Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
REAKSI ALERGI
KELOMPOK : B9
KETUA
: WAHIDIN NAWAWI (1102014277)
SEKRETARIS : VRISCHIKA ALESSANDRA BENEDI (1102014276)
ANGGOTA : MUTAMMIMA RIZQIYANI (1102014173)
NABIL DHIYA ULHAK (1102014177)
NORA SAPUTRI (1102014197)
RANI DWI NINGTIAS (1102014220)
SITI ALYA ZAFIRA (1102014251)
TEGAR MAULANA (1102014261)
PUTRI PRATIWI MERDEKAWATI (1102013233)
RIAN NURDIANSYAH (1102013249)
SKENARIO
REAKSI ALERGI
SEORANG PEREMPUAN BERUSIA 20 TAHUN, DATANG KE DOKTER
DENGAN KELUHAN GATAL-GATALSERTA BENTOL-BENTOL YANG
HAMPIR MERATA DISELURUH TUBUH, TIMBUL BENGKAK PADA
KELOPAK MATA DAN BIBIR SESUDAH MINUM OBAT PENURUN
PANAS(PARASETAMOL). PADA PEMERIKSAAN FISIK DIDAPATKAN
ANGIOEDEMA DIMATA DAN BIBIR SERTA URTIKARIA DISELURUH
TUBUH. DOKTER MENJELASKAN KEADAAN INI DIAKIBATKAN OLEH
REAKSI ALERGI (HIPERSENSITIVITAS TIPE CEPAT), SEHINGGA IA
MENDAPAT OBAT ANTI HISTAMIN DAN KORTIKOSTEROID. DOKTER
MEMBERIKAN SARAN AGAR SELALU BERHATI-HATI DALAM
MEMINUM OBAT SERTA BERKONSULTASI DULU DENGAN DOKTER.
KATA-KATA SULIT
1. URTIKARIA : RUAM-RUAM YANG TIMBUL AKIBAT
REAKSI VASKULAR LAPISAN DERMIS BAGIAN ATAS.
2. ANGIOEDEMA : REAKSI VASKULAR PADA DERMIS
BAGIAN DALAM ATAU JARINGAN ATAU SUBKUTAN
ATAU SUBMUKOSA. EDEMA SETEMPAT DISEBABKAN
OLEH DILATSI DAN PENINGKATAN PERMEABILITAS
KAPILER DITANDAI DENGAN LESI URTIKA.
3. ALERGI : KEADAAN HIPERSENSITIF YANG DI DAPAT
MELALUI PAJANAN TERHADAP ALERGEN TERTENTU
DAN PAJANAN ULANG MENIMNBULKAN
MANIFESTASI REAKSI BERLEBIHAN.
4. HIPERSENSITIVITAS : KEADAAN BERUBAHNYA
REAKTIVITAS DITANDAI DENGAN REAKSI TUBUH
BERUPA RESPON IMUN YANG BERLEBIHAN TERHADAP
SESUATU YANG DIANGGAP BENDA ASING.
PERTANYAAN
1. MENGAPA ADA REAKSI BENGKAK PADA KELOPAK MATA DAN BIBIR?
2. BAGAIMANA TERJADINYA ALERGI?
3. KENAPA BISA TIMBUL GATAL-GATAL DAN BENTOL-BENTOL DISELURUH
BAGIAN TUBUH?
4. APA YANG MENYEBABKAN TERJADINYA ANGIOEDEMA?
5. OBAT APA SAJA YANG MUNGKIN MENIMBULKAN ALERGI?
6. KENAPA DOKTER MEMBERIKAN OBAT ANTI HISTAMIN DAN
KORTIKOSTEROID?
7. BAGAIMANA CARA KERJA ANTI HISTAMIN?
8. MENGAPA PARACETAMOL DAPAT MENIMBULKAN ALERGI?
9. MENGAPA PADA KASUS SKENARIO TERJADI HIPERSENSITIVITAS TIPE
CEPAT?
10. APA SAJA TIPE HIPERSENSITIVITAS?
11. BAGAIMANA CARA MEMILIH OBAT YANG BAIK DALAM PANDANGAN
ISLAM?
JAWABAN
1. KARENA ANGIOEDEMA MEMBENGKAK DI JARINGAN MUKOSA.
2. KARENA ADA KOMPLEKS ANTIBODY DAN ANTIGEN YAITU IGE, SEL
MAST/BASOPHIL, DAN ANTIGENNYA.
3. KARENA VASODILATASI PEMBULUH DARAH, SEL MAST
MENGELUARKAN HISTAMINE MAKA TERJADI GATAL-GATAL DAN
BENTOL-BENTOL
4. KARENA ANGIOEDEMA MEMBENGKAK DI JARINGAN MUKOSA.
5. SPESIFIK TERGANTUNG INDIVIDU, BEBERAPA OBAT YANG SERING
MENIMBULKAN REAKSI ALERGI SEPERTI KODEIN, MORFIN DAN
BAHAN KONTRAS.
6. HISTAMINE ADA H1 DAN H2. H1 UNTUK MERINGANKAN RASA
GATAL.
- Hipersensitiivitas tipe II
HIPOTESIS
SASARAN BELAJAR
LO 1. MEMAHAMI DAN MENJELASKAN HIPERSENSITIVITAS
1.1 DEFINISI
1.2 ETIOLOGI
LO 2. MEMAHAMI DAN MENJELASKAN HIPERSENSITIVITAS TIPE I
2.1 DEFINISI
2.2 MEKANISME
2.3 MANIFESTASI KLINIS
LO 3. MEMAHAMI DAN MENJELASKAN HIPERSENSITIVITAS TIPE II
3.1 DEFINISI
3.2 MEKANISME
3.3 MANIFESTASI KLINIS
KLASIFIKASI
MENURUT WAKTUNYA :
- HIPERSENSITIIVITAS TIPE CEPAT
- HIPERSENSITIIVITAS TIPE INTERMEDIET
- HIPERSENSITIIVITAS TIPE LAMBAT
MENURUT GILL COMBS :
- HIPERSENSITIIVITAS TIPE I - HIPERSENSITIIVITAS TIPE II
- HIPERSENSITIIVITAS TIPE III - HIPERSENSITIIVITAS TIPE IV
1.2 ETIOLOGI
HASIL PENELITIAN TERKINI MENUNJUKAN BAHWA DEFISIENSI
SEL T REGULATORI DAPAT MENYEBABKAN RESPONSIVITAS
BERLEBIHAN DARI SYSTEM IMUN DAN ALERGI. PAJANAN
BERLEBIHAN TERHADAP ALERGEN-ALERGEN TERTENTU SETIAP
SAAT,SECARA UMUM SEMUA BENDA DI LINGKUNGAN
(PAKAIAN, MAKANAN, TANAMAN, PERHIASAN, ALAT
PEMBERSIH, DSB) DAPAT MENJADI PENYEBAB ALERGI, NAMUN
FAKTOR LAIN MISALNYA :
ADANYA REAKSI SILANG ANTAR BAHAN AKAN
BERPENGARUH TERHADAP TIMBULNYA ALERGI
KEKERAPAN PAJANAN
LI.2.2 MEKANISME
FASE SENSITASI
2.
FASE AKTIVITAS
3.
FASE EFEKTOR
Alergen Umum
Gambaran
Anafilaksis
Edema
dengan
peningkatan
permeabilitas kapiler, okulasi trakea ,
koleps
sirkulasi
yang
dapat
menyebabkan kematian
Urtikaris akut
Sengatan serangga
Bentol, merah
Rinitis alergi
Asma
Makanan
Kerang, susu, telur, ikan, bahan Urtikaria yang gatal dan potensial
asal gandum
menjadi anafilaksis
Ekzem atopi
runah,
SEL
AKIBAT
1.
REAKSI LOKAL
ATAU FENOMENA
ARTHUS
4.3 MANIFESTASI
HIPERSENSITIVITAS
TIPE III
PADA MULANYA, ARTHUS MENYUNTIKKAN
SERUM KUDA KE KELINCI SECARA BERULANG
DI
TEMPAT YANG SAMA.DALAM WAKTU 2-4 JAM,
TERDAPAT ERITEMA RINGAN
DAN EDEM PADA KELINCI. LALU SETELAH
SEKITAR
5-6 SUNTIKAN, TERDAPAT PERDARAHAN DAN
NEKROSIS DI TEMPAT SUNTIKAN. HAL
TERSEBUT
ADALAH FENOMENA ARTHUS YANG
MERUPAKAN BENTUK REAKSI KOMPLEKS
IMUN.
ANTIBODI YANG DITEMUKAN ADALAH
PRESIPITIN.REAKSI ARTHUS DALAM KILINIS
DAPAT
BERUPA VASKULITIS DENGAN NEKROSIS.
2.
3.
FASE SENSITASI
b. FASE EFEKTOR
MEKANISME KEDUA REAKSI ADALAH SAMA, PERBEDAANNYA
TERLETAK PADA SEL T YANG TERAKTIVASI. PADA DELAYED TYPE
HYPERSENSITIVITY TIPE IV, SEL TH1 YANG TERAKTIVASI DAN PADA T
CELL MEDIATED CYTOLYSIS, SEL TC/CTL/ CD8+ YANG TERAKTIVASI.
CONTOH MEKANISME REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE IV :
. REAKSI PADA INFEKSI PARASIT DAN BAKTERI INTRASEL
. RESPON PADA INFEKSI M. TUBERKULOSIS
2. FAMOTIDIN
FARMAKODINAMIK
FAMOTIDIN MERUPAKAN AH2 SEHINGGA DAPAT MENGHAMBAT
SEKRESI ASAM LAMBUNG PADA KEADAAN BASAL, MALAM, DAN
AKIBAT DISTIMULASI OLEH PENTAGASTRIN. FAMOTIDIN 3 KALI
LEBIH POTEN DARIPADA RAMITIDIN DAN 20 KALI LEBIH POTEN
DARIPADA SIMETIDIN.
FARMAKOKINETIK
FAMOTIDIN MENCAPAI KADAR PUNCAK DI PLASMA KIRA KIRA
DALAM 2 JAM SETELAH PENGGUNAAN SECARA ORAL, MASA PARUH
ELIMINASI 3-8 JAM. METABOLIT UTAMA ADALAH FAMOTIDIN-SOKSIDA. PADA PASIEN GAGAL GINJAL BERAT MASA PARUH ELIMINASI
DAPAT MELIBIHI 20 JAM.
3. NIZATIDIN
FARMAKODINAMIK
POTENSI NIZATIN DAAM MENGHAMBAT SEKRESI ASAM LAMBUNG.
FARMAKOKINETIK
KADAR PUNCAK DALAM SERUM SETELAH PEMBERIAN ORAL DICAPAI
DALAM 1 JAM, MASA PARUH PLASMA SEKITAR 1,5 JAM DAN LAMA
KERJA SAMPAI DENGN 10 JAM, DISEKRESI MELALUI GINJAL.
DAFTAR PUSTAKA
DORLAND W.A.N. 2010. KAMUS KEDOKTERAN DORLAND. JAKARTA :
EGC.
UNDERWOOD J.C.E. 1999. PATOLOGI UMUM DAN SISTEMATIK. VOL 1.
JAKARTA : EGC.
KUMAR, ABBAS, FAUSTO. ROBBINS AND COTRAN: 2005. PATHOLOGIC
BASIS OF DISEASE. 7TH ED. CHINA: ELSEVIER SAUNDERS
BARATAWIDJAJA, KARNEN GARNA, IRIS RENGGANIS. 2010.
IMUNOLOGI DASAR. ED. 9. FKUI:JAKARTA
GUNAWAN SG, SETIABUDY R, NAFRIALDI, ELYSABETH. (2009).
FARMAKOLOGI DAN TERAPI. EDISI V, JAKARTA : DEPARTEMEN
FARMAKOLOGI DAN TERAPEUTIK FKUI
JAWETZ, MELNICK AND ADELBERGS, 2005. MIKROBIOLOGI
KEDOKTERAN (MEDICAL MICROBIOLOGY). JAKARTA: SALEMBA
MEDIKA