1.

Ciri-ciri bayi normal

Menurut pendapat Azrief dan Weni (2009; h. 1) ciri-ciri bayi baru lahir normal adalah:
1) Berat badan 2500 4000 gram
2) Panjang badan lahir 48 52 cm
3) Lingkar dada 30 38 cm
4) Lingkar kepala 33 35 cm
5) Bunyi jantung dalam menit-menit pertama kira-kira 180 x/menit, kemudian menurun
sampai 120-140 kali/menit.
6) Pernafasan peda menit-menit pertama cepat kira-kira 80 kali/menit, kemudian menurun
setelah tenangkira-kira 40 kali/ menit.
7) Kulit kemerah-merahan dan licin karena jaringan subkutan cukup terbentuk dan diliputi
vernik kaseosa.
8) Rambut lanugo telah tidak terlihat, rambut kepala biasanya telah sempurna.
9) Kuku telah agak panjang dan lemas.
10) Genitalia: labia mayora sudah menutupi labia minora (pada perempuan), testis sudah
turun (pada laki-laki).
11) Reflek isap dan menelan sudah terbentuk dengan baik.
12) Reflek moro sudah baik, bayi bila dikagetkan akan memperlihatkan gerakan seperti
memeluk.
13) Graff reflek sudah baik, apabila diletakkan esuatu benda di atas telapak tangan, bayi akan
menggenggam atau adanya gerakan reflek.
14) Eliminasi baik, urin dan mekonium akan keluar dalam 24 jam pertama, mekoneum
berwarna hitam kecoklatan.
2. Tanda tanda bahaya pada bayi baru lahir
Menurut Saifuddin,dkk (2002; h. N-36), bahwa tanda-tanda bahaya bayi baru lahir adalah:
1) Pemberian ASI sulit, bayi sulit menghisap, atau hisapan lemah.
2) Kesulitan bernapas, yaitu pernapasan cepat >60x /menit atau menggunakan otot napas
tambahan.
3) Latergi yaitu bayi terus menerus tidur tanpa bangun untuk makan.
4) Warna abnormal pada kulit atau bibir biru (sianosis) atau bayi sangat kuning.
5) Suhu terlalu panas (febris) atau terlalu dingin (hipotermi)
6) Tanda atau perilaku abnormal atau tidak biasa.
7) Gangguan gastrointestinal, misalnya tidak bertinja selama 3 hari pertama setelah lahir,
muntah terus menerus, muntah dan perut bengkak, tinja hijau tua atau berdarah atau lendir.
8) Mata bengkak atau mengeluarkan cairan.
3. Etiologi Asfiksia
Menurut Depkes (2010; h. 2), beberapa faktor tertentu diketahui dapat menjadi penyebab
terjadinya asfiksia pada bayi baru lahir diantaranya adalah:
1) Faktor Ibu
a) Preeklampsia dan eklampsia
b) Perdarahan abnormal (plasenta previa atau solusio plasenta)

c) Partus lama atau partus macet

d) Demam selama persalinan
e) Infeksi berat (malaria,sifilis,TBC,HIV)
f) Kehamilan lewat waktu (sesudah 42 minggu kehamilan)
2) Faktor Tali pusat
Faktor yang menyebabkan penurunan sirkulasi uteroplasenter
yang berakibat menurunnya pasokan oksigen ke bayi sehingga dapat menyebabkan asfiksia
bayi baru lahir:
a) Lilitan tali pusat
b) Tali pusat pendek
c) Simpul tali pusat
d) Prolapsus tali pusat
3) Faktor Bayi
Adanya asfiksia terjadi tanpa didahului gejala dan tanda gawat janin, umumnya hal ini
disebabkan oleh faktor berikut ini :
a) Bayi premature (selama 37 minggu kehamilan)
b) Persalinan dengan tindakan (sungsang, bayi kembar, distosia bahu, ekstrasi vakum,
ekstrasi forsep)
c) Kelainan bawaan (kongenital)
d) Air ketuban bercampur mekonium (warna kehijauan).
4. Klasifikasi dan Tanda Gejala Klinis asfiksia
Tanda dan gejala asfiksia neonatorum pada masing masing klasifikasi berbeda,
diantaranya :
1.
Asfiksia berat (nilai APGAR Score 0 3)
Pada kasus asfiksia berat, bayi akan mengalami asidosis, sehingga memerlukan perbaikan
dan resusitasi aktif dengan segera. Tanda dan gejala yang muncul pada asfiksia berat adalah
sebagai berikut :
a. Frekuensi jantung lemah (< 40 kali permenit)
b. Tidak ada usaha nafas
c. Tonus otot lemah bahkan hampir tidak ada
d. Reflex terhadap rangsangan kurang bahkan tidak ada
e. Warna kulit bayi pucat atau kelabu
f. Terjadi kekurangan oksigen yang berlanjut sebelum atau sesudah persalinan
2.
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Asfiksia sedang (nilai APGAR Score 4 6)

Pada asfiksia sedang, tanda dan gejala yang muncul adalah sebagai berikut:
Frekuensi jantung menurun menjadi 60 100 kali per menit
Usaha nafas lambat
Tonus otot kurang baik
Bayi masih bisa bereaksi terhadap rangsang
Bayi tampak sianosis
Tidak terjadi kekurangan oksigen yang bermakna selama proses persalinan
3.
Asfiksia ringan (nilai APGAR Score 7 10)
Pada asfiksia ringan tanda dan gejala yang sering muncul adalah sebagai berikut :

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Takipnea dengan nafas lebih dari 60 kali per menit

Bayi tampak sianosis
Adanya retraksi dada
Bayi merintih
Ada penafasan cuping hidung
Bayi kurang aktivitas
Dari pemeriksaan auskultasi diperoleh hasil ronchi, dan wheezing positif