25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

1

ANATOMI FISIOLOGI

SISTEM PERKEMIHAN

Ns. Rahmaya Nova handayani, S.Kep., MSc., AIFM

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

APERSSEPSI DULU YA

 ORGAN EKSKRESI

 ANATOMI

 FUNGSI GINJAL

 MEKANISME PEMBENTUKAN URIN

????

????

?

?

2

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

3

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

FUNGSI SISTEM EKSKRESI

 Membuang Sampah hasil metabolisme

 Karbondioksida (CO2) – Paru-paru

 Racun, Sampah nitrogen - Ginjal

 Obat-obatan - Ginjal

 Keringat – Kulit

 Empedu - Hati

4

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

GINJAL - FUNGSI

ISTEM URINARIA

 Membuang sisa metabolisme :

 Sampah nitrogen

 Obat-obatan

 Racun

 Mengatur :

 Keseimbangan Air dalam tubuh

 Kandungan elektrolit

 Asam –Basa cairan darah

 Tekanan darah

 Produksi sel darah merah

 Pengaktifan vitamin D

5

ORGAN SISTEM URINARIA

 Ginjal

 Ureter

 Kantung Urin

 Urethra

LOKASI SISTEM URINARIA

 Terletak di bagian

dorsal tubuh

 Ginjal kanan lebih rendah dari ginjal

kiri

 Bagian atas ginjal terdapat kelenjar

adrenal

A. STRUKTUR GINJAL

 Kapsul ginjal

 Korteks Ginjal –

daerah luar

 Medula Ginjal –

daerah dalam

 Pelvis Ginjal – saluran pengumpul

ALIRAN DARAH DI GINJAL

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

9

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

NEFRON

 Unit struktural dan fungsional penyusun ginjal

 Ginjal manusia disusun oleh 1 juta nefron

 Tempat terjadinya pembentukkan urin

 Terdiri dari 2 komponen utama :

 Glomerolus

 Tubulus ginjal

10

BADAN MALPHIGI

 Glomerolus

 Merupakan kapiler yang berbentuk bola berjaring

 Berhubungan dengan arteriola (pemeliharaan tekanan darah)

 Arteriola afferen lebar

 Arteriola efferen sempit

ANJUTAN …

 Fungsi :

Penyaringan /

filtrasi cairan darah

TUBULUS GINJAL

 Terdiri dari :

 Bagian tubulus yang mengelilingi

glomerolus disebut

kapsul Bowman

 Tubulus proksimal

 Lengkung Henle

 Tubulus Distal

TIPE-TIPE NEFRON

 1. Nefron Kortikal

 Terletak di bagian korteks ginjal

 Sebagian besar nefron termasuk ke dalam tipe ini.

 2. Nefron Juxtamedular

 Terletak di bagian medula ginjal

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

KAPILER PERITUBULER

 Kelanjutan dari arteriola efferen glomerulus

 Normalnya, memiliki tekanan darah yang rendah

 Ujung kapiler bermuara pada venula

 Hampir menempel sepanjang tubulus ginjal

 Mengabsorbsi kembali zat-zat tertentu dari tubulus pengumpul

16

PEMBENTUKKAN URIN

 Urin terbentuk melalui 3 tahap :

 1. Filtrasi

2. Reabsorpsi

3. Sekresi/Augmentasi

1 Tubulus Proksimal

4 Tubulus Distal

NaCl

Nutrients

H

2 O

HCO 3



H 2 O

K +

NaCl

HCO 3



H +

NH 3

K +

H +

KORTEKS

2 Lengkung Henle

Filtrasi

turun

H 2 O

Salts (NaCl and others)

NaCl

HCO 3

–

H 2 O

H +

MEDULA

Urea

NaCl

LUAR

Glucose; amino acids

Some drugs

3

5 Tubulus

Lengkung Henle

Pengumpul

naik

Key

Urea

NaCl

Active transport

H 2 O

Passive transport

MEDULA

DALAM

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

FILTRASI

 Proses penyaringan darah yang kurang selektif.

 Air, ion dan zat makanan serta zat terlarut di

keluarkan dari darah ke tubulus proksimal.

 Sel darah dan beberapa protein tetap berada di dalam darah.

 Terbentuk filtrat primer di tubulus proksimal.

18

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

REABSORPSI

 Urin primer yang terbentuk di tubulus proksimal terdiri dari :

 Sebagian besar air

 Glukosa dan Asam Amino

 Ion

 Kemudian zat tersebut kemudian diserap oleh kapiler peritubuler secara aktif dan

pasif.

 Penyerapan terjadi di sepanjang Tubulus proksimal, Lengkung Henle, dan tubulus

distal.

19

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

1 Tubulus Proksimal

4

Tubulus Distal

NaCl

Nutrients

H

2 O

HCO 3



H

K

+



2 O

NaCl

HCO 3

H +

NH 3

K +

H +

KORTEKS

2

Lengkung Henle

Filtrasi

turun

H

2 O

Salts (NaCl and others)

NaCl

HCO 3

–

H

2 O

H

+

MEDULA

Urea

NaCl

LUAR

Glucose; amino acids

Some drugs

3

5 Tubulus

Lengkung Henle

Pengumpul

naik

Key

Urea

NaCl

Active transport

H

2 O

Passive transport

MEDULA

DALAM

20

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

 Sedangkan zat lainnya, yaitu sampah nitrogen

berupa :

 Urea

 Asam Uric

 Kreatinin

 Beberapa Air

 Akhirnya terbentuklah urin sekunder.

21

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

SEKRESI – AUGMENTASI

 Terjadi di Tubulus Distal  Beberapa zat keluar dari kapiler peritubuler ke tubulus ginjal.

 H+, Ka+ dan ion potassium  Creatinin

 Racun dan obat-obatan

 Akhirnya urin sekunder dan senyawa diatas bergabung membentuk urin lalu

bergerak menuju tubulus pengumpul untuk dikeluarkan.

22

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

PEMBENTUKKAN URIN

1

Tubulus Proksimal

4

Tubulus Distal

NaCl

Nutrients

H

2 O

HCO 3



H

K

+

HCO 3



2 O

NaCl

H +

K +

NH 3

H +

KORTEKS

2

Filtrasi

Lengkung Henle

turun

H

2 O

Garam (NaCl dll)

NaCl

HCO 3

–

H

2 O

H

+

Urea

MEDULA

NaCl

Glucosa; asam amino

LUAR

Obat-obatan

3

5 Tubulus

Lengkung Henle

Pengumpul

naik

Key

Urea

NaCl

H

Transpor aktif

2 O

Difusi / Osmosis

MEDULA

DALAM

23

B. URETER

 Saluran antara

ginjal dengan kandung kemih

 Jumlah sepasang

 Fungsi : membawa urin dari ginjal ke

kandung kemih

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

 Merupakan kantung yang C. berfungsi KANDUNG untuk KEMIH menampung urin sementara

 Disusun oleh lapisan otot polos

 Berhubungan dengan uretra

25

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

Saluran yang membawa

D. urin URETRA keluar dari tubuh

 Pada wanita hanya dilalui urin saja, sedang



pada pria selain dilalui

urin juga dilalui sel kelamin jantan

26

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

PENGATURAN PEMBENTUKKAN URIN

Pusat Pengaturan

Osmoregulasi

Haus

Hypothalamus

Minum air dalam

Jumlah cukup

ADH

meningkatkan

Penyerapan air

Hipofisis

Posterior

Tubulus

Ginjal

Penyerapan air

Memulihkan kekurangan

STIMULUS:

Cairan tubuh

Ketika kadar air pada tubuh

berkurangMisalnya pada saat

Tubulus Pengumpult

panas hari, atau

berolah raga, maka tubuh

menstimulus hipotalamus

Kadar Cairan Tubuh

Normal (Homeostasis)

27

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN

BANGSA

1.

Batu Ginjal : adanya

KELAINAN PADA SISTEM URINARIA

batu dari endapan

kalsium dan garam

pada pelvis ginjal.

a.

Penyebab : sering

menaham urin dan

kurang minum

28

25/04/2013

sistem perkemihan. STIKES HARAPAN BANGSA

2. Diabetes Mellitus : Pada urinnya mengandung

glukosa. Hal ini karena adanya kadar gula di

dalam darah yang tinggi. 3. Diabetes Insipidus : Sering buang air besar yang hebat (sampai 20-30 kali). Terjadi karena kekurangan hormon ADH.

29