Lonigan, Burgess,
Anthony y Barker 1998).

Los resultados de numerosas investigaciones convergen en que los nios

que tienen mejores habilidades para manipular slabas o fonemas
aprenden a leer ms rpido, independientemente del CI, del vocabulario
y del nivel socioeconmico.

Actividades de Conciencia Fonolgica

Sonidos finales de palabras (rima)
Objetivo: Identificar el sonido final de la palabra

Actividades de Conciencia Fonolgica

Sonidos iniciales de las palabras
Objetivo: Identificar la slaba inicial de la palabra

Actividades de Conciencia Fonolgica

Segmentacin silbica de las palabras
Objetivo: Identificar el nmero de slabas que componen las palabras

Actividades de Conciencia Fonolgica

Segmentacin silbica de las palabras
Objetivo: Identificar el nmero de slabas que componen las palabras

Actividades de Conciencia Fonolgica

Segmentacin silbica de las palabras
Objetivo: Identificar el nmero de slabas que componen las palabras

Recortar y pegar segn las silabas que corresponda

Actividades de Conciencia Fonolgica

Inversin de las slabas de las palabras
Objetivo: Reconocer las slabas que componen una palabra

Actividades de Conciencia Fonolgica

Sntesis fonmica de las palabras
Objetivo: Reconocer los fonemas que componen la palabra y su
secuencia.

Actividades de Conciencia Fonolgica

Sntesis fonmica de las palabras
Objetivo: Reconocer los fonemas que componen la palabra y su
secuencia.

Intervencin
Fontica

ASPECTOS A INTERVENIR
Tratamiento Indirecto

Ejercicios Bucofaciales
Ejercicios Respiratorios
Ejercicios de Percepcin Auditiva
Ejercicios de Relajacin

Tratamiento Directo
Consecucin en forma correcta del fonema-problema
Automatizacin
Uso en el habla espontnea

Pautas Generales de Tratamiento

PRAXIAS

PRAXIAS
Motricidad bucolinguofacial
La primera condicin que se requiere para lograr una articulacin correcta
es un control preciso del los rganos que intervienen en la misma, con la
adecuada agilidad y coordinacin de los movimientos que entran en juego
en la realizacin de cada fonema.
Por ende es la actividad previa y preparatoria de la enseanza directa de la
articulacin, y va a depender del nio cuanto tiempo destinemos a la
actividad.

El terapeuta realizara los ejercicios de forma lenta para que sean observados por
el nio y as pasar a continuacin , por imitacin, a
reproducirlos observndose en el espejo.
El terapeuta podr ayudarlo con bajalenguas, palitos de helados, etc. siempre que
sea necesario para lograr el ejercicio propuesto.

PRAXIAS

Praxias Linguales
La lengua es el rgano ms mvil de los que intervienen en el proceso del
habla, participando en todas las articulaciones linguales y entrando tambin
en juego en los procesos de succin, deglucin y masticacin previos a la
aparicin del habla.
De aqu la importancia que tiene la agilizacin y el control de los
movimientos de la lengua para lograr una perfecta expresin del habla.

Praxias Linguales
Praxias Linguales Externas

Sacar y entrar la
lengua en
movimientos
repetidos y con
distintos ritmos.
Doblar la lengua
hacia arriba
(llevarla hacia la
nariz)
Doblar la lengua
hacia
abajo(hacia el
mentn)

Praxias Linguales
Praxias Linguales Externas
Tener en cuenta:
Al realizar estos ejercicios generalmente aparecen sincinesias de balanceo
de cabeza o mover la mandbula inferior, en ste o en otros casos que se
produzcan movimientos asociados se proceder a sujetar la zona que
mueve innecesariamente para lograr la independencia de la lengua.
Todos los ejercicios que conllevan una elevacin de la lengua , son de
gran importancia y hay que insistir mucho en ellos para lograr la agilidad
lingual necesaria en todos los movimientos de elevacin, ya que estos son
indispensables para la realizacin de gran nmero de articulaciones.

Praxias Linguales
Praxias Linguales Internas
Dirigir la lengua a los lados de la boca, apoyado la punta en la cara
interna de las mejillas, imitando que tuviera un caramelo en la boca que
lo llevara de un lado a otro.

Movimiento giratorio de la lengua, con la punta entre los labios y los

dientes, primero en un sentido y luego en el contrario.
Pasar la punta de la lengua por el centro del
paladar de delante hacia atrs y a la inversa,
primero con la boca ligeramente abierta y luego
cerrada, para que por las sensaciones percibidas,
reconozca el movimiento.

Para facilitarlo, pediremos al nio que se haga

cosquillas con la punta de la lengua en el paladar.

Praxias Labiales
Los labios, como rganos activos, slo intervienen directamente
en la realizacin de los fonemas bilabiales y labiodentales, pero
dada su participacin en la emisin de las vocales, su movilidad y
control tiene una gran importancia en la expresin hablada.
Es frecuente que las dislalias vayan acompaadas de una
vocalizacin poco marcada al mantener una postura esttica de
los labios, lo que lleva a tener un habla poco clara que incluso a
veces puede dificultar su inteligibilidad.

Praxias Labiales
Sostener entre la nariz y el
labio superior, elevando ste,
una bombilla o un lpiz a modo
de bigote.
Montar el labio superior sobre
el inferior y despus montar el
inferior sobre el superior.
Morder el labio inferior con los
incisivos superiores y
posteriormente a la inversa.
Llevar los labios fruncidos a
derecha e izquierda.

Praxias Mandibulares
La mandbula tiene una participacin menos activa en el proceso
de la articulacin , pero puede presentar falta de movilidad o
exceso de tensin, dificultando la apertura y la claridad del habla.
Tener presente la ATM (articulacin temporomandibular)
Imitar movimientos de bostezo
Ejercicios de masticar o realizar movimientos similares.
Realizar movimientos laterales de la mandbula, llevndola
sucesivamente a uno y otro lado.

Praxias Verbales
Ejercicios de vocalizacin , pasando de un sonido voclico a otro de forma
muy marcada y continuada, en un orden decreciente de mayor a menor
abertura bucal a o u e i, luego se pueden realizar dfonos
voclicos aislados.
Emisin de pares de vocales en continuidad para agilizar los labios,
mientras se le va marcando un crculo en el aire con la mano, para
facilitrselo, evitando as que las haga de forma cortada.

De esta forma se emitirn todas las combinaciones voclicas posibles, en

el orden:
"ao", "au", "ae","ai"
"oa", ou", "oe", "oi"
"ua", "uo", "ue", "ui"
"ea", "eo", "eu", "ei"
"ia", "io", "iu", "ie"

Praxias Verbales

Praxias Verbales

Praxias Verbales

RESPIRACIN

RESPIRACIN

RESPIRACIN

RESPIRACIN

RESPIRACIN

Ejercicios de Soplo
Con estos ejercicios adems de actuar sobre la funcin respiratoria y la mejora
de su capacidad, tambin se trabaja el control en la direccionalidad del soplo y la
modulacin del mismo.

Soplar su flequillo
Soplar su pecho
Esparcir trocitos de papel o pequeas bolitas sobre la mesa para que el
nio las haga volar de un soplo, colocando su boca a ras de la mesa
Soplar barcos de papel
Hacer burbujas de jabn
Hacer girar remolinos
Jugar al soplo con una pelota de ping-pong
Apagar velas

PERCEPCIN AUDITIVA

ARTICULACIN

ARTICULACIN

ARTICULACIN

Ejemplo
Dislalia del fonema /l/
Discriminacin auditiva
Praxias linguales por ejemplo:
Situar la punta de la lengua en los dientes
superiores por delante
Llevar la punta de la lengua a las muelas de la
derecha , luego las del lado izquierdo, luego las
de abajo.
Lengua afuera- adentro a la derecha a la
izquierda, etc

Ejemplo
Dislalia del fonema /l/

Ejemplo
Dislalia del fonema /l/

Ejemplo
Dislalia del fonema /l/

Ejemplo
Dislalia del fonema /l/

Ejemplo
Dislalia del fonema /l/

Ejemplo
Dislalia del fonema /l/