Anda di halaman 1dari 12

Gagal Tumbuh

Definisi
Gagal tumbuh:
pada anak yg BB-nya tidak naik-naik
atau peningkatan BB secara bermakna di bawah BB
anak lainnya yg seusia dan berjenis kelamin sama.
Nilai pertumbuhan BB/U memotong 2 garis persentil
pada kurva standar
BB dan TB < P5 ( <-2 SD) pada kurve standar
Tidak ada pertumbuhan BB atau TB dalam 56 hari
( 0-6 bln) atau 90 hari (>6 bulan )

Figure 1. The curve of patient with FTT

Delayed 8 weeks or more

Figure 2. The curves of patient with FTT


(Weight)

(Height)

normal

(Head
circumference)

Etiologi
Faktor-faktor penyebab gagal tumbuh pada
bayi dan anak, meliputi:

Penyakit medis yg serius/berat


Disfungsi interaksi antara anak dan pengasuhnya
Kemiskinan
Misinformasi orangtua
Child abuse

Etiologi(2)
Etiology(2)
Mayoritas kasus penyebabnya bukan penyakit organik;
tapi gagal tumbuh sering karena problem psikososial

Etiologi
1. Inadequate intake:
Poverty, misperceptions about diet & feeding practices, error in formula
constitution, dysfunctional parent-child interaction, mechanical problems with
suck-swallow-feeding, systemic disease resulting in anorexia/food refusal.
2. Calorie wasting:
Persistent vomiting, mal-absorption and/or chronic diarrhea, renal losses.
3. Increased caloric requirements:
Congenital heart disease, chronic respiratory disease, neoplasm,
hyperthyroidism, chronic or recurrent infection.
4. Altered growth potential/regulation:
prenatal insult, chromosomal abnormality, endocrinopathies.

Diagnosis
Bila anak pertumbuhannya buruk
fokuskan pada:
Identifikasi gejala dan peny. yg mendasari.
Tingkat beratnya malnutrisi.
Penting mencari tanda-tanda spt. kekerasan fisik
(physical abuse) / terlantar/tidak diinginkan atau
tingkah-laku yg menyimpang

Interaksi orangtua-anak
Perhatikan waktu anak makan cara ini utk
mengidentifikasi tingkah-laku spesifik atau masalah
interaksi selama makan.
8

Abnormal brain

Distended
abdomen

10

Diagnosis
Diagnosis(3)
Pemeriksaan laboratorium:
Tergantung riwayat penyakit, pem. fisik, data
pertumbuhan, dan peny. organik.
Studi laboratorium utk menentukan status nutrisi dan
masalah anemia defisiensi besi.
Pemeriksaan Lab.: darah lengkap, serum elektrolit,
serum kreatinin, total protein/albumin, urinalysis,
kultur urine, and bone age (bila tinggi badan juga
buruk).
11

Management
Rehabilitasi nutrisional difokuskan pd upaya
mengoreksi:
Interaksi anak-orangtua
Misinformasi orangtua
Tuntunan makanan spesifik
Kebutuhan psikososial keluarga.
Pengaturan nutrisi,suplementasi vitamin dan mineral

12