Pemeriksaan Anatomi & Fisiologi Mata
Pemeriksaan Anatomi & Fisiologi Mata
PEMERIKSAAN MATA
DILAKUKAN SEJAK PX MASUK KAMAR
PERIKSA :
1. PENGAMATAN
2. PEMERIKSAAN
3. GEJALA PENYAKIT ATAU KELAINAN
PENGAMATAN
DIBIMBING KELUARGA
MASUK PEGANG SATU SISI KEPALA / MATA
MATA BERDARAH
PENGAMATAN DAPAT MEMBANTU
MENEGAKKAN DIAGNOSA
DIBIMBING KELUARGA
MUNGKIN AKIBAT TERGANGGU
PENGLIHATANNYA, LAPANG PANDANG
SEMPIT ATAU TUA
LAPANG PANDANG SEMPIT DAPAT
DISEBABKAN PENYAKIT GLAUKOMA,
RETINITIS PIGMENTOSA ATAU
PENYAKIT SYARAF SENTRAL
MATA BERDARAH
TRAUMA
PROLAPS ISI BOLA MATA
KONJUNGTIVITIS HIPERAKUT
PEMERIKSAAN TAJAM
PENGLIHATAN
SNELLEN CHART
E CHART
HITUNG JARI, LAMBAIAN TANGAN
SAMPAI 5 METER
PERSEPSI CAHAYA, PERSEPSI POSITIF
ATAU NEGATIF
SNELLEN CHART
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
PASIEN DUDUK MIN 5M DARI KARTU
SNELLEN
UKUR JARAK PUPIL (PD) DENGAN CARA,
UNTUK PD JAUH, PASIEN MELIHAT JAUH,
DISENTER KEDUA MATA, DIUKUR JARAK
REFLEKS CAHAYA KANAN DAN KIRI
PD DEKAT, PASIEN MELIHAT KE ARAH
SENTER YANG DILETAKKAN 30CM DI
DEPANNYA, DIUKUR JARAK REFLEKS
CAHAYA
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
PASANG TRIAL FRAME
TUTUP SATU MATA DENGAN OKLUDER
PASIEN MEMBACA SATU PERSATU
HURUF/ANGKA/GAMBAR, SAMPAI TIDAK
TERBACA/KABUR
PASANG LENSA DENGAN COBA-SALAH
SAMPAI TAMPAK SELURUH KARTU
SNELLEN
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
PASANG OKLUDER PADA MATA YANG
TELAH DIPERIKSA
ULANGI PEMERIKSAAN PADA FELLOW
EYE
BUKA OKLUDER, BANDINGKAN
PEMERIKSAAN BINOKULERNYA
KALAU TIDAK BISA MAJU, CEK DENGAN
PINHOLE, KALAU TETAP, BERARTI ADA
KELAINAN ORGANIK
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
BILA PASIEN BERUSIA LEBIH DARI 40
TAHUN, LANJUTKAN DENGAN
PEMERIKSAAN ADDISI MENGGUNAKAN
KARTU JAEGER PADA JARAK 33 CM
KACAMATA KOREKSI BINOKULER
DITAMBAHKAN BERSAMA-SAMA
DENGAN LENSA ADDISI MULAI S+1,00,
TIAP 5 TAHUN NAIK S+0,5
ALAT PERIKSA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ALAT PERIKSA
8. EKSOFTALMOMETER HERTEL
9. ISHIHARA/BUTA WARNA
10. KISI-KISI AMSLER
11. PAPAN PLACIDO
12. GONIOSKOPI
13. ULTRASONOGRAFI
14. VISUAL EVOKED RESPONSE
SLIT LAMP
ALAT PEMERIKSAAN YANG DAPAT
MEMPERBESAR SAMPAI 40X
LAMPU CELAH MENGHASILKAN
PENGLIHATAN 3 DIMENSIONAL
DAPAT MEMERIKSA SAMPAI DETIL
MIKRO KORNEA
TONOMETRI
1.
2.
3.
4.
TONOMETER SCHIOTZ
PASIEN TIDUR TELENTANG
TETESKAN PANTOCAIN 0,5% PADA KEDUA
MATA
SETELAH 3 MENIT, ARAHKAN
PANDANGAN PASIEN LURUS KEDEPAN
DENGAN MENGANGKAT IBUJARI PASIEN
LURUS DENGAN PENGLIHATAN
TONOMETER SCHIOTZ
PEMERIKSA MEMBUKA KELOPAK MATA
PASIEN DENGAN IBU JARI DAN TELUNJUK
SATU TANGAN
LETAKKAN TONOMETER DI ATAS
KORNEA TANPA MENEKAN
LIHAT SKALA TONOMETER
CATAT
LAKUKAN PADA FELLOW EYE
OFTALMOSKOP
ALAT MELIHAT BAGIAN DALAM BOLA
MATA/FUNDUS OKULI
DIBEDAKAN LANGSUNG DAN TIDAK
LANGSUNG
DILAKUKAN DI KAMAR GELAP
OFT. LANGSUNG : PERIFER-EKUATOR, TIDAK
STEREOSKOPIS, TEGAK, PEMBESARAN 15X
OFT. TIDAK LANGSUNG : FUNDUS OKULI 8X
DIAMETER PAPIL, SAMPAI ORA SERATA,
STEREOSKOPIS (2 MATA), PEMBESARAN 2-4X
EVALUASI RETINA, MAKULA, PAPIL SYARAF
OPTIK DAN VITREOUS
OFTALMOSKOPI DIREK
PEMERIKSAAN
LAPANG PANDANG
1. KONFRONTASI
2. PERIMETER
3. TANGENT SCREEN
KONFRONTASI TES
KONFRONTASI TES
PASIEN-PEMERIKSA BERHADAPAN DENGAN
SALING MEMANDANG MATA
GERAKKAN BENDA YANG BERWARNA MULAI
DARI LAPANG PANDANGAN TERJAUH
BANDINGKAN LAPANG PANDANG PASIENPEMERIKSA
PERIMETER GOLDMANN
FLUORESIN
BAHAN BERWARNA JINGGA MERAH
YANG BILA DISINARI GELOMBANG BIRU
AKAN MEMBERIKAN WARNA HIJAU
DIPAKAI UNTUK MELIHAT DEFEK
EPITEL KORNEA, FISTEL KORNEA ATAU
DISUNTIKKAN INTRAVENA UNTUK
FOTO PEMBULUH DARAH RETINA (FFA)
FLUORESIN KORNEA
TETESKAN AQUA PADA KERTAS
FLUORESIN ATAU TETES FLUORESIN
TETESKAN 1 TETES PADA MATA YANG
DIPERIKSA
TUNGGU 10 DETIK
BILAS DENGAN AQUA SAMPAI HILANG
WARNA KUNING DI MATA
EVALUASI DENGAN CAHAYA BIRU SLIT
LAMP, POSITIF = HIJAU
FLUORESCEIN POSITIF
ISHIHARA/BUTAWARNA
PSEUDOISOKROMATIK, KARTU DENGAN
TITIK2 BERBEDA WARNA YANG KECERAHAN
DAN BAYANGANNYA MEMBENTUK ANGKA,
HURUF DAN LAIN-LAIN
MENGUJI DEFEK PENGLIHATAN WARNA
BERDASAR ANGKA/POLA PADA KARTU
BERBAGAI RAGAM WARNA
PEMX DENGAN 1 SERI TITIK BOLA KECIL
DENGAN WARNA DAN BESAR BERBEDA,
KESELURUHAN PUCAT DAN MENYUKARKAN
PX DGN KELAINAN
PX BUTA WARNA DAPAT MELIHAT SEBAGIAN,
SALAH POLA ATAU TIDAK SAMA SEKALI
SCHIRMER TEST
SCHIRMER TEST
BERSIHKAN SEKRET DAN AIRMATA
PASIEN
LETAKKAN KERTAS SCHIMER DI
KANTUNG KELOPAK MATA BAWAH
SELAMA 1 MENIT SAMBIL MEMEJAMKAN
MATA
UKUR KEBASAHAN KERTAS SCHIRMER,
NORMAL 12-15MM
ANEL/SONDAGE/IRIGASI
ANEL/SONDAGE/IRIGASI
TETESKAN PANTOCAIN 0,5% 2X, TIAP 3
MENIT
PASIEN MELIHAT KE DEPAN LURUS
MASUKKAN JARUM TUMPUL SONDAGE
KE PUNGTUM LAKRIMALIS
IRIGASI DENGAN CAIRAN RL ATAU BSS
POSITIF BILA PASIEN MERASA ADA
CAIRAN MASUK TENGGOROKAN
SENSIBILITAS KORNEA
SENSIBILITAS KORNEA
PASIEN MELIHAT LURUS KE DEPAN
BASAHI UJUNG KAPAS YANG DIPILIN
SEKECIL MUNGKIN
SENTUHKAN UJUNG KAPAS PADA
KORNEA PASIEN
EVALUASI REKASI
NEGATIF BILA PASIEN TIDAK
BERKEDIP, KARENA KEHILANGAN
SENSIBILITAS KORNEANYA
EKSOFTALMOMETER HERTEL
MENGUKUR PENONJOLAN BOLA MATA
BAIK EKSOFTALMUS ATAU ENOFTALMUS
DAPAT DIKETAHUI DERAJAT PENONJOLAN
BOLA MATA
ALAT HERTEL DILETAKKAN DI TEPI
ORBITA, PEMX MELIHAT DEPAN KORNEA
MELALUI CERMIN BERSKALA ALAT
HERTEL
TINGGI PENONJOLAN DIUKUR DENGAN
MM
NORMAL 12-20, ABNORMAL BILA LEBIH
DARI 22 ATAU BEDA KANAN-KIRI LEBIH
DARI 2MM
KISI-KISI/GRID AMSLER
KARTU PEMERIKSAAN UNTUK
MENGETAHUI FUNGSI PENGLIHATAN
SENTRAL MAKULA
DASAR : BILA TERJADI GANGGUAN SEL
KERUCUT MAKULA, AKAN TERJADI
METAMORFOPSIA
PAPAN PLACIDO
PAPAN DENGAN GAMBARAN LINGKARAN
HITAM KONSENTRIS DENGAN LOBANG
KECIL DI SENTRALNYA
MENGEVALUASI KERATAAN PERMUKAAN
KORNEA, ASTIGMAT IREGULER, TERLIHAT
GAMBARAN LINGKARAN BERKELOK2
GONIOSKOPI
DENGAN LENSA INI DAPAT DILIHAT
KEADAAN SUDUT BILIK MATA DEPAN
YANG DAPAT MENIMBULKAN GLAUKOMA
LENSA DIPASANG PADA KORNEA DENGAN
SLIT LAMP SEBAGAI SUMBER CAHAYA
ULTRASONOGRAFI
MELIHAT STRUKTUR ABNORMAL PADA
MATA DENGAN KEPADATAN, KEKERUHAN
MEDIA, DIMANA TIDAK MUNGKIN
MELIHAT SECARA LANGSUNG AKIBAT
KELAINAN SEGMEN ANTERIOR (KATARAK
DLL)
DASAR : PANTULAN GETARAN YANG
BERBEDA2 DIREKAM UNTUK EVALUASI
KESAN KEADAAN JARINGAN
ELEKTRORETINOGRAFI
RETINA AKAN MEMPERLIHATKAN
GELOMBANG LISTRIK BILA TERPAJANG
SINAR BERGUNA UNTUK MENILAI
KERUSAKAN LUAS PADA RETINA