ASUHAN BBLR SEHAT

BBLR sering mempunyai masalah selama

minggu-minggu pertama kehidupannya:
Adaptasi kehidupan di luar rahim
Bantuan untuk tetap hangat
ASI yang cukup

Asuhan BBLR sehat yang harus

diberikan:

Penghangatan bayi dengan PMK

Pemberian ASI dini dan eksklusif

Pencegahan infeksi

Pemberian imunisasi

Pemantauan tanda bahaya dan persiapan

pra rujukan jika perlu

Suhu normal untuk neonatus : 36,5-

37,5C
Di ukur di aksila selama 3-5
Suhu < 36,5C

bayi kedinginan & stres

WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide.

2003
HTA Indonesia. Perawatan Metode
Kanguru.2008

tempat terlindungi, suhu

hangat
terpapar suhu
lingkungan/kamar
(

- suhu ruangan : 24-26 C

- suhu kamar operasi : 20 C

Langkah resusitasi/stabilisasi bayi keringkan dengan handuk bayi

Hangatkan dengan pemancar panas
Lekatkan ke ibu untuk Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Bayi bermasalah : sakit; bayi berat lahir rendah (BBLR) perlu dimasukkan ke

inkubator

WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003

HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008

 Di

Indonesia,

inkubator

perawatan

BBLR

dengan

sangat terbatas:

jumlah terbatas
biaya perawatan tinggi
perlu tenaga terampil untuk mengoperasikan

Bayi terpisah dari ibu menghalangi kontak kulit lang

ibu-bayi yang penting bagi tumbuh kembang bayi
HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008

Perawatan

Metode Kanguru (PMK) adalah

salah satu metode perawatan bayi dengan

berat

lahir

rendah

dengan

melakukan

kontak langsung (kulit dengan kulit) antara

bayi dengan ibunya (atau keluarga lainnya).

WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003

Metode

praktis

sebagai

alternatif

pengganti

inkubator yang ekonomis, efisien dan efektif di

negara kaya ataupun negara berkembang/miskin

Bermanfaat untuk mencegah kehilangan panas

pada bayi, menjaga kestabilan suhu bayi sehingga
membantu pertumbuhan BBLR

Menjadikan orang tua lebih percaya diri & berperan

aktif dalam merawat bayinya

BAYI KEUNTUNGAN

PMK

Denyut jantung stabil, pernapasan lebih

teratur
Suhu tubuh lebih stabil
Kenaikan berat badan lebih cepat
Perkembangan otak lebih baik
Lebih jarang menangis
Lebih berhasil menyusu langsung pada ibu
Memperpanjang durasi menyusu
Lama perawatan di RS lebihWHO.Kangaroo
Mother Care: Practical Guide. 2003
pendek
HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008

KEUNTUNGAN PMK

IBU
Ibu lebih percaya diri dalam merawat bayi
Hubungan lekat antara ibu dan bayi lebih

baik
Mempromosikan pemberian ASI eksklusif
Mengurangi penelantaran anak
WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003
HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008

AYAH
Merasa mempunyai peranan dalam merawat

bayi
Hubungan lekat antara ayah dan bayi lebih

baik
ba
WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003
HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008

WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003

HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008

Bayi diantara
payudara ibu

Kepala menoleh
Ke satu sisi

Posisi
Kaki kodok

Semuanya bisa

Baju kangguru
Kanga

Carrier : dr. Nils Bergman

Thari

: Elise van Rooyen

Selimut

tradisional

Prinsip : bayi stabil, ibu leluasa bergerak

Ibu berada bersama bayi 24 jam

sehari
Pada satu tempat tidur
Ada kain/ baju untuk menjaga posisi
Kebutuhan dasar ibu tersedia (makan,
minum, mandi, dll)

PMK di MMH

Continous KMC

Expressing BM
for cupfeeding

KMC room, 6 beds per room

Babies 24 hrs on mothers chest

Tak ada suara tangisan bayi!

Humanized di NICU

Kursi disamping inkubator atau

infant warmer untuk ibu agar dapat
melakukan PMK intermitten
Lampu yang redup
Tidak ribut
Memakai sarang burung dalam
inkubator

PMK di NICU

K M C

FRAMEWORK

CARE VARIABLE

INITIATION

Birth

<90 <7h <7d >7d

CONTINUUM

>20h

>12h >4h >1h

FOOD

BM

EBM

METHOD

Breast

Resp Support

Vent

<1h

IV Mix Cow

Cup

line NGT B

CPAP

O2

Bila bayi tidak dapat

menetek pada ibu,
maka bayi diberi ASI
dengan salah satu
alternatif cara
pemberian susu

Breast milk from donors

Rehablitasi

Medik
Pediatri Sosial
- membantu bayi-bayi dan ibu/keluarga
yang
mempunyai masalah

.Kangaroo
discharge/pemulangan

Skor dinilai bila > 17 penderita

dapat dipulangkan dan
selanjutnya kontrol kembali
pada hari ke 3

.Kangaroo
discharge/pemulangan

Berdasarkan lama perawatan

di dada ibu PMK dibagi atas
A.

PMK Intermitten :
- PMK dilakukan 1-2 kali sehari
- Setiap perlakuan lamanya tidak kurang dari 1 jam
- Untuk bayi-bayi yang belum stabil benar dan
masih perlu pemantauan

B.

PMK Kontinyu
- PMK dilakukan selama 24 jam sehari terus menerus
dan hanya dihentikan sejenak saat ibu ke kamar
mandi.
- Selain ibu boleh dilakukan oleh pengganti ibu

Menjelaskan kepada ibu atau

ayah:

 Ada formulasi kebijakan

Ada organisasi pelayanan termasuk

follow up & support

Ada perlengkapan dan peralatan untuk
ibu dan bayi
Ada petunjuk pelaksanaan yang jelas
Ada petugas yang terlatih

 Mempersiapkan alat
Mempersiapkan bayi
Mempersiapkan ibu/ayah
Memposisikan bayi
Memantau bayi selama PMK
Mengenal tanda-tanda stress pada bayi

Pemantauan selama PMK

Tanda-tanda vital
Status oksigenisasi

Mengenal tanda-tanda stress pada

bayi
-Takipnea
- Takikardia
- Ketidakstabilan suhu
- Desaturasi oksigen