Riwayat
Penyakit :
Benjolan di leher
dialami sejak 1
tahun SMRS.
Awalnya benjolan
kecil kemudian
dilakukan biopsisi
dan operasi pada
februari 2015.
Pasien sudah
menjalani
kemoterapi selama
6 silus dan massa
tumor mengecil.
Cefadroxil
500mg/12j/oral
Ranitidin
150mg/8j/oral
Asam mefenamate
500mg/8j/oral
GV per hari
Lab (01/04/2015)
GDS : 121
Ur/Cr : 19/0,59
Albumin : 2,8
SGOT/SGPT : 22/36
Na/K/Cl :
2,7/132/3,5
Lab
(27/03/2015)
Hb : 11,4
Wbc : 7,1
Plt : 317
Rbc : 4,13
Hasil PA : High
Grade Sarcoma
yang sesuai untuk
Rhabdomyosarcom
a Pleomorfik
Lokasi Tumor :
Regio colli :
Ukuran Tumor :
Teraba massa tumor
uk. 18 x 7 x 6 cm,
kenyal, nyeri tekan
tidak ada.
Diagnosis : post
op. XVII wide excise
tumor colli
Bed 2
Muis Adjulani
702381
12-09-1971
MRS:16-03-2015
Umur:43 tahun
Al amat:jl.
BinaTaruna
Residen :
dr.Nurhidayat
DPJP : dr. Djonny
FeriantoSp.B(K)Onk
Riwayat
Penyakit :
Luka pada wajah
dialam sejak 6
tahun SMRS.
Pada tahun2005
dilakukan operasi,
kemudian luka
operasi semakin
membesar,
kemudian dilakukan
lagi operasi kembali
tahun 2014.
Cefadroxyl 500mg
2x1
Ranitidin 150mg
2x1
Asam mefenamat
500mg 3 x1
Diet biasa GV
perhari
Lab
( 27/03/2015)
Hb:10,4
Wbc:7,6
Rbc : 3,59
Plt: 303
Hct:30
Infus RL 28 tpm
Ceftriaxone 1 gr/12
jam/intravena
Ketorolac 30 mg/ 8
jam/ intravena
Lab (23/03/2015)
Hb: 13,7
Wbc: 12,1
Plt: 277
Hct: 43
Bed 3
Ismail Habra
705725
14-07-1983
MRS 27-03-2015
Diagnosis: Post
operasi hari ke XI
eksisi basalioma
Riwayat
penyakit :
Benjolan di bawah
dagu kanan dialami
sejak 2 tahun SMRS.
Awalnya benjolan
kecil lama kelamaan
membesar. Nyeri
tekan tidak ada.
Alamat : Toli-toli
Residen :
dr.Nurhidayat
DPJP : dr. Djonny
FeriantoSp.B(K)Onk
Lokasi Tumor :
Regio submandibula
Ranitidine 50 mg/ 8
jam / intravena per
hari
Ganti drain hisap
per hari
Takar drain hisap
per hari
GDS: 159
Ur/cr: 15/0,80
GOT/GPT:15/10
Na/K/Cl :
144/3,8/107
Infus RL 28 tpm
Ceftriaxone 1 gr/12
jam/intravena
Ketorolac 30 mg/ 8
jam/ intravena
Ranitidine 50 mg/ 8
jam / intravena per
hari
Lab (23/03/2015)
WBC : 12,35
Rbc : 5,41
Hb : 15
PLT : 400
Ur/Cr : 21/0,76
GDS : 88
SGOT/SGPT : 33/66
Ukuran Tumor :
Teraba massa tumor
uk. 3 cm, kenyal,
batas tegas,
permukaan rata
USG tyroid
(23/03/2015):
Massa Kistik region
submandibula
dextra
Riwayat
penyakit :
Benjolan pada bibir
atas dialami sejak 6
bulan SMRS.
Awalnya benjolan
kecil lama kelamaan
membesar. Nyeri
pada benjolan tidak
ada.
Lokasi Tumor :
Labialis superior
Ukuran Tumor :
Nyeri tekan tidak
ada, mobile,
uk. 7 x 8 x 2
Diagnosis : Post
biopsy insisi tumor
labialis superior hari
ke I
Riwayat
penyakit :
Benjolan di leher
dialami sejak 1
tahun SMRS.
Awalnya
benjolannya kecil
dan lama kelamaan
membesar. Benjolan
tidak ikut gerakan
menelan. Tidak ada
nyeri tekan
Rencana Operasi
Tunggu Jadwal
Lokasi Tumor :
Regio Colli Sinistra
Thorax X-Ray
(09/03/2015):
Soft Tissue region
colli sinistra yang
telah memasuki
aperture thoracis
superior dan
mendesak trachea
shift ke kanan
Ukuran Tumor :
Diagnosis Tumor
colli sinistra
Bed 2
Iren
705645
MRS : 26-03-2015
Umur : 9 tahun
(23/06/2005)
Alamat : SULTEN
Residen :
dr.Nurhidayat
DPJP : dr. Haryasena,
Sp.B(K)Onk
BED 3
Musyawara
706347
MRS : 31-03-2015
706347
Umur : 52 tahun
(31/12/1962)
Alamat : Dusun II
Belawae Wajo
Residen :
dr.Nurhidayat
DPJP : dr. Djonny
FeriantoSp.B(K)Onk
Riwayat
penyakit :
Benjolan di mulut
dialami sejak 1
bulan SMRS.
Lab (09/03/2015)
Hb:9,9
Wbc:6,3
Hct:32
Plt:288
GDS:91
Ur/cr:35/0,80
Asamurat: 4,9
SGOT/SGPT : 30/14
Natrium :149
Kalium : 3,9
Klorida :111
Ringer laktat 18
tetes/menit
Ceftriaxone 700 mg
/12 jam/intravena
Ketorolac 15
mg/12jam/intraven
a
Ranitidine 25
mg/12
jam/intravena
Ringer laktat 24
tetes/menit
Ceftriaxone 1 gr/12
jam/intravena
Ketorolac 30
mg/12jam/intraven
a
Ranitidine 50
mg/12
jam/intravena
Ganti verban/hari
Rencana Operasi :
06/04/2015
FNA :Epitelial
Tumor susp.
Adenocarcinoma
Lab (29/03/2015)
Hb: 12,2
Wbc:7,2
Plt:396
Rbc : 4,07
Hct : 36
Hasil FNAB :
Granuloma
Lab (30/03/2015)
:
WBC : 5,9
RBC : 4,97
HB : 10,1
HCT : 36
Plt : 511
CEA : 7,5
Ca15-3 : 36,96
Ur/Cr : 16/1
Na/K/Cl : 147 /
4,0/110
FNA : Carcinoma
Mammae
BED 4
Sitti Hawaysiah
693221
MRS:30-03-2015
Umur: 55 tahun
(12/10/1959)
Alamat : Tana Toraja
Residen :
dr.Nurhidayat
DPJP : dr. Septiman,
SpB(K)Onk
Riwayat
Penyakit :
Benjolan pada leher
kanan dan kiri
dialami sejak 2
tahun yang lalu.
Benjolan awalnya
kecil, lama
kelamaan menjadi
besar. Tidak ada
nyeri tekan.
IVFD RL : D5% : 2 :
2 28 tetes/menit
Cefadroxil 500 mg2
x1
Ranitidine 150 mg
2x1
Asam Mefenamat 3
x1
Ambroxol 3 x 1
Lokasi Tumor :
regio colli
Ukuran Tumor :
Uk. kiri : 3 x 3 cm
Uk. Kanan 5 x 5 cm
A : Post operasi
Isthmolobektomi
sinistra + biopsy
insisi limfadenopaty
colli dextra hari ke II
Thorax X-Ray
(30/03/2015) :
Gambaran Infiltrat
pada lapangan
bawah pulmo
dextra, susp tumor
metastase ke paru
dd/Bronchopneum
onia
Cardiomegaly
dengan dilatation
et atherosclerosis
aortae.
Lab (30/03/2015)
WBC : 11
RBC : 4,52
HB : 12,3
HCT : 37
PLT : 356
GDS : 72
TSHs : 1,22
FT4 : 1,33
Na/K/Cl :
144/4,4/110
Ur/Cr : 23/0.6
Sikatan
Bronkus :
Terdapat Sel
Maligna
Bronkoskopi :
Lesi infiltrate pada
bronkus lobus
inferior kanan
BED 2
Rompa
31/12/1956
706331
MRS:1/4/2015
Riwayat Penyakit:
S: Rencana
Kemoterapi siklus I.
Mual muntah.
O:
Residen: dr. Vannes
A: Limfoma maligna
DPJP: dr. Djonny Hipokalemi
Ferianto,
Sp.B(K),Onk
BED 3
Andi Emmy
15/4/1972
642433
MRS: 1/4/2015
Riwayat Penyakit:
S:Rencana
kemoterapi.
Benjolan pada
payudara sejak 2
Residen: dr. Vannes
tahun yg lalu.
DPJP: dr. Haryasena, O:
Sp.B(K), Onk
A:Ulkus karsinoma
Mamma dextra
BED 4
Jacomina
5-3-1960
705204
MRS: 2/4/2015
Pro Kemoterapi
Ondansentron
4mg/8jam.iv
Ranitidin 2x150mg
Lab 30/3/2015
Na/K/Cl:
144/3,3/107
GDS: 108
Ur/Cr: 14/0,7
Got/gpt: 24/17
Alb: 3,6
WBC: 12,6
Hb:11,2
PLT: 305
Pro Kemoterapi
Lab(2/4/2015)
WBC: 2,2
RBC: 3,50
Hb: 10
PLT: 198
Riwayat penyakit:
Rencana operasi senin
S: Benjolan dileher
6/4/2015
O: lokasi tumor:
regio colii
A: Nodus Tyroid
Diagnosis : Carcinoma
mammae dextra
Rencana
kemoterapi
Lab 3/4/2015
WBC: 5,8
HB: 13,8
PLT: 173
Na/K/Cl:
145/4,4/107
GDS: 64
Ur/cr: 24/0,64
Got/gpt: 13/12
Alb: 4,3
BED 3
Nuriasim
20-03-1970
MRS : 19/3/2015
RM : 705388
Residen: dr. Abdul
Muthalib
DPJP
:
dr.
Haryasena,Sp.B
(K)Onk
Transfusi PRC 2
bag
Leucogen 0,3
cc/SC
Lab (27-3-2015):
WBC : 1.39
HGB :
8.4 HCT : 25.2 PLT :
18
Ur/Cr
:
15/0.60
GOT/GPT : 46/51
Na/K/Cl : 144/3.7/106
R/ NaCL 0,9% :
D5% 2/;1 28tetes/
menit
ranitidin
50mg/8j/iv
Neurosanbe
10mg
/24jam/
drips
Betadinee kumur
Human
albumin
25% 1 botol/ hari
KCR 1 tablet/ 24
jam/ NGT
Intake
NGT
BED 4
ROSMINI
Diagnosis : Carcinoma
Transfusi
bag
oral
WBC
per
mammae dextra
BED 5
Hafsah Ani
28/9/1935
MRS : 19-03-2015
RM : 705425
Residen: dr. Abdul
Muthalib
DPJP
:
dr.
Haryasena,Sp.B
(K)Onk
Riw.
Penyakit:
sesak
napas dialami sejak 4
hari
SMRS.
Riwayat
benjolan pada payudara
dialami sejak 3 tahun
yang lalu lama kelamaan
mebesar.
Benjolan
disertai luka pada ketiak
disertai dengan bau tidak
sedap..
Lokasi
tumor:
mammae dextra
Transfusi PRC
bag
Premedikasi
dexametason
10mg/iv
regio
Ukuran tumor:
Diagnosis:
Tumor mammae dextra
suspek malignancy
Bed 6
Haerana
17-08-1968
701120
MRS : 27 maret
2015
Residen: dr. Abdul
Muthalib
DPJP : dr. Septiman,
Sp. B (K) Onk.
3
:
WBC : 0,4
RBC : 3,09
PLT : 134
HB : 8,2
GDS : 150
Ur/Cr : 11/0,6
Asam Urat : 3,4
SGOT/SGPT : 24/41
Albumin : 3,7
Na/K/Cl : 128/3,2/89
Hasil
Lab
19-32015
WBC : 11,3 RBC :
4,34 HGB : 12, 9
HCT: 37,6
PLT: 362
Na/K/Cl :
131/4,7/95
GDS : 136 Ur/cr :
58/1,00
GOT/GPT : 74/38 PT:
10,3 INR: 1,00
APTT:26,1
BT: 300
CT: 630
Albumin:
4,2
Foto
thoraks
PA:20/3/15
Efusi pleura bilateral
Dilatatioet
atherosclerosis
aortae
Foto USG:20/3/15
Efusi pleura bilateral
RL 28tpm
Ceftriaxone
1gr/12jam/iv
Ranitidin
50mg/8jam/iv
Ketorolac
30mg/8jam/iv
Transfusi darah 2
Laboratorium
Djonny F
Sp.B(k)Onk
Riw.
Penyakit:
benjolan
dileher
dirasakan sejak 10
tahun lalu, perlahanlahan
membesar
awalnya
seperti
kelereng,lamakelamaan seperti telur
ayam tidak nyeri
Lokasi
colli
bag
Ceftriaxone 1 gr/12
jam/intravena
(18/03/2015) :
FT4 : 161
TSHs : <0,05
Ur/Cr : 36 / 0,65
Laboratorium
(18/03/2015) :
RBC : 4,23
WBC : 6,3
HB : 12,4
PLT : 169
tumor:region
Bed 2
HAJI.WATI
31-12-1959
697899
MRS: 30-032015
Alamat: Empage
no 18
Residen :
dr.Edwin
DPJP: dr.
Septiman
Sp.B(K)Onk
Diagnosis:
Nodus
Tyroid
Riw.
Penyakit:
benjolan pada pipi
kanan dirasakan sejak
5 tahun lalu, perlahanlahan
membesar
awalnya
seperti
kelereng, tidak nyeri
Lokasi tumor:
Ukuran tumor:
Diagnosis:
Ameloblastoma residif
Rencana
Hemmandibulokto
mi
Tunggu
jadwal
operasi
Laboratorium (25-032015)
WBC: 10.32 RBC: 14.1
HGB: 5.96
HCT: 44.6 PLT: 514 CT/BT:
8/2
PT/APTT: 10.3 GDS : 96
Ur/Cr :18/0.6 SGOT/SGPT:
24/17
Na/K/Cl: 145/3.5/107
HbsAg: Anti HCV:Foto Mandibula (28-012015)
-tampak defect mandibula
dextra dari corpus
mandibula sisi kanan
hingga pertengahan
corpus mandibula kiri.
Wire terpasang sepanjang
corpus maxilla dan corpus
mandibula dengan ujung
sisi kanan kesan keluar
dari ramus mandibula
kanan.
-Missing teeth
13,14,15,16,17,24,25,26,2
7,28
Sisa akar 14
Foto Thorax( 27-012015)
Tumor metastasis keparu
Cardiomegaly dengan
dilatatio et elongatio
aortae
MSCT Kepala 3 dimensi
non kontras
Sesuai gambaran
BED 4
IRNAWATI
31-12-1971
703000
MRS :
27/3/2015
Alamat :
Jenetalatta,
Gowa
POH 2 MRM M
Rencana operasi
Tunggu jadwal
Optimalisasi KU
Konsul
interna
untuk
kelayakan
operasi
Laboratorium
(27/02/2015) :
FT4 : 0,52
WBC: 7.28
RBC: 4.36 HGB: 12.6
HCT: 37.8
PLT: 260
CT/BT: 730/230
PT/APTT: 10.5/29.5 GDS :
92
Ur/Cr :92/22
SGOT/SGPT: 32/47
Na/K/Cl: 147/3.8/109
HbsAg: Anti HCV:PA :
-Tumor Thyroid
Sinistra
dengan
tanda
tanda
malignancy
-lymphadenopathy
Paracervical Sinistra
Foto thorax (13/2/2015)
-cor,pulmo dalam batas
normal
-struma
memasuki
aperture thoracica superior
sinistra
dan
mendesak
trachea ke kanan
Infuse Rl 28 tpm
Nasal kanul 4-6tpm
Neurosanbe
amp/24jam
Diet biasa
Laboratorium (25-032015)
WBC: 11.45 RBC: 3.89
HGB: 510.0
HCT: 31.4
PLT: 126
CT/BT: 7/2
PT/APTT:
12/28.4
GDS : 85
Ur/Cr :
20/0.37
SGOT/SGPT: 87/29
Na/K/Cl: 131/3/1/95
Residen :
Ukuran tumor:
dr.Edwin
DPJP
:
dr. Diagnosis : struma
Djonny F. Sp. multinodusa nontoksik
B(k) onk
BED 5
MARIANI
22-02-1979
706597
MRS: 30-032015
Riw.
Penyakit:
benjolan pada leher
kanan dirasakan sejak
3 bulan lalu, awalnya
kecil
perlahan-lahan
membesar,
tidak
nyeri,
Almat: lagoci
kab soppeng
Ameloblastoma
Laboratorium
(24-03-2015)
GDS : 95 Ur/cr : 28/1.10
GOT/GPT : 28/23 Asam
urat : 8.4
Na/K/Cl : 146/4.2/113
(24-03-2015)
WBC: 6.4 RBC : 4.32
HGB : 12.3
HCT : 38.1 PLT : 248
PA : carcinoma mammae
sinistra
Ukuran tumor:
8x7cm
BED 6
Radiah
06/02/1963 (54
tahun)
337669
MRS
:
02/04/2015
Riw.
Penyakit:
benjolan
pada
payudara kiri dialami
penderita sejak kurang
lebih 3 tahun yang
lalu.
Riwayat kemoterapy:
CAF 6 siklus tapi
respon
minimal,
sekarang
muncul
metastatis
Diagnosis:
Lymphoma maligna
Alamat : BTN
Minasa Indah
Residen
dr.Edwin
DPJP
:
Septiman
Sp.B(K)Onk
:
dr.
Lokasi
tumor:
mammae sinistra
Ukuran tumor:
Diagnosis:
Ameloblastoma residif
Diagnosis
:
Carcinoma
Mammae
Sinistra Residif
Transfusi
bag
WBC
Laboratorium
(18/02/2015)
WBC : 5,76
RBC : 3,58
HB : 10,2
HCT : 30,8
PLT : 417
GDS : 145
Ur/Cr : 19/0,61
SGOT/SGPT : 64/56
Albumin : 4,1
Asam Urat 4,7
- Pro Kemoterapi
- Cek Darah Rutin post
transfuse
- Infus RL 20 tts/mnt
Kesan: Anemia
Normositik
Normokrom
D/ : POH-1
Hemimandilektomi
ec. Tumor
Mandibula,
Hepatitis B
Stage :
K9B5
Syamsuddin Laen
31/12/1952 (62 tahun)
MRS: 10/2/2015
700789
Alamat : Batu Rumpun
Enrekang /
081355984936
DPJP: Dr. dr. William
Hamdani, Sp.B (K)
Onk
Residen : dr. Abdul
Muthalib Pattiha
-Ringer Laktat 28
tpm
-Ceftriaxone
1gr/12 jam/iv
-Ranitidin 50 mg/8
jam/iv
- PCT 1gr/12 jam/iv
D/ :
- Cek darah rutin
Rhabdomyosarc post transfusi
oma
- Cocktail (bila ada
Post Lumbalisasi perdarahan merembes)
Pro kemoterapi
- ganti drain
lumbalisasi
Stage :
RP : Keluar darah
pada punggung kiri,
dialami 3 hari yg
lalu.
Lokasi : Bahu Kiri
Uk. :
Laboratorium
(3/4/2015)
WBC : 3.78
HGB : 10.2
HCT : 31.0
MCH : 26.9
RDW : 19.1
Lab 10/3/2015
WBC : 12,3
RBC : 5,17
HGB : 12,5
PLT : 326
GDS : 96
UR/CR : 26/0,9
Na/K/Cl :
144/4,4/107
Hasil PA (FNA) :
Lesi Chystic
Hemmoragik
Suppuratif,
Kemungkinan
Ameloblastoma
belum dapat
disingkirkan.
Lab : 31/3/2015
WBC : 9.8
HGB : 8.2
PLT : 83
Lab : 27/3/15
WBC : 12,0
HGB : 5,9
PLT : 289
Lab 28/3/2015
WBC : 13,4
Hb : 4,2
PLT : 210
Lab 21/3/2015
WBC: 8.5
HGB: 7.9
PLT: 275
Lab 17/3/2015
WBC 9,6
PALEM BAWAH
B2/K5.2
Hasan
21-10-1958
RM :702470
MRS: 04-03-2015
Alamat:
Jl.Lapawawoi KR Sigeri
DPJP : dr. HaryasenaSp.B(K)Onk
B2/ 12
Munca Ismail
Tgl lahir : 11-12-1945
RM : 101099
MRS : 29/3/2015
Alamat : Tekalabbua Pangkajene
DPJP
: dr. Djonny Ferianto Sp.
B(K)Onk
Neurobion 2x1
Rencana kemoterapi
Tanda vital :
TD : 110/70 P:18x/i
N : 88x/i
S: 36,5C
A: Carcinoma mammae
Sinistra
RL 28 tpm
Ceftriaxone 1 gr/12 jam/iv
Ranitidine 50 mg/8 jam/iv
Ketorolac 30 mg/8 jam/iv
Diet biasa
Aff kateter
Kamar 5.Bed 2
Rahnamunara
14/11/1979 (35 tahun)
613615
Transfusi trombosit
Rencana kemoterap
Rwayat
Penyakit:
Benjolan
pada
region
abdomen disadari sejak 2
minggu yang lalu. Nyeri
tidak ada. Pasien sedang
menjalani hemodialisa.
Lokasi : Regio abdomen
Ukuran : Tampak massa
tumor
sebesar
telur
ayam, ukuran 6 x 4 cm,
permukaan rata, padat,
mobile.
Diagnosis
:
ekstraperitonel
Tumor
Rencana
biopsy
insisi jika keadaan
umum optimal