CATATAN KULIAH ETIK KEDOKTERAN

Pokok Bahasan :Relevansi dan pengembangan

Topik: Dinamika Pengembangan
Tujuan:
1. Memahami pengertian etik dan konsep etik biomedik
2. Memahami peran pengalaman empirik, tatanilai
yang berkembang di tengah masyarakat, kajian
filsafat dan penghayatan agama dalam
pengembangan etik kedokteran.
3. Memahami posisi dan peran organisasi profesi dalam
pengembangan etik kedokteran serta perumusan
Kode Etik

KOMPETENSI

Specific previlege
Kepercayaan Masyarakat

Earned the life

Kontrak soaial

Profesi kedokteran
Kewenangan khusus
Tanggungjawab
Etik kedokteran

Kepercayaan
Masyarakat

MISSI PROFESI KEDOKTERAN:

Memecahkan Permasalahan Medik
Kompetensi
Kedokteran

IP/ Teknologi
Kedokteran

Praktek
Kedokteran

KOMPETENSI PROFESI DOKTER

Identifikasi
Masalah
P
R
O
S
E
S

PENGETAHUAAN
KETERAMPILAN
LOGIKA
SISTEMATIKA

ETIK
Pemecahan
Masalah

PROFESI KEDOKTERAN
Kewenangan - Legitimasi
Kompetensi
Edukasi / Adaptasi
Akreditasi
Sertifiksasi
Registrasi
Lisensi
Apresiasi
CME (PKB)
Resertifikasi

Penguasaan Kompetensi Profesi

Pengetahuan
Keterampilan
Logika
Sistematika

Etik
Moral

BENAR
SALAH
BAIK
BURUK

PENGERTIAN
MORAL
MORALITAS
ETIK
Norma moral untuk kelompok khusus

ETIK KEDOKTERAN
Etik Profesi Dokter
Profesi
Kompetensi
Kewenangan
Tanggungjawab
Etik Kedokteran

PENGERTIAN lain
Kajian
MORAL: Seharusnya
Seyogianya
Kajian filsafat
Filsafat moral Filsafat Etik
Etik Teoritis Etik Normatif

PENGERTIAN lain
Kajian
MORALITAS MASYARAKAT
Kenyataan empirik
Ilmu Sosial

Etik Terapan Etik Deskriptif

PELAYANAN MEDIK
Perikatan terapeutik
D
I
M
E
N
S
I

MORAL
PELAYANAN BERMUTU

Perspektif Penyaji
Sistem

Iptekdok

Moral

Aturan

Standar

Kaidah Etik

Efisien

Terbaik

Bermartabat

Pelayanan Bermutu

Perspektif Pasien
Sosek

Konsep Sakit

Tatamilai

Kemampuan

Pemasalahan

Perilaku

Terjangkau

Manjur

Menyenangkan

Pelayanan Bermutu

Acuan sajian pelayanan bermutu

Administratif bylaws disiplin administratif
Klinis standar disiplin klinis
Moral kaidah etik disiplin moral

DISIPLIN MEDIK

Ilmu Biomedik - Ilmu Kedokteran

Berkembang pesat
Objek materi - Objek forma manusia
Kajian dan temuan dapat mengubah
harkat kemanusiaan
Tanggungjawab sosial semakin menonjol
Operasional semakin canggih rumit
Pendekatan tim
Pihak yang terlibat lebih luas
Perluasan cakupan etik kedokteran

PERLUASAN CAKUPAN
Pemekaran Kode Etik
Etik Penelitian Bioemdik
Etik Rumah Sakit
Etik Keperawatan
dsb

PERLUASAN CAKUPAN
Perluasan bidang gerak
BIOETIK ETIK BIOMEDIK
Mencakup semua aspek ilmu biomedik:
Ontologi, epistemolgi, aksiologi
Tetap dikaitkan dengan pelayanan medik
"kajian tentang issu-issu etik, sosial, hukum dan
issu-issu lain yang timbul dalam pelayanan
kesehatan dan ilmu biologi
Etik Kedokteran merupakan bagian etik bioetik

ETIK BIOMEDIK
ETIK PROFESI KESEHATAN
ETIK PENELITIAN BIOMEDIK
ETIK PENGAMBILAN KEPUTUSAN
Makro mikro
Sistem pemerintahan
Pengelolaan pelayanan
Sosial kemasyarakatan

Disiplin ilmu

PENGEMBANGAN ETIKA KEDOKTERAN

Empat wacana:
1.Pengalaman empirik
2.Kajian ilmu sosial
3.Kajian filsafat
4.Kaidah agama

PENGALAMAN EMPIRIK

Praktek kedokteran:
Berkembang pesat
Perilaku moral dokter
Moralitas baru
Kompilasi
Kaidah etik baru

KAJIAN ILMU SOSIAL

Praktek kedokteran:
Perkembangan moralitas masyarakat
Moralitas baru
Kaidah etik baru
Generalisasi
Kajian Ilmu Sosial

KAJIAN FILSAFAT

Filsafat Moral
Teori Moral
Prinsip Etik Biomedik
Kaidah Etik Biomedik

Etik Teoritis

Filsafat
ilmu

Filsafat
moral

Ilmu
penegtahuan

Benar
Salah
Alam

Kaidah
moral

Baik
Buruk
Kiprah

TEORI
Utilitarian
Baik - Buruk ~ Konsekuensi
Konsekuensi ganda penilaian
Rule Utilitarian
Act Utilitarian

TEORI
Deontologi - Kantianism
Baik - Buruk ~ Pemikiran
Maxim = tanggungjawab moral
Positive duties
Negative duties
dimensi ganda

TEORI
Individualisme
Baik - Buruk ~ Hak
Hak individu liberal
Hak positif Hak negatif
Individu vs Masyarakat
tanggungjawab

TEORI
Kommunitarian
Baik - Buruk ~ Moralitas Komunitas
Kepentingan komunitas X liberal
tanggungjawab terhadap kelompok

TEORI
Etik Asuhan - Feminisme
Baik - Buruk ~ Hubungan Emosional
Komitmen moral
Caring Menyayangi Ikatan batin
Hubungan timbal balik
Saling membutuhkan

WACANA AGAMA
Kaidah Agama

Penafsiran

Teknis

KAIDAH ETIK

DINAMIKA PENGEMBANGAN

Keberagaman dimensi wacana

Universalisme vs Relativisme
Azas Dasar universal
Praksis: relatif

KODIFIKASI
Etik Kedokteran - Dunia
World Medical Association
International Code of Medical Ethics
(London 1948 revisi)

+ Declaration

KODIFIKASI
Etik Kedokteran - Indonesia
Peer Group
Organisasi Profesi
MKEK IDI

Kompilasi Kodifikasi
KODEKI
Fatwa - Pendapat

KODIFIKASI
Penelitian Biomedik - Dunia
Nurenberg Code 1947
Otonomi risiko landasan ilmiah
Helsinki Declaration 1967 cccc
Protokol tertulis risiko terkendali
WHO-CIOMS 1982-1983-1991
Ethical Review Committee
USPH Belmont Report 1978-cccc
Penelitian Hewani

KODIFIKASI
Penelitian Biomedik - Indonesia
Fkui - Dekan se Indonesia - 1987
Pedoman Etik Penelitian
Kedokteran Indonesia
Badan POM - 2000
Cara Uji Klinik yang Baik
Komnas Etik Penelitian Keseh. 2004
Pedoman Etik Penelitian Kesehatan
Indonesia

KODIFIKASI
Etik Rumsah Sakit
Berhulu pada etik kedokteran
Dirintis oleh dokter
Diadopsi oleh Pemerintah
PERATURAN MENTERI KESEHATAN
No.24/Menkes/SK/XII/1988.
Dikembangkan PERSI
KODERSI-2001

PEMBERLAKUAN ETIKA KEDOKTERAN

Peer Group
Organisasi Profesi
Suatu komitmen moral
Pelanggaran: sanksi moral
Negara
Dinyatakan berlaku sebagai hukum
(sebagian)
Pelanggaran: Sanksi hukum

PENUTUP
Etik Kedokteran dinamis
Perilaku dokter titik sentral
Altruisme
Tradisi luhur
i.
Sifat ketuhanan.
ii. Kemurnian niat
iii. Keluhuran budi.
iv. Kerendahan hati.
v.
Kesungguhan kerja.
vi. Integritas ilmiah dan sosial,
vii. kesejawatan