Anda di halaman 1dari 29

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

1
1

ANATOMI FISIOLOGI

SISTEM PERKEMIHAN

Ns. Rahmaya Nova handayani, S.Kep., MSc., AIFM

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

APERSSEPSI DULU YA

ORGAN EKSKRESI

ANATOMI

FUNGSI GINJAL

MEKANISME PEMBENTUKAN URIN

????

????

?

?

2
2

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

25/04/2013 sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA 3
3
3

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

FUNGSI SISTEM EKSKRESI

Membuang Sampah hasil metabolisme

Karbondioksida (CO2) Paru-paru

Racun, Sampah nitrogen - Ginjal

Obat-obatan - Ginjal

Keringat Kulit

Empedu - Hati

4
4

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

GINJAL - FUNGSI

ISTEM URINARIA

Membuang sisa metabolisme :

Sampah nitrogen

Obat-obatan

Racun

Mengatur :

Keseimbangan Air dalam tubuh

Kandungan elektrolit

Asam Basa cairan darah

Tekanan darah

Produksi sel darah merah

Pengaktifan vitamin D

5
5
O RGAN S ISTEM U RINARIA  Ginjal  Ureter  Kantung Urin  Urethra

ORGAN SISTEM URINARIA

Ginjal

Ureter

Kantung Urin

Urethra

O RGAN S ISTEM U RINARIA  Ginjal  Ureter  Kantung Urin  Urethra
L OKASI S ISTEM U RINARIA  Terletak di bagian dorsal tubuh  Ginjal kanan

LOKASI SISTEM URINARIA

Terletak di bagian

dorsal tubuh

Ginjal kanan lebih rendah dari ginjal

kiri

Bagian atas ginjal terdapat kelenjar

adrenal

di bagian dorsal tubuh  Ginjal kanan lebih rendah dari ginjal kiri  Bagian atas ginjal
A. S TRUKTUR G INJAL  Kapsul ginjal  Korteks Ginjal – daerah luar 

A. STRUKTUR GINJAL

Kapsul ginjal

Korteks Ginjal

daerah luar

Medula Ginjal

daerah dalam

Pelvis Ginjal saluran pengumpul

 Korteks Ginjal – daerah luar  Medula Ginjal – daerah dalam  Pelvis Ginjal –
A LIRAN D ARAH D I G INJAL 25/04/2013 sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA 9
A LIRAN D ARAH D I G INJAL 25/04/2013 sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA 9

ALIRAN DARAH DI GINJAL

25/04/2013 sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA 9
25/04/2013
sistem perkemihan. STIKES HARAPAN
BANGSA
9

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

NEFRON
NEFRON

Unit struktural dan fungsional penyusun ginjal

Ginjal manusia disusun oleh 1 juta nefron

Tempat terjadinya pembentukkan urin

Terdiri dari 2 komponen utama :

Glomerolus

Tubulus ginjal

10
10
B ADAN M ALPHIGI  Glomerolus  Merupakan kapiler yang berbentuk bola berjaring  Berhubungan

BADAN MALPHIGI

Glomerolus

Merupakan kapiler yang berbentuk bola berjaring

Berhubungan dengan arteriola (pemeliharaan tekanan darah)

Arteriola afferen lebar

Arteriola efferen sempit

 Berhubungan dengan arteriola (pemeliharaan tekanan darah)  Arteriola afferen lebar  Arteriola efferen sempit

ANJUTAN

Fungsi :

Penyaringan /

filtrasi cairan darah

ANJUTAN …  Fungsi : Penyaringan / filtrasi cairan darah
T UBULUS G INJAL  Terdiri dari :  Bagian tubulus yang mengelilingi glomerolus disebut

TUBULUS GINJAL

Terdiri dari :

Bagian tubulus yang mengelilingi

glomerolus disebut

kapsul Bowman

Tubulus proksimal

Lengkung Henle

Tubulus Distal

tubulus yang mengelilingi glomerolus disebut kapsul Bowman  Tubulus proksimal  Lengkung Henle  Tubulus Distal
T IPE -T IPE N EFRON  1. Nefron Kortikal  Terletak di bagian korteks

TIPE-TIPE NEFRON

1. Nefron Kortikal

Terletak di bagian korteks ginjal

Sebagian besar nefron termasuk ke dalam tipe ini.

 1. Nefron Kortikal  Terletak di bagian korteks ginjal  Sebagian besar nefron termasuk ke

2. Nefron Juxtamedular

Terletak di bagian medula ginjal

 2. Nefron Juxtamedular  Terletak di bagian medula ginjal

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

25/04/2013 sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA K APILER P ERITUBULER  Kelanjutan dari arteriola efferen
25/04/2013 sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA K APILER P ERITUBULER  Kelanjutan dari arteriola efferen

KAPILER PERITUBULER

Kelanjutan dari arteriola efferen glomerulus

Normalnya, memiliki tekanan darah yang rendah

Ujung kapiler bermuara pada venula

Hampir menempel sepanjang tubulus ginjal

Mengabsorbsi kembali zat-zat tertentu dari tubulus pengumpul

16
16
PEMBENTUKKAN URIN
PEMBENTUKKAN URIN

Urin terbentuk melalui 3 tahap :

1. Filtrasi

2. Reabsorpsi

3. Sekresi/Augmentasi

1 Tubulus Proksimal 4 Tubulus Distal NaCl Nutrients H 2 O HCO 3  H
1 Tubulus Proksimal
4 Tubulus Distal
NaCl
Nutrients
H
2 O
HCO 3
H 2 O
K +
NaCl
HCO 3
H +
NH 3
K +
H +
KORTEKS
2 Lengkung Henle
Filtrasi
turun
H 2 O
Salts (NaCl and others)
NaCl
HCO 3
H 2 O
H +
MEDULA
Urea
NaCl
LUAR
Glucose; amino acids
Some drugs
3
5 Tubulus
Lengkung Henle
Pengumpul
naik
Key
Urea
NaCl
Active transport
H 2 O
Passive transport
MEDULA
DALAM

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

FILTRASI
FILTRASI

Proses penyaringan darah yang kurang selektif.

Air, ion dan zat makanan serta zat terlarut di

keluarkan dari darah ke tubulus proksimal.

Sel darah dan beberapa protein tetap berada di dalam darah.

Terbentuk filtrat primer di tubulus proksimal.

18
18

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

REABSORPSI
REABSORPSI

Urin primer yang terbentuk di tubulus proksimal terdiri dari :

Sebagian besar air

Glukosa dan Asam Amino

Ion

Kemudian zat tersebut kemudian diserap oleh kapiler peritubuler secara aktif dan

pasif.

Penyerapan terjadi di sepanjang Tubulus proksimal, Lengkung Henle, dan tubulus

distal.

19
19
25/04/2013 sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA 1 Tubulus Proksimal 4 Tubulus Distal NaCl Nutrients H
25/04/2013
sistem perkemihan. STIKES HARAPAN
BANGSA
1 Tubulus Proksimal
4
Tubulus Distal
NaCl
Nutrients
H
2 O
HCO 3
H
K
+
2 O
NaCl
HCO 3
H +
NH 3
K +
H +
KORTEKS
2
Lengkung Henle
Filtrasi
turun
H
2 O
Salts (NaCl and others)
NaCl
HCO 3
H
2 O
H
+
MEDULA
Urea
NaCl
LUAR
Glucose; amino acids
Some drugs
3
5 Tubulus
Lengkung Henle
Pengumpul
naik
Key
Urea
NaCl
Active transport
H
2 O
Passive transport
MEDULA
DALAM
20

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

Sedangkan zat lainnya, yaitu sampah nitrogen

berupa :

Urea

Asam Uric

Kreatinin

Beberapa Air

Akhirnya terbentuklah urin sekunder.

21
21

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

SEKRESI – AUGMENTASI
SEKRESI – AUGMENTASI

Terjadi di Tubulus Distal Beberapa zat keluar dari kapiler peritubuler ke tubulus ginjal.

H+, Ka+ dan ion potassium Creatinin

Racun dan obat-obatan

Akhirnya urin sekunder dan senyawa diatas bergabung membentuk urin lalu

bergerak menuju tubulus pengumpul untuk dikeluarkan.

22
22
25/04/2013 sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA PEMBENTUKKAN URIN 1 Tubulus Proksimal 4 Tubulus Distal NaCl
25/04/2013
sistem perkemihan. STIKES HARAPAN
BANGSA
PEMBENTUKKAN URIN
1
Tubulus Proksimal
4
Tubulus Distal
NaCl
Nutrients
H
2 O
HCO 3
H
K
+
HCO 3
2 O
NaCl
H +
K +
NH 3
H +
KORTEKS
2
Filtrasi
Lengkung Henle
turun
H
2 O
Garam (NaCl dll)
NaCl
HCO 3
H
2 O
H
+
Urea
MEDULA
NaCl
Glucosa; asam amino
LUAR
Obat-obatan
3
5 Tubulus
Lengkung Henle
Pengumpul
naik
Key
Urea
NaCl
H
Transpor aktif
2 O
Difusi / Osmosis
MEDULA
DALAM
23

B. URETER

Saluran antara

ginjal dengan kandung kemih

Jumlah sepasang

Fungsi : membawa urin dari ginjal ke

kandung kemih

Saluran antara ginjal dengan kandung kemih  Jumlah sepasang  Fungsi : membawa urin dari ginjal
Saluran antara ginjal dengan kandung kemih  Jumlah sepasang  Fungsi : membawa urin dari ginjal

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

Merupakan kantung yang C. berfungsi KANDUNG untuk KEMIH menampung urin sementara

Disusun oleh lapisan otot polos

Berhubungan dengan uretra

25
25

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

Saluran yang membawa

D. urin URETRA keluar dari tubuh

Pada wanita hanya dilalui urin saja, sedang

pada pria selain dilalui

urin juga dilalui sel kelamin jantan

26
26

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

PENGATURAN PEMBENTUKKAN URIN

Pusat Pengaturan Osmoregulasi Haus Hypothalamus Minum air dalam Jumlah cukup ADH meningkatkan Penyerapan air
Pusat Pengaturan
Osmoregulasi
Haus
Hypothalamus
Minum air dalam
Jumlah cukup
ADH
meningkatkan
Penyerapan air
Hipofisis
Posterior
Tubulus
Ginjal
Penyerapan air
Memulihkan kekurangan
STIMULUS:
Cairan tubuh
Ketika kadar air pada tubuh
berkurangMisalnya pada saat
Tubulus Pengumpult
panas hari, atau
berolah raga, maka tubuh
menstimulus hipotalamus
Kadar Cairan Tubuh
Normal (Homeostasis)
27
27
25/04/2013 sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA 1. Batu Ginjal : adanya KELAINAN PADA SISTEM URINARIA
25/04/2013
sistem perkemihan. STIKES HARAPAN
BANGSA
1.
Batu Ginjal : adanya
KELAINAN PADA SISTEM URINARIA
batu dari endapan
kalsium dan garam
pada pelvis ginjal.
a.
Penyebab : sering
menaham urin dan
kurang minum
28

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

2. Diabetes Mellitus : Pada urinnya mengandung

glukosa. Hal ini karena adanya kadar gula di

dalam darah yang tinggi. 3. Diabetes Insipidus : Sering buang air besar yang hebat (sampai 20-30 kali). Terjadi karena kekurangan hormon ADH.

29
29