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TEMA 4 .

TRAUMATISMO EN
GENERAL
4.4 LUXACIONES
DEFINICION:
La prdida de
contacto entre dos
superficies articulares.
Dicha prdida de
contacto puede estar
asociada a una lesin
de la cpsula articular
y de los ligamentos.
EPIDEMIOLOGIA:
Nios , ancianos ,
frecuentes en
hombres con
actividad fsica
riesgosa.
FISIOPATOLOGIA :
Extenso desgarro de
la cpsula articular,
ligamentos, sinovial,
msculos, elementos
vasculares y
nerviosos.
ETIOLOGIA :
Traumatismos.

DIAGNOSTICO

1. INTERROGATORIO :
Desde cundo empez ?
Antes de eso estaba bien?
Sntoma principal?
Localizacin
Intensidad
Irradiacin
Periodicidad(en relacin al transcurso del da)
Ritmo (forma de presentacin)
Factores agravantes
Factores calmantes
Duracin
Forma de aparicin
Tipo de dolor:
clico
punzante
lacinante
opresivo

2. INSPECCION :

Fascies- dolorosa
Actitud: antialgica, proteccin
Marcha- no realiza
Conformacin- acortamiento
Movimientos anormales
Aumento de volumen
Deformidad
Movimiento anormal
Limitacin funcional
Cambios de coloracin de la superficie
Eritema
Equimosis
Hematoma
Integridad de los tejidos

Palpacin : dolor
4. Maniobras
especiales :
3.

Maniobra de kocher luxacin


glenohumeral : consiste en
hacer palanca con cabeza
humeral sobre la fosa
glenoidea. Rotar el brazo
hacia adentro (circunduccin)
y colocar la mano del enfermo
sobre el hombro del lado
opuesto.
Maniobra de ortolani : ambas
caderas en flexin y
abduccin de 90 .
Maniobra de barlow : entrada
y salida de la cabeza femoral
de la cavidad cotiloidea,
posicin decbito supino
doblan las rodillas y se abarca
el femr con la mano.
Haciendo palanca sobre el
trocnter.

5 .- DIAGNOSTICO
RADIOLOGICO
Regin anatmica
Proyeccin
Estructuras anatmicas que
se observan.
Tejidos blandos
Volumen
Densidad: homogneo o
heterogneo
Tejido seo

PRONOSTICO :
Codo: rigidez y miositis osificante.
Hombro: rigidez y tendencia a la
recidiva.
Dedos: tendencia a la rigidez.
Cadera: necrosis avascular de la
cabeza femoral.
Columna: compresin y seccin
medular con tetra o paraplejia
irreversible.
Violencia del traumatismo.
Edad: a mayor edad la instalacin de
complicaciones es inminente.
Demora en reducir la luxacin: en la
medida que haya demora de uno o
ms das, la posibilidad de reduccin
se va alejando, hasta hacerse
finalmente irreductible; los daos
vasculares y neurolgicos llegan a ser
irreversibles

COMPLICACIONES :
Rigidez articular
Miositis osificante
Lesiones vasculares

TRATAMIENTO
PRIMEROS AUXILIOS
Inmovilizar la articulacin afectada.
Aplicar hielo sobre la zona de la lesin
para producir analgesia.
Reposo absoluto de la zona (no hacer
masajes).
HOSPITALARIO :

Directo.
Indirecto.
Traccin muscular.
Recidivantes.

Forma
Solucin de continuidad
1. Huesos involucrados
2. Localizacin de la fractura
en el hueso
Configuracin del trazo de
fractura en el hueso

Quirrgico
Colocacin de frulas.

Pronstico

Seguimiento