LAPORAN KASUS

IGD

17 April 2015
Anthony Salim (406148156)
Budi Hartono (406138071)

PRO JUSTITIA*

VISUM ET
REPERTUM

NO :
R/100/IV/2015/RSBHAYANGKARA

 Atas permintaan tertulis dari Kepala Kepolisian Sektor Semarang melalui suratnya

tanggal 17 April 2015, Nomor : R/100/IV/2015/Reskrim yang ditandatangani oleh

Murniati, Pangkat Ajun Komisaris Polisi, NRP. 80117670, dan diterima hari Jumat
tanggal 17 April 2015, pukul 14.00 WIB, maka dengan ini saya dr. Budi Hartono
sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang Bid Dokkes
Polda Jateng menerangkan bahwa pada hari Jumat tanggal 17 April 2015, pukul
18.00 WIB, di Rumah Sakit Bhayangkara telah memeriksa serta merawat orang,
yang berdasarkan surat tersebut diatas dan telah dibenarkan oleh yang
bersangkutan bernama

Eka Gugun Saputra, umur 16 tahun, jenis kelamin laki-

laki, pekerjaan disc jockey, alamat

Jalan Wringinharjo RT 002 / RW 001 Dusun

Tambangan Kelurahan Gandungmangu, Kabupaten Cilacap.

Berdasarkan surat permintaan itu, orang tersebut diduga telah mengalami

peristiwa kekerasan fisik.

HASIL PEMERIKSAAN

Dari pemeriksaan yang telah saya lakukan , ditemukan fakta-fakta sebagai

berikut :----------------a. FAKTA DARI PEMERIKSAAN
----------------------------------------------------------------Tanggal : tujuh belas april dua
ribu lima belas---- ---------------------------------------------1. Identitas Umum :-------------------------------------------------------------------------

Jenis kelamin : terdapat alat kelamin sekunder berupa

jakun----------------------------------

Umur : enam belas tahun----------------------------------------------------------------

Panjang badan : seratus enam puluh sentimeter --------------------------------------------

Berat badan : empat puluh enam kilogram-------------------------------------------------

Keadaan Gizi: berlebih, indeks masa tubuh cukup---------------------------------- --------

Warna kulit : sawo matang- -------------------------------------------------------------

Hasil Pemeriksaan

2. Identitas Khusus: -----------------------------------------------------------------------------------------

Tato : tidak ada----------------------------------------------------------------------------------------

Jaringan parut : tidak ada--------------------------------------------------------------------------------

Cacat fisik : tidak ada------------------------------------------------------------------------------------

Pakaian : baju polo motif garis horizontal hitam, abu dan niru berbahan katun ukuran S dan
tanpa

merek,

celana

pendek

berwarna

perak

mengkilap

dan

merah

Nike------------------------------------------------

Perhiasan : tidak ada -----------------------------------------------------------------------------------

Ciri ciri lain : tidak ada--------------------------------------------------------------------------------

merek

Hasil Pemeriksaan

b. Keadaan Umum-------------------------------------------------- Kesadaran : sadar penuh----------------------------------------- Denyut nadi : delapan puluh kali per menit------------------------- Tekanan darah : seratus dua puluh per tujuh puluh milimeter
air raksa Pernafasan : dua puluh kali per menit------------------------------ Suhu badan : tiga puluh enam koma enam derajat
selsius.-------------

HASIL PEMERIKSAAN

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR PERMUKAAN KULIT

TUBUH
---------------------------------------------------------------------------------------------------

1. KEPALA
--------------------------------------------------------------------------------------------Daer
ah

berambut

tidak

ada

kelainan

-------------------------------------------------------Wajah : Terdapat dua buah luka

memar di daerah mata, bentuk oval berukuran masing-masing untuk
mata kanan panjang lima sentimeter dan lebar dua sentimeter
berwarna merah keunguan, mata kiri panjang dua sentimeter dan
lebar

satu

HASIL PEMERIKSAAN

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR PERMUKAAN KULIT TUBUH --------------------------

3.

BAHU

tidak

ada

kelainan

-------------------------------------------------------------------------------------------------------4.

DADA

tidak

ada

kelainan

------------------------------------------------------------------------------------------------------5.

PUNGGUNG

tidak

ada

kelainan

--------------------------------------------------------------------------------------------------6.

PERUT

tidak

ada

kelainan

-------------------------------------------------------------------------------------------------------7.

BOKONG

tidak

ada

kelainan

-------------------------------------------------------------------------------------------------------8.

DUBUR

tidak

ada

kelainan

-------------------------------------------------------------------------------------------------------9.

ANGGOTA

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

GERAK

Hasil Pemeriksaan

BAGIAN

BAGIAN

TUBUH

TERTENTU----------------------------------------MATA--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Alis mata

Bulu mata

: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------

Kelopak mata

: tidak ada kelainan ------------------- -----------------------------------

Selaput

: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------

kelopak

mata

tidak

ada

kelainan

-----------------------------------------------------

Selaput

biji

mata

tidak

ada

kelainan

tidak

ada

kelainan

------------------------------------------------------

Selaput

bening

mata

-------------------------------------------------------

Hasil Pemeriksaan

HIDUNG------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Bentuk

tidak

ada

kelainan

---------------------------------------------------------------------

Kulit

tidak

ada

kelainan.

--------------------------------------------------------------------

Lubang

hidung :

tidak

ada

kelainan

----------------------------------------------------------------------

TELINGA----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bentuk

tidak

ada

kelainan

---------------------------------------------------------------------

Daun

telinga

tidak

----------------------------------------------------------------------

ada

kelainan

HASIL PEMERIKSAAN

BAGIAN BAGIAN TUBUH TERTENTU--------------------------------------------------------MULUT -----------------------------------------------------------------------------------

Bibir

Selaput lendir : merah muda---------------------------------------------------------

Lidah

Langit-langit : tidak ada kelainan --------------------------------------------------Gigi

:

Gigi rahang atas : lengkap tersusun tidak beraturan, ada gigi patah di gigi
seri kiri nomor satu, gigi geraham belakang ketiga sudah tumbuh, dan
tidak terdapat kelainan -----------
Gigi rahang bawah : lengkap tersusun tidak beraturan, tidak ada gigi
patah, gigi geraham belakang ketiga sudah tumbuh, dan tidak terdapat
kelainan -----------------------------

Gusi

: Tidak ada kelainan. --------------------------------------------------

: merah muda---------------------------------------------------------

: tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN

BAGIAN BAGIAN TUBUH

TERTENTU----------------------------------------------TULANG
TULANG--------------------------------------------------------------Tulang
tengkorak

: tidak ada kelainan ---------------------------------Tulang

belakang

: tidak ada kelainan ---------------------------------Tulang dada

: tidak ada kelainan ---------------------------------Tulang punggung

: tidak ada kelainan ---------------------------------Tulang panggul
tidak ada kelainan ---------------------------------Tulang anggota gerak
tidak ada kelainan ---------------------------------

:
:

KESIMPULAN

Dari fakta-fakta yang kami temukan dari pemeriksaan orang tersebut

maka kami simpulkan bahwa telah diperiksa seorang laki-laki berusia
enam belas tahun, warna kulit sawo matang, rambut berwarna hitam,
pendek, bagian terpanjang rambut sejajar telinga, kesan gizi cukup. Dari
pemeriksaan yang dilakukan, ditemukan dua luka memar pada mata
kanan dan kiri yang diakibatkan oleh akibat kekerasan benda tumpul.
Luka-luka tersebut membutuhkan perawatan selama tujuh hari dan
tidak menyebabkan hambatan dalam menjalankan jabatan pekerjaan
pasien---------------------------------------------------------------------

PENUTUP

Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat

dengan

sesungguhnya,

dengan

mengingat

sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai

dokter -----------------------

Semarang, 17 April 2015

Dokter yang Memeriksa,

dr. Budi Hartono