DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. Analisa Data
Pengelompokan Data
DS: Ibu tidak punya

Etiologi

Problem

Ibu tidak punya pengalaman

pengalaman menyusui,

menyusui, pengalaman

pengalaman kelahiran

kelahiran anak pertama, Ibu

anak pertama, Ibu

tinggal jauh dari keluarga

tinggal jauh dari

keluarga, Ibu

Kurang informasi tentang

mengatakan takut luka

prosedur menyusui yang

lecet pada payudara

benar

Nyeri Akut

semakin parah
DO : Payudara ibu

Ibu menyusui semampunya

tampak lecet
Payudara ibu lecet
Nyeri
Ketidakefektifan
DS: klien mengatakan
sakit

pada

saat

menyusui dan lecet

ASI keluar sedikit dan
berwarna kuning

Status Obstetrik
(P1Ab0)
Puting susu
(lecet)
Keluar ASI (warna

Klien mengaku takut

kuning (kolustrum))

menyusui karena
merasakan sakit saat
menyusui
DO

menonjol

Klien merasakan nyeri saat

menyusui bayinya

putting

lecet,
Tidak memberikan ASI pada
bayinya, kecuali bayinya
menangis
Bayi hanya sedikit
mendapatkan ASI

Pemberian ASI

Kurang pengetahuan
mengenai pemberian ASI
pada saat bayi baru lahir
Ketidakefektifan Pemberian
ASI

DS:

Ibu

mengatakan

persalinan normal
Ibu

mengatakan

Persalinan normal

ada

jahitan
Ibu mengatakan daerah

Prosedur episiotomy

vagina bengkak,
kemerahan
DO : Jahitan episiotomy
vagina

bengkak,

Jahitan pada jalan lahir

karena prosedur episiotomy

Kerusakan
Integritas

kemerahan.

Jaringan
Ibu mengatakan daerah
vagina bengkak dan
kemerahan

Kerusakan integritas
jaringan
DS: Klien mengatakan
kelahiran ini merupakan

Faktor resiko (primigravida,

tinggal jauh dari ortu)

yang pertama
Klien tinggal jauh dari

Klien tidak ada pengalaman

keluarga (orang tua)

menyusui

Klien mengatakan tidak

tahu manfaat colostrum
Klien mengatakan
bingung cara merawat

Klien tidak tahu manfaat

kolostrum

Defisiensi
Pengetahuan

bayi (memandikan dan

Klien bingung cara merawat

merawat tali pusat)

bayi (memandikan dan

Klien mengatakan tidak

merawat tali pusat)

ada pengalaman
menyusui.

Defisiensi pengetahuan

DO : --

b. Daftar priorotas keperawatan

Tanggal
23 November 2012

No.
1

Diagnosa
Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera

23 November 2012

fisik
Ketidakefektifan pemberian ASI berhubungan

23 November 2012

dengan defisit pengetahuan

Kerusakan integritas jaringan

23 November 2012

dengan faktor Mekanik (tindakan episiotomi)

Kurang pengetahuan tentang perawatan bayi

berhubungan

berhubungan dengan kurang terpapar informasi