25/04/2013

Ns. Rahmaya Nova handayani, S.Kep., MSc., AIFM

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

ANATOMI FISIOLOGI
SISTEM PERKEMIHAN

ORGAN EKSKRESI....????
ANATOMI.....????
FUNGSI GINJAL....?
MEKANISME PEMBENTUKAN URIN....?

25/04/2013

APERSSEPSI DULU YA...

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

25/04/2013

FUNGSI SISTEM EKSKRESI

Membuang Sampah hasil metabolisme

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

Karbondioksida (CO2) Paru-paru

Racun, Sampah nitrogen - Ginjal
Obat-obatan - Ginjal
Keringat Kulit
Empedu - Hati

GINJAL - FUNGSI SISTEM URINARIA

25/04/2013

Membuang sisa metabolisme :

Sampah nitrogen
Obat-obatan
Racun
Mengatur :
Keseimbangan Air dalam tubuh
Kandungan elektrolit
Asam Basa cairan darah
Tekanan darah
Produksi sel darah merah
Pengaktifan vitamin D

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

ORGAN SISTEM URINARIA

Ginjal

Ureter
Kantung
Urethra

Urin

LOKASI SISTEM URINARIA

Terletak

di bagian
dorsal tubuh
Ginjal kanan lebih
rendah dari ginjal
kiri
Bagian atas ginjal
terdapat kelenjar
adrenal

A. STRUKTUR GINJAL
Kapsul

ginjal
Korteks Ginjal
daerah luar
Medula Ginjal
daerah dalam
Pelvis Ginjal
saluran pengumpul

ALIRAN DARAH DI GINJAL

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

Glomerolus
Tubulus ginjal

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

Unit struktural dan fungsional penyusun ginjal

Ginjal manusia disusun oleh 1 juta nefron
Tempat terjadinya pembentukkan urin
Terdiri dari 2 komponen utama :

25/04/2013

NEFRON

10

BADAN MALPHIGI
Glomerolus

Merupakan kapiler yang

berbentuk bola berjaring
Berhubungan dengan
arteriola (pemeliharaan
tekanan darah)
Arteriola afferen lebar
Arteriola efferen sempit

LANJUTAN

Fungsi :
Penyaringan /
filtrasi cairan darah

TUBULUS GINJAL
Terdiri

dari :
Bagian tubulus yang
mengelilingi
glomerolus disebut
kapsul Bowman
Tubulus proksimal
Lengkung Henle
Tubulus Distal

TIPE-TIPE NEFRON
1.

Nefron Kortikal

Terletak di bagian korteks ginjal

Sebagian besar nefron termasuk ke dalam tipe ini.

 2.

Nefron Juxtamedular
Terletak di bagian medula ginjal

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

Kelanjutan dari arteriola efferen glomerulus

Normalnya, memiliki tekanan darah yang
rendah
Ujung kapiler bermuara pada venula
Hampir menempel sepanjang tubulus ginjal
Mengabsorbsi kembali zat-zat tertentu dari
tubulus pengumpul

25/04/2013

KAPILER PERITUBULER

16

PEMBENTUKKAN URIN

Urin terbentuk melalui 3 tahap :

1. Filtrasi
2. Reabsorpsi 3. Sekresi/Augmentasi
4 Tubulus Distal

1 Tubulus Proksimal
NaCl
Nutrients
HCO3
H2O
K+

H+

H2O
NaCl

K+

NH3

HCO3

H+

KORTEKS
2

Filtrasi
H2O
Salts (NaCl and others)
HCO3
H+
Urea
Glucose; amino acids
Some drugs

Lengkung Henle
turun
NaCl
H2O

MEDULA
LUAR

NaCl
3

Lengkung Henle
naik

Key

Urea
NaCl

Active transport

Passive transport

5 Tubulus
Pengumpul

MEDULA
DALAM

H2O

FILTRASI
25/04/2013
sistem perkemihan. STIKES HARAPAN
BANGSA

Proses penyaringan darah yang kurang selektif.

Air, ion dan zat makanan serta zat terlarut di
keluarkan dari darah ke tubulus proksimal.
Sel darah dan beberapa protein tetap berada di
dalam darah.
Terbentuk filtrat primer di tubulus proksimal.

18

REABSORPSI

Sebagian besar air

Glukosa dan Asam Amino
Ion

Kemudian

zat tersebut kemudian diserap

oleh kapiler peritubuler secara aktif dan
pasif.
Penyerapan terjadi di sepanjang Tubulus
proksimal, Lengkung Henle, dan tubulus
distal.

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

primer yang terbentuk di tubulus

proksimal terdiri dari :

25/04/2013

Urin

19

H2O
NaCl

K+

NH3

HCO3

H+

KORTEKS
2

Filtrasi
H2O
Salts (NaCl and others)
HCO3
H+
Urea
Glucose; amino acids
Some drugs

Lengkung Henle
turun
NaCl
H2O

MEDULA
LUAR

NaCl
3

Lengkung Henle
naik

Key

Urea
NaCl

Active transport

Passive transport

5 Tubulus
Pengumpul

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

NaCl
Nutrients
HCO3
H2O
K+

H+

25/04/2013

4 Tubulus Distal

1 Tubulus Proksimal

H2O

MEDULA
DALAM

20

Sedangkan zat lainnya, yaitu sampah nitrogen

berupa :

Akhirnya terbentuklah urin sekunder.

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

Urea
Asam Uric
Kreatinin
Beberapa Air

25/04/2013

21

SEKRESI AUGMENTASI

H+, Ka+ dan ion potassium

Creatinin
Racun dan obat-obatan

Akhirnya

urin sekunder dan senyawa

diatas bergabung membentuk urin lalu
bergerak menuju tubulus pengumpul
untuk dikeluarkan.

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

di Tubulus Distal
Beberapa zat keluar dari kapiler
peritubuler ke tubulus ginjal.

25/04/2013

Terjadi

22

1 Tubulus Proksimal
NaCl
HCO3

H2O

Tubulus Distal
H2O
HCO3

NaCl

K+

NH3

H+

KORTEKS
2
Filtrasi
H2O
Garam (NaCl dll)
HCO3
H+
Urea
Glucosa; asam amino
Obat-obatan

Lengkung Henle
turun
NaCl
H2O

MEDULA
LUAR

NaCl
3

Lengkung Henle
naik

Key

Urea
NaCl

Transpor aktif
Difusi / Osmosis

5 Tubulus
Pengumpul

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

H+

Nutrients
K+

25/04/2013

PEMBENTUKKAN URIN

H2O

MEDULA
DALAM

23

B. URETER
Saluran

antara
ginjal dengan
kandung kemih
Jumlah sepasang
Fungsi : membawa
urin dari ginjal ke
kandung kemih

Merupakan kantung yang

C.berfungsi
KANDUNG
KEMIH
untuk
menampung urin
sementara
Disusun oleh lapisan otot
polos
Berhubungan dengan
uretra

25/04/2013
sistem perkemihan. STIKES HARAPAN
BANGSA

25

Saluran yang membawa

D.urin
URETRA
keluar dari tubuh
Pada wanita hanya
dilalui urin saja, sedang
pada pria selain dilalui
urin juga dilalui sel
kelamin jantan

25/04/2013
sistem perkemihan. STIKES HARAPAN
BANGSA

26

Pusat Pengaturan
Osmoregulasi

Haus

Hypothalamus

ADH

meningkatkan
Penyerapan air
Hipofisis
Posterior
Tubulus
Ginjal

Penyerapan air
Memulihkan kekurangan
Cairan tubuh

STIMULUS:

Ketika kadar air pada tubuh

berkurangMisalnya pada saat
panas hari, atau
berolah raga, maka tubuh
menstimulus hipotalamus

Tubulus Pengumpult

Kadar Cairan Tubuh

Normal (Homeostasis)

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

Minum air dalam

Jumlah cukup

25/04/2013

PENGATURAN PEMBENTUKKAN URIN

27

Penyebab : sering
menaham urin dan
kurang minum

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

a.

URINARIA

25/04/2013

Batu Ginjal : adanya

KELAINAN
PADA SISTEM
batu dari endapan
kalsium dan garam
pada pelvis ginjal.

1.

28

25/04/2013
sistem perkemihan. STIKES HARAPAN
BANGSA

2. Diabetes Mellitus : Pada urinnya mengandung

glukosa. Hal ini karena adanya kadar gula di
dalam darah yang tinggi.
3. Diabetes Insipidus : Sering buang air besar yang
hebat (sampai 20-30 kali). Terjadi karena
kekurangan hormon ADH.

29