1. Bagaimana mekanisme kesemutan?

Mekanisme Kram
Kram merupakan kontraksi otot yang memendek atau kontraksi sekumpulan otot yang terjadi
secara mendadak dan singkat, yang biasanya menimbulkan nyeri. Terjadinya hiperaktivits
matorneuron aksi potensial, otot meningkat, spasma otot, penuruna ATP, penimbunan ion Ca,
mencegah relaksasi.
Nyeri
1. terlalu banyak pergerakan. Inflamasi, udem mengakibatkan penekana pada N.medianus,
penyempiatan ligamentum carpalis transversum.
2. terlalu banyak pergerakan memicu pembebasan tendon, mengaklibatkan penekanan pada
N.medianus, lalu penyempitan Ligamentum Carpalis transversum menurunya kecepatan
kontaksi sensoris N.medianus.
penyebab kram terjadi pada malam hari :
umumnya STK terjadi secara kronis, dimana terjadi penebalan flexor retinakulum yang
menyebabkan tekanan N.medianus. tekanan yang berulang-ulang dan lama, akan
mengakibatkan

peninggian

tekanan

intravaskuler, akibatnya

aliran

darah

vena

intravaskuler lalu diikuti oleh anoksia yang akan merusak endotel. Kerusakan endotel akan
mengkibatkan kebocoran protein sehinggan terjadi edema epinevral. Hipotesa ini
menerangkan bagaimana keluhan nyeri dan sembab yang timbul terutama pada malam/ pagi
hari akan berkurang setelah tangan yang terlibat digerak-gerakkan/diurut (mungkin akibat
terjadinya perbaikan sementara pada aliran daah apabila kondisi ini terus berlanjut akan
terjadi fibrosis epinevral yang merusaka serabut saraf, lama kelamaan saraf akan
menjadi atropI dan digantikan oleh jaringan ikat yang mengakibatakan fungsi N.medianus
terganggu secara menyeluruh.

2.
3.
4.
5.
6.

Bagaimana mekanisme nyeri?

Jelaskan topografi ekstremitas atas!
Gangguan apa yang terjadi pada pasien? Jelaskan!
Apa hubungan antara pekerjaan dengan penyakit yang diderita?
Pemeriksaan tambahan apa yang dapat digunakan untuk menegakkan
diagnosis?
7. Mengapa pada saat digosok-gosok jari pasien terasa lebih baik?
8. Faktor apa yang menyebabkan penyakit tersebut bertambah parah?
9. Mengapa keluhan terasa pada malam hari?
10.Apa yang menyebabkan rasa terbakar pada malam hari?
11.Apakah faktor gender dan usia berpengaruh pada penyakit tersebut?
12.Bagaimana penatalaksanaan gangguan tersebut?