BY :

Dewa Ayu

APPENDIX
Saluran

buntu,
berbentuk seperti
cacing, yang
melekat cecum

APPENDICITIS
Peradangan

pada

appendix
Akut dan kronis

ANATOMI dan FISIOLOGI

Gambar : Appendix yang normal

Affects 1 in 500 people

Every

year about 7 percent of Americans develop

appendicitis

Usia 10 30 tahun
Teenagers

> adult
Most common reason for emergency abdominal
surgery

Laki-laki > perempuan

ETIOLOGI

Fecalith
Invasi bakteri
Tumor pada cecum atau appendix
Pertumbuhan jaringan lymphoid
Cacing
Genetik valnurable to obstruction of
appendix

PATOFISIOLOGI
Obstruksi pada appendix
Pe tekanan intra luminal
Invasi bakteri Infeksi
Inflamasi
APPENDIX
Hyperemic
Terbentuk exudate

PEMBULUH
DARAH
Penurunan aliran
vena

Gangrane

Edema

Perforasi

Iskhemia

APPENDIX NORMAL

APPENDICITIS

ACUTE
APPENDICITIS

GANGRANE
APPENDIX

TANDA DAN GEJALA

NYERI
Nyeri akut
Nyeri mulai diepigastrik/periumbilical

berpindah ke kwadran kanan bawah (proses

inflamasi menyebar)
Bertambah hebat bila inflamasi menyebar
nyeri menetap
Nyeri tekan pada titik Mc Burney
Nyeri bertambah bila penekanan dilepaskan
dengan cepat (Rebound tenderness)
Nyeri berkurang bila kaki kanan flexi
Meningkat dalam 6 10 jam
Tanda ROVSING TEST : nyeri terasa pada
kuadran kanan setelah kuadran kiri bawah
terpalpasi

Lanjutan TANDA DAN GEJALA...

PERFORASI
Nyeri menyebar
Distensi abdomen

Nausea dan vomiting

Anoreksia
Demam
Konstipasi / diare
Kesulitan flatus
Abdomen terasa begah

Wanita hamil
Geriatrik
Obesitas
Cancer
Diabetes Melitus
Pengobatan immunosupresan

Lab : peningkatan SDP (Leukocytosis)

Urinalisis : Membedakan dengan gejala
genitourinari
Apendikogram
X ray abdomen : obstruksi, benda asing,
perforasi,
USG abdomen : inflamasi, membedakan
diagnosa KET atau batu empedu
CT scan
MRI

PENATALAKSANAAN
Pemotongan appendix
(APPENDECTOMY)
Tradisional open surgery

Laparascopy

APPENDECTOMY
OPEN SURGERY

LAPARASCOPIC

Ruptur akses lebih

besar, pencucuian
cairan

Membuat insisi kecil pada

abdomen dan memasukkan
laparascope

Pilihan untuk :
-Pasien obese
-Terdapat abses
-Kesulitan melihat
organ saat
laparascopic

- Less invasif

-Waktu rawat lebih

cepat
-Nyeri post op lebih
ringan

Making 3 wounds about 1 cm

(half an inch) long. A very
narrow telescope called a
laparoscope is passed
through one of the wounds.
The surgeon can see what is
going on using a television
screen. Special narrow
instruments are passed
through the other wounds.
The appendix can be freed,
and brought out through one
of the wounds. Then the
wounds are closed with

PRE OPERASI

Prosedur Emergency
Lab + persiapan untuk pre operasi
Antibiotik
Riwayat alergi anesthesia
Mempertahankan cairan IV
Tidak dilakukan lavament

OPERASI

POST OPERASI

Tinggal di RR selama 1 jam

Terpasang drain, IV infusion
Keluhan : Nyeri analgetik
Posisi semifowler
Insisi luka dijaga kering dan bersih
infeksi
Lama tinggal 1-3 hari, perhatikan posisi
Diet bertahap sesuai toleransi
Intake cairan >>

KOMPLIKASI
Peritonitis
Sepsis
Abses

PENGKAJIAN FISIK
POLA PERSEPSI DAN PEMELIHARAAN
KESEHATAN
POLA NUTRISI DAN METABOLIK
POLA ELIMINASI
POLA AKTIFITAS DAN LATIHAN
POLA TIDUR DAN ISTIRAHAT
POLA PERSEPSI KOGNITIF

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nyeri b.d peradangan pada appendix,

insisi bedah
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d
intake tidak adekuat, pembatasan
intake
Gangguan keseimbangan cairan dan
elektrolit b.d mual dan muntah
Gangguan integritas kulit b.d insisi
bedah

Hindari mengangkat objek yang berat dan

aktivitas berat 4-6 minggu
Olah raga ringan

KEMBALI BILA :

Demam tidak turun

Perdarahan
Peningkatan nyeri dan bengkak
Peningkatan nausea dan vomiting
Sesak nafas
Kemerahan yang semakin bertambah ditepi
luka
Tidak mampu flatus dan BAB