Anda di halaman 1dari 11

Apa yang dimaksud sakit kepala?

Sakit kepala didefinisikan sebagai rasa sakit di leher kepala atau bagian atas. Ini adalah
salah satu lokasi yang paling umum nyeri pada tubuh dan memiliki banyak penyebab.
Bagaimana sakit kepala diklasifikasikan?
Sakit kepala memiliki banyak penyebab, dan pada tahun 2007 International Headache
Society disepakati sistem klasifikasi diperbarui untuk sakit kepala. Karena begitu banyak
orang menderita sakit kepala dan karena pengobatan kadang-kadang sulit, diharapkan
bahwa sistem klasifikasi baru akan memungkinkan praktisi perawatan kesehatan datang
ke diagnosis yang spesifik mengenai jenis sakit kepala dan untuk memberikan
pengobatan yang lebih baik dan lebih efektif.
Ada tiga kategori utama dari sakit kepala:
1. primer sakit kepala,
2. sekunder sakit kepala, dan
3. kranial neuralgia, nyeri wajah, dan sakit kepala lainnya
Apa sakit kepala primer?
Sakit kepala primer termasuk migrain, ketegangan, dan sakit kepala cluster, serta
berbagai jenis kurang umum lainnya sakit kepala.
* Sakit kepala karena tegang adalah jenis yang paling umum sakit kepala primer. Sampai
dengan 90% orang dewasa memiliki atau akan memiliki sakit kepala karena tegang.
Ketegangan sakit kepala terjadi lebih sering pada wanita dibandingkan pria.
* Sakit kepala migrain adalah jenis yang paling umum kedua sakit kepala primer.
Sebuah 28 juta orang diperkirakan di Amerika Serikat (sekitar 12% dari populasi) akan
mengalami sakit kepala migrain. Sakit kepala migrain mempengaruhi anak-anak maupun
orang dewasa. Sebelum pubertas, anak laki-laki dan perempuan sama-sama dipengaruhi
oleh sakit kepala migrain, tapi setelah pubertas, wanita lebih banyak daripada pria yang
terpengaruh. Diperkirakan bahwa 6% pria dan sampai 18% wanita akan mengalami sakit
kepala migrain dalam hidup mereka.
* Sakit kepala Cluster adalah tipe yang jarang dari sakit kepala utama yang
mempengaruhi 0,1% dari populasi (1 dalam 1.000 orang). Ini lebih sering mempengaruhi
pria berusia 20-an mereka meskipun perempuan dan anak-anak juga dapat menderita
jenis sakit kepala.

Nyeri kepala primer dapat mempengaruhi kualitas hidup. Beberapa orang memiliki sakit
kepala sesekali yang menyelesaikan dengan cepat ,sementara yang lain lambat.
Sementara sakit kepala ini tidak mengancam nyawa, mereka dapat berhubungan dengan
gejala yang dapat meniru stroke atau pendarahan intraserebral
Apa sakit kepala sekunder?
Sakit kepala sekunder adalah mereka yang karena masalah struktural yang mendasar di
kepala atau leher. Ada banyak penyebab dari sakit kepala jenis ini mulai dari perdarahan
di otak, tumor, atau meningitis dan encephalitis.
Apa neuralgia kranial, nyeri wajah, dan sakit kepala lainnya?
Neuralgia berarti nyeri saraf. Neuralgia kranial menggambarkan sekelompok sakit kepala
yang terjadi karena saraf di leher kepala dan bagian atas menjadi meradang dan menjadi
sumber rasa sakit di kepala. Nyeri wajah dan berbagai penyebab lain untuk sakit kepala
yang termasuk dalam kategori ini.
Apa yang menyebabkan sakit kepala karena tegang?
Sementara ketegangan sakit kepala adalah jenis yang paling sering terjadi sakit kepala,
penyebab mereka tidak diketahui. Penyebab yang paling mungkin adalah kontraksi otototot yang menutupi tengkorak. Ketika otot-otot yang meliputi tengkorak stres, mereka
mungkin kejang dan menyebabkan nyeri. Situs umum termasuk dasar tengkorak di mana
otot-otot trapezius dari sisipan leher, kuil di mana otot-otot yang menggerakkan rahang
berada, dan dahi.
Ada sedikit penelitian untuk mengkonfirmasi penyebab pasti dari sakit kepala karena
tegang. Sakit kepala ketegangan terjadi karena stres fisik atau emosional yang yang
terletak pada tubuh. Stres ini dapat menyebabkan otot-otot yang mengelilingi tengkorak
untuk mengepalkan gigi dan menjadi kejang. Stres fisik meliputi kerja manual sulit dan
berkepanjangan, atau duduk di meja atau komputer untuk jangka waktu yang lama
berkonsentrasi. Stres emosional juga dapat menyebabkan sakit kepala ketegangan dengan
menyebabkan otot-otot yang mengelilingi tengkorak untuk kontrak.
Apa saja gejala sakit kepala ketegangan?
Gejala rasa sakit dari sakit kepala ketegangan adalah:
* Rasa sakit dimulai di bagian belakang leher dan kepala atas dan digambarkan
sebagai ketatnya seperti dililit atau tekanan.
* Sering digambarkan sebagai tekanan melingkari kepala dengan tekanan paling
intens selama alis.
* Rasa sakit biasanya ringan (tidak melumpuhkan) dan bilateral (mempengaruhi kedua

sisi kepala).
* Rasa sakit tidak terkait dengan, aura mual, muntah sensitivitas, atau terhadap cahaya
dan suara.
* Rasa sakit terjadi secara sporadis (jarang dan tanpa pola) namun dapat terjadi sering
dan bahkan setiap hari pada beberapa orang.
* Rasa sakit memungkinkan kebanyakan orang untuk berfungsi secara normal,
meskipun sakit kepala.
Bagaimana ketegangan sakit kepala didiagnosis?
Kunci untuk membuat diagnosis sakit kepala setiap adalah riwayat yang diberikan oleh
pasien. Para praktisi kesehatan akan mengajukan pertanyaan untuk memahami ketika
sakit kepala dimulai, mempelajari tentang kualitas, kuantitas, dan durasi nyeri, dan
bertanya tentang gejala terkait. Riwayat sakit kepala ketegangan akan termasuk rasa sakit
yang ringan sampai sedang, yang terletak di kedua sisi kepala, digambarkan sebagai
keketatan yang tidak berdenyut, dan tidak diperburuk dengan aktivitas. Tidak akan ada
gejala terkait seperti mual, muntah, atau sensitivitas cahaya.
Pemeriksaan fisik, khususnya bagian pemeriksaan neurologis, adalah penting dalam
ketegangan sakit kepala karena harus normal untuk membuat diagnosis. Satu-satunya
pengecualian adalah bahwa mungkin ada beberapa nyeri otot-otot kulit kepala atau leher.
Jika praktisi perawatan kesehatan menemukan kelainan, maka diagnosis sakit kepala
ketegangan tidak akan dipertimbangkan sampai potensi untuk jenis lain dari sakit kepala
telah diselidiki.
Bagaimana ketegangan sakit kepala diobati?
Ketegangan sakit kepala yang menyakitkan, dan pasien mungkin marah bahwa diagnosis
adalah "hanya" sakit kepala ketegangan. Meskipun tidak mengancam jiwa, sakit kepala
ketegangan dapat mempengaruhi aktivitas kehidupan sehari-hari.
Kebanyakan orang berhasil mengobati diri dengan over-the-counter (OTC) obat nyeri
untuk mengontrol sakit kepala karena tegang. hasil kerja obat berikut baik bagi
kebanyakan orang:
* Aspirin,
* Ibuprofen (Motrin, Advil),
* Acetaminophen (Tylenol) dan
* Naproxen (Aleve)

Jika ini gagal, Pengobatan pendukung lainnya yang tersedia. Sakit kepala berulang harus
menjadi sinyal untuk mencari bantuan medis. Pijat, biofeedback, dan manajemen stres
semua dapat digunakan sebagai tambahan untuk membantu dengan kontrol dari sakit
kepala karena tegang.
Penting untuk diingat bahwa obat OTC, sementara aman, adalah obat-obat dan mungkin
memiliki efek samping dan potensi interaksi dengan resep obat. Itu selalu bijaksana untuk
meminta perawatan kesehatan Anda atau apoteker jika Anda memiliki pertanyaan tentang
obat OTC dan penggunaannya. Hal ini penting dengan obat sakit OTC, karena pasien
menggunakannya begitu sering.
Penting untuk membaca daftar bahan dalam obat nyeri OTC. Seringkali obat OTC adalah
kombinasi dari bahan-bahan, dan bahan kedua atau ketiga mungkin memiliki potensi
untuk interaksi obat atau kontraindikasi dengan obat pasien sedang dipakai. Sebagai
contoh:
* Beberapa obat OTC meliputi kafein, yang dapat memicu detak jantung yang cepat pada
beberapa pasien.
* Pada persiapan waktu malam, diphenhydramine (Benadryl) dapat ditambahkan. Hal
ini dapat menyebabkan kantuk, dan mengemudi atau menggunakan mesin berat mungkin
tidak sesuai ketika minum obat.
Contoh lain di mana hati-hati harus digunakan meliputi:
* Aspirin tidak boleh digunakan pada anak-anak dan remaja karena risiko Sindrom
Reye, sebuah penyakit di mana koma, kerusakan otak, dan kematian dapat terjadi jika ada
penyakit seperti virus saat dan aspirin digunakan.
* Aspirin dan ibuprofen yang mengiritasi lambung dan dapat menyebabkan
perdarahan. Mereka harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang memiliki
penyakit ulkus peptikum atau yang mengambil pengencer darah seperti warfarin
(Coumadin) dan bisulfat clopidogrel (Plavix).
* Acetaminophen, jika digunakan dalam jumlah besar, dapat menyebabkan kerusakan
hati atau kegagalan. Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang minum
alkohol dalam jumlah besar atau yang memiliki penyakit hati.
* Salah satu penyebab sakit kepala ketegangan kronis adalah terlalu sering
menggunakan obat untuk nyeri. Ketika obat nyeri digunakan untuk jangka waktu lama,
sakit kepala dapat kambuh sebagai efek dari obat luntur. Dengan demikian, sakit kepala
menjadi gejala penarikan obat (sakit kepala rebound).
Apa yang menyebabkan sakit kepala cluster?
Penyebab sakit kepala cluster tidak pasti. Ini mungkin bahwa bagian-bagian tertentu dari
otak mulai kerusakan untuk alasan yang tidak diketahui. Hipotalamus, sebuah kawasan

yang terletak di dasar otak yang bertanggung jawab untuk jam biologis tubuh dan
mungkin merupakan bagian dari otak yang merupakan sumber untuk sakit kepala. Ketika
scan otak dilakukan pada pasien yang berada di tengah-tengah sakit kepala cluster, ada
aktivitas abnormal di hipotalamus.
Cluster sakit kepala juga:
* Cenderung berjalan dalam keluarga dan ini menunjukkan bahwa mungkin ada peran
genetik;
* Mungkin dipicu oleh perubahan pola tidur;
* Mungkin dipicu oleh obat-obatan (misalnya, nitrogliserin, digunakan untuk penyakit
jantung).
Jika seseorang sedang dalam masa rentan untuk sakit kepala cluster, merokok, alkohol,
dan beberapa makanan (misalnya, chocolate) juga bisa menjadi penyebab potensial untuk
sakit kepala.
Apa saja gejala dari sakit kepala cluster?
Sakit kepala cluster adalah sakit kepala yang datang dalam kelompok (cluster) minggu
atau bulan berlangsung, dipisahkan oleh bebas rasa sakit periode bulan atau tahun.
* Selama periode di mana terjadi sakit kepala cluster, nyeri biasanya terjadi sekali atau
dua kali sehari, tetapi beberapa pasien mungkin mengalami rasa sakit lebih dari dua kali
sehari.
* Setiap episode nyeri berlangsung dari 30 sampai 90 menit.
* Serangan cenderung terjadi pada sekitar waktu yang sama setiap hari dan sering
terbangun di malam hari pasien dari tidur nyenyak.
* Rasa sakit biasanya adalah menyiksa dan terletak sekitar atau di belakang salah satu
mata.
* Beberapa pasien menggambarkan rasa sakit sebagai perasaan seperti poker panas di
mata. Mata yang terkena bisa menjadi merah, meradang, dan berair.
* The hidung di sisi yang terkena dapat menjadi padat dan berair.
Tidak seperti pasien dengan sakit kepala migrain, pasien dengan sakit kepala cluster
cenderung gelisah. Mereka sering mondar-mandir lantai, membenturkan kepala mereka
ke dinding, dan dapat didorong untuk tindakan putus asa. Cluster sakit kepala jauh lebih
sering terjadi pada pria daripada wanita.

Bagaimana sakit kepala cluster didiagnosis?


Diagnosis sakit kepala cluster dibuat dengan mengambil riwayat pasien. Gambaran rasa
sakit dan jam-seperti kekambuhan itu biasanya cukup untuk membuat diagnosis.
Jika diperiksa di tengah-tengah serangan, pasien biasanya berada dalam krisis nyeri dan
mungkin memiliki mata dan hidung berair seperti yang dijelaskan sebelumnya. Jika
pasien terlihat ketika rasa sakit ini tidak ada, pemeriksaan fisik normal dan diagnosis lagi
tergantung pada riwayat.
Bagaimana sakit kepala cluster diobati?
Cluster sakit kepala mungkin sangat sulit untuk diobati], dan itu membuat ambil
percobaan untuk menemukan rejimen pengobatan khusus yang akan bekerja untuk setiap
pasien. Karena sakit kepala berulang setiap hari, ada dua kebutuhan pengobatan. Rasa
sakit dari episode pertama perlu dikontrol, dan sakit kepala tambahan perlu dicegah.
Pilihan pengobatan awal mungkin termasuk yang berikut:
* Inhalasi konsentrasi tinggi oksigen (meskipun ini tidak akan bekerja jika sakit kepala
sudah terbentuk dengan baik);
* Suntikan obat tryptan, misalnya, sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig), dan
rizatriptan (Maxalt) yang biasanya digunakan untuk Pengobatan migrain juga;
* Suntikan lidokain, bius lokal, ke lubang hidung;
Dihydroergotamine * (DHE, Migranal), obat yang menyebabkan pembuluh darah;
* kafein
Pencegahan sakit kepala cluster berikutnya mungkin termasuk yang berikut:
* Calcium channel blockers [contohnya, verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM,
Isoptin, Covera-HS), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac)]
* Prednisone (Deltasone, Pred Cair)
* Antidepresan obat
* Lithium (Eskalith, Lithobid)
* Asam valproat, divalproex (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon), dan
topiramate (Topamax) (sering digunakan untuk kontrol kejang)

Bisa sakit kepala cluster dicegah?


Sejak episode sakit kepala cluster yang mungkin tahun jarak terpisah, dan karena sakit
kepala pertama dari episode cluster baru tidak dapat diprediksi, obat setiap hari tidak
dapat dibenarkan.
Perubahan gaya hidup dapat membantu meminimalkan risiko suar sakit kepala cluster.
Menghentikan merokok dan meminimalkan alkohol dapat mencegah masa depan episode
sakit kepala cluster.
Penyakit apa yang menyebabkan sakit kepala sekunder?
Sakit kepala adalah gejala terkait dengan banyak penyakit. Sementara kepala nyeri itu
sendiri adalah masalah dengan sakit kepala primer, sakit kepala sekunder disebabkan oleh
penyakit yang mendasari atau cedera yang perlu didiagnosis dan diobati. Mengontrol
gejala sakit kepala harus terjadi pada waktu yang sama bahwa tes diagnostik sedang
dipertimbangkan untuk mendiagnosa penyakit yang mendasari. Beberapa penyebab sakit
kepala sekunder mungkin berpotensi mengancam nyawa dan mematikan. Diagnosis dini
dan pengobatan sangat penting jika kerusakan harus dibatasi.
International Headache Society daftar delapan kategori sakit kepala sekunder. Beberapa
contoh dalam setiap kategori dicatat.
Kepala dan leher trauma
* Cedera kepala dapat menyebabkan perdarahan di ruang antara lapisan jaringan yang
mengelilingi otak (subdural, epidural dan ruang subarachnoid) atau dalam jaringan otak
itu sendiri.
* Gegar otak, di mana cedera kepala terjadi tanpa pendarahan
* Sebuah gejala whiplash dan cedera leher
Pembuluh darah masalah di kepala dan leher
* Stroke ischemic attack atau transient (TIA)
* Malformasi arteriovenosa (AVM) dapat menyebabkan sakit kepala sebelum mereka
bocor
* Peradangan arteri karotis
* Temporal arteritis (peradangan arteri temporal)
Non-pembuluh darah masalah otak

* Tumor otak, baik primer, yang berasal dari otak, atau metastasis dari kanker yang
dimulai di organ lain
* Kejang
* Idiopathic hipertensi intrakranial, sekali bernama pseudotumor cerebri, di mana
tekanan yang terlalu tinggi dalam cairan cerebrospinal di dalam kanal tulang belakang.
Obat dan obat-obatan (termasuk penarikan dari obat-obatan)
infeksi
* Meningitis
* Ensefalitis
* HIV / AIDS
* Sistemik infeksi (misalnya, pneumonia atau influenza)
Perubahan lingkungan tubuh
* Tekanan darah tinggi (hipertensi)
* Dehidrasi
* Hypothyroidism
* Ginjal dialisis
Masalah dengan mata, telinga, hidung tenggorokan, gigi dan leher
gangguan kejiwaan
Bagaimana sakit kepala sekunder didiagnosis?
Apabila ada waktu, diagnosis sakit kepala sekunder dimulai dengan riwayat pasien
lengkap diikuti dengan pemeriksaan fisik dan tes laboratorium dan radiologi yang sesuai.
Namun, beberapa pasien datang dalam krisis dengan tingkat penurunan kesadaran atau
tanda-tanda vital stabil. Pada situasi ini, praktisi kesehatan dapat memutuskan untuk
mengobati penyebab spesifik tanpa menunggu tes untuk mengkonfirmasikan diagnosis.
Sebagai contoh, pasien dengan sakit kepala, demam, leher kaku, dan kebingungan
mungkin memiliki gejala yang menyarankan meningitis. Karena meningitis bisa

berakibat fatal cepat, terapi antibiotik dapat dimulai sebelum tes darah dan pungsi lumbal
dilakukan untuk mengkonfirmasikan diagnosis.
Apa ujian dan tes untuk sakit kepala sekunder?
Riwayat pasien dan pemeriksaan fisik memberikan arahan awal untuk menentukan
penyebab sakit kepala sekunder. Oleh karena itu, sangat penting bahwa pasien dengan
sakit kepala yang parah mencari perawatan medis dan memberikan kesehatan perawatan
mereka kesempatan untuk menilai kondisi mereka. Tes yang mungkin berguna dalam
membuat diagnosis dari penyakit yang mendasari menyebabkan sakit kepala meliputi:
* Tes darah,
* Computerized tomography (CT Scan),
* Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan kepala, dan
* Lumbalis tusukan.
Tes khusus akan tergantung pada apa potensi masalah perawatan kesehatan dan pasien
ingin mengatasi.
tes darah
Tes darah memberikan informasi yang berguna dalam hubungan dengan sejarah dan
pemeriksaan fisik dalam mengejar diagnosis. Misalnya, infeksi atau peradangan di dalam
tubuh dapat menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih, laju sedimentasi eritrosit
(ESR) atau C-reactive protein (CRP). Kedua tes ini sangat non-spesifik, yaitu, mereka
mungkin abnormal dengan infeksi atau peradangan, dan kelainan tidak menunjuk ke
suatu diagnosis spesifik dari penyebab infeksi atau peradangan.
Tes darah juga dapat menilai gangguan elektrolit, dan berbagai fungsi organ seperti hati,
ginjal tiroid, dan.
Computerized tomography kepala
Computerized tomography (CT scan) mampu mendeteksi pendarahan, pembengkakan,
dan tumor. Hal ini juga dapat menunjukkan bukti stroke sebelumnya. Dengan injeksi
kontras intravena, juga dapat digunakan untuk melihat arteri otak.
Magnetic resonance imaging (MRI) dari kepala
MRI mampu untuk lebih melihat anatomi otak, meninges (lapisan yang menutupi otak
dan sumsum tulang belakang). Sementara itu lebih tepat, waktu untuk melakukan scan
secara signifikan lebih lama dibandingkan computerized tomography. Jenis scan tidak
tersedia di semua rumah sakit. Selain itu, dibutuhkan lebih lama untuk melakukan,

membutuhkan pasien untuk bekerja sama dengan memegang tetap, dan mensyaratkan
bahwa pasien tidak memiliki logam dalam tubuh mereka (misalnya, alat pacu jantung
atau benda logam asing di mata).
lumbar pungsi
Cerebro-cairan tulang belakang, cairan yang mengelilingi sumsum otak dan tulang
belakang, dapat diperoleh dengan jarum yang dimasukkan ke dalam tulang belakang pada
punggung bagian bawah. Pemeriksaan cairan dapat mengungkapkan infeksi (seperti
meningitis karena bakteri, virus, atau tuberkulosis) atau darah dari perdarahan. Pada
hampir semua kasus, computerized tomography dilakukan sebelum pungsi lumbal untuk
memastikan ada perdarahan tidak ada, bengkak, atau tumor di otak. Tekanan di dalam
ruang dapat diukur ketika jarum pungsi lumbal dimasukkan. Peningkatan tekanan dapat
membuat diagnosis hipertensi intrakranial idiopatik dalam kombinasi dengan kondisi
yang tepat.
Ketika saya harus mencari perawatan medis untuk sakit kepala?
Seorang pasien harus mencari perawatan medis jika sakit kepala mereka adalah:
* The "sakit kepala terburuk dalam hidup Anda." Ini adalah kata-kata yang sering
digunakan dalam buku teks sebagai isyarat bagi para praktisi medis untuk
mempertimbangkan diagnosis dari perdarahan subarachnoid karena aneurisma otak
pecah. Jumlah nyeri akan sering diambil dalam konteks dengan munculnya tanda-tanda
terkait pasien dan lainnya dan gejala.
* Berbeda dengan sakit kepala yang biasa Anda
* Mulai tiba-tiba atau diperburuk oleh tenaga, batuk, membungkuk, atau aktivitas
seksual
* Terkait dengan mual dan muntah persisten
* Terkait dengan demam atau leher kaku
* Terkait dengan kejang
* Terkait dengan trauma kepala baru atau jatuh
* Terkait dengan perubahan dalam visi, pidato, atau perilaku
* Terkait dengan kelemahan atau perubahan sensasi
* Tidak menanggapi pengobatan dan semakin parah
* Membutuhkan lebih dari dosis yang dianjurkan over-the-counter obat untuk nyeri

* Menonaktifkan dan mengganggu pekerjaan dan kualitas hidup