Anda di halaman 1dari 17

EFUSI PERIKARDIUM

RIZQI KARTIKA WARDANI


210 210 006
FK UMI
PEMBIMBING
dr. Mutiara M.S, Sp.JP, FIHA

DEFINISI

Efusi perikardium adalah penumpukan cairan


abnormal dalam ruang perikardium.
Ini dapat disebabkan oleh berbagai kelainan
sistemik, lokal atau idiopatik. Cairan tersebut
dapat berupa transudat, eksudat, pioperikardium,
atau hemoperikardium.

ETIOLOGI
Inflamasi dari perikardium (perikarditis)
Penyebab spesifik dari efusi perikardial : Infeksi dari
virus, bacterial, jamur dan parasit, Inflamasi dari
perikardium yang idiopatik, Inflamasi dari perikardium
akibat operasi jantung dan heart attack (Dresslers
syndrome), Gangguan autoimmune, Produksi sampah
dari darah akibat gagal ginjal (uremia), Hypothyroidism,
HIV/AIDS, Penyebaran kanker (metastasis), Kanker dari
perikardium yang berasal dari jantung, Therapy radiasi
untuk kanker, Tindakan chemotherapy untuk kanker,
Trauma atau luka tusuk didekat jantung, Obat-obat
tertentu .

PATOFISIOLOGI
Pada kasus efusi perikard metastasis
Tumor mensekresi cairan (eksudat) dan
menghalangi aliran limfe penimbunan cairan dan
penebalan perikardium menganggu gerak jantung
mengganggu pengisian diastolic ventrikel kanan
menurunkan isi sekuncup (stroke volume)
kompensasi tubuh : takikardia dan peningktan
kontraksi miokardium cardiac output menurun
gagal jantung.

Pada kasus infeksi (perikarditis TB)


Terinfeksi mikobakterium TB secara hematogen,
limfogen ataupun penyebaran langsung protein
antigen mikobakterium TB menginduksi delayed
hypersensitive respone merangsang limfosit
untuk mengeluarkan limfokin limfokin
mengaktifasi
makrofag

pembentukan
granuloma.

Ada 4 stadium evolusi:


1. Stadium fibrinosa
2. Stadium efusi
3. Absorpsi efusi
4. Penebalan pericardium parietal.

MANIFESTASI KLINIS

Gejala yang timbul pada efusi perikardial


yaitu:
1. Dada seperti ditekan dan terasa sakit
2. Sesak napas
3. Terasa mual
4. Perut terasa penuh dan kesulitan menelan

EVALUASI DIAGNOSTIK

1. Foto thorak akan menunjukkan jantung


membesar berbentuk globuler (water bottle
heart). Gambaran jantung seperti ini baru
tampak jika cairan lebih dari 250 ml. sering juga
dijumpai efusi pleura.

2. Elektrokardiografi: menunjukkan takikardia,


gelombang QRS rendah, elevasi segmen ST yang
cekung, dan electrical alternans.

3. Ekokardiografi merupakan pemeriksaan


noninvasif yang paling akurat. Disini akan
tampak adanya akumulasi cairan didalam
kavum perikardium, kadang kadang juga
adanya
metastasis
pada
dinding
perikardium. Ekokardiografi merupakan
alat diagnostik pilihan dan sensitif untuk
mendiagnosis efusi perikardium dan
tamponade jantung.

TERAPI

Terapi nonspesifik
1. Perikardiosentesis terapeutik
2. Pembuatan pericardial window
3. Perikardiodesis
4. Perikardiektomi
. Terapi spesifik
1. Kemoterapi
2. Radioterapi

Perikardiosentesis
Suatu prosedur pembedahan dimana perikardium
dibuka untuk mengalirkan cairan yang terkumpul
didalamnya.
Perikardiosentesis terbuka bisa dilakukan dengan
membuat insisi kecil dibawah ujung sternum atau
melalui suatu insisi kecil diantara tulang iga di
sisi kiri toraks.

TERIMA KASIH