Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Keratitis Laporan Kasus

    Diunggah oleh

    Arnella Hutagalung
    80 tayangan5 halaman
    Laporan kasus ini membahas tentang pasien wanita berusia 23 tahun yang mengeluhkan nyeri pada mata kiri selama 2 minggu. Pasien didiagnosis dengan keratitis bakterial pada mata kiri berdasarkan gejala klinis seperti blefarospasme, hiperemis, sekret, dan infiltrat pada kornea. Pasien diperintahkan untuk menggunakan obat tetes mata secara teratur dan menjaga kebersihan mata.

    Deskripsi Asli:

    LAPORAN KASUS DEPT. MATA KERATITIS

    Judul Asli

    LAPORAN KASUS DEPT. MATA KERATITIS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laporan kasus ini membahas tentang pasien wanita berusia 23 tahun yang mengeluhkan nyeri pada mata kiri selama 2 minggu. Pasien didiagnosis dengan keratitis bakterial pada mata kiri berdasarkan gejala klinis seperti blefarospasme, hiperemis, sekret, dan infiltrat pada kornea. Pasien diperintahkan untuk menggunakan obat tetes mata secara teratur dan menjaga kebersihan mata.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    80 tayangan5 halaman

    Keratitis Laporan Kasus

    Diunggah oleh

    Arnella Hutagalung
    Laporan kasus ini membahas tentang pasien wanita berusia 23 tahun yang mengeluhkan nyeri pada mata kiri selama 2 minggu. Pasien didiagnosis dengan keratitis bakterial pada mata kiri berdasarkan gejala klinis seperti blefarospasme, hiperemis, sekret, dan infiltrat pada kornea. Pasien diperintahkan untuk menggunakan obat tetes mata secara teratur dan menjaga kebersihan mata.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    LAPORAN KASUS

    DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA


    FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

    NAMA : ARNELLA HUTAGALUNG


    NIM : 100 100 173

    LAPORAN KASUS

    KERATITIS

    Disusun oleh:
    Arnella Hutagalung
    100 100 173

    Pembimbing:
    dr. Deza Yumardika
    PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER
    DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA
    FAKULTAS KEDOKTERAN
    UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
    RSUP H. ADAM MALIK
    MEDAN
    2015

    LAPORAN KASUS
    DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA
    FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

    NAMA : ARNELLA HUTAGALUNG


    NIM : 100 100 173

    STATUS ORANG SAKIT


    ANAMNESIS PRIBADI
    Nama

    : Salsalina br Guru Singa

    Umur

    : 23 tahun

    Jenis Kelamin

    : Perempuan

    Pekerjaan

    : -

    Alamat

    : Jl. B. Rampai Raya LK V Simalingkar B Medan

    No. MR.

    : 54.44.55

    Tgl. Masuk RS

    : 28 April 2015

    ANAMNESIS PENYAKIT
    Keluhan Utama : Nyeri pada mata kiri
    Telaah

    : Hal ini dialami pasien sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya


    pasien merasa matanya seperti kemasukan debu. Mata berair
    dijumpai. Gatal dijumpai. Silau dijumpai. Mata merah
    dijumpai. Sekret tidak dijumpai. Riwayat menggunakan soft
    lens dijumpai sejak 1 bulan ini. Riwayat menggunakan air sirih
    ke mata dijumpai. Riwayat menggunakan kaca mata (+).

    RPT

    : DM (-), Hipertensi (-)

    RPO

    : (-)

    A.V.O.D

    : 5/5

    A.V.O.S

    : 5/50

    Kor. Sph

    :-

    Kor. Sph

    :-

    Cyl

    :-

    Cyl

    :-

    Menjadi

    :-

    Menjadi

    :-

    KMB

    :-

    KMB

    :-

    TOD

    :-

    TOS

    :-

    LAPORAN KASUS
    DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA
    FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

    NAMA : ARNELLA HUTAGALUNG


    NIM : 100 100 173

    STATUS PRESENT
    Sensorium

    Tekanan Darah
    :

    Compos mentis
    :

    Anemis

    110/70mmHg

    Ikterik

    (-)

    Frekuensi Nadi :

    80 x/menit

    Dyspnoe

    (-)

    Frekuensi Nafas :

    20 x/menit

    Sianosis

    (-)

    Temperatur

    Afebris

    Edema

    (-)

    (-)

    STATUS GENERALISATA

    Kepala :
    Hidung

    Mata
    :

    Pada Status Ophthalmicus

    tidak dijumpai kelainan

    Leher

    tidak dijumpai kelainan

    Thorax

    tidak dijumpai kelainan

    Abdomen

    tidak dijumpai kelainan

    Ekstr Sup/Inf

    tidak dijumpai kelainan

    LAPORAN KASUS
    DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA
    FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

    NAMA : ARNELLA HUTAGALUNG


    NIM : 100 100 173

    STATUS OPHTALMICUS
    PEMERIKSAAN

    OCULI DEXTRA

    OCULI SINISTRA

    Visus

    5/5

    5/50

    Posisi

    Ortoforia

    Ortoforia

    Palpebra Superior

    Dalam batas normal

    Blefarospasme (+)

    Palpebra Inferior

    Dalam batas normal

    Dalam batas normal

    Conj. Tars. Superior

    Hiperemis(-)

    Hiperemis (+)

    Conj. Tars. Inferior

    Hiperemis (-)

    Hiperemis (+)

    Conj. Bulbi

    Injeksi siliar (-)

    Injeksi siliar (+)

    Injeksi konjungtiva (-)

    Injeksi konjungtiva (+)

    Hiperemis(-)

    Hiperemis(+)

    Sekret (-)

    Sekret (+)

    Cornea

    Jernih

    Infiltrat (+)

    COA

    Sedang

    Sedang

    Pupil

    Bulat , RC (+), 2-3 mm

    Bulat, RC (+), 2-3 mm

    Iris

    Coklat, regular

    Coklat, regular

    Lensa

    Jernih

    Jernih

    Corpus Vitreum

    Tidak dilakukan pemeriksaan

    Tidak dilakukan pemeriksaan

    Fundus Oculi

    Tidak dilakukan pemeriksaan

    Tidak dilakukan pemeriksaan

    Gambar

    DIAGNOSIS

    : Keratitis Bakterial OS

    DIAGNOSIS BANDING : - Keratitis Jamur OS

    LAPORAN KASUS
    DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA
    FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

    ANJURAN

    NAMA : ARNELLA HUTAGALUNG


    NIM : 100 100 173

    Keratitis Virus OS

    Keratitis Acanthamoeba OS

    : - Jaga kebersihan mata, bila perlu menggunakan kaca mata


    pelindung
    -

    Jangan menggosok-gosok mata

    Memakai obat secara teratur

    RENCANA

    Kembali 1 minggu lagi untuk kontrol

    TERAPI

    - Ofloxacin ED 8xgtt I OS

    Pembimbing

    dr. Deza Yumardika

    Anda mungkin juga menyukai