PROGRAMA DE APOIO E INCENTIVO CULTURA

FORMULRIO DE INSCRIO
EDITAL N. 019/15 - MECENATO SUBSIDIADO

MODALIDADE INICIANTE
IDENTIFICAO DO PROJETO
NOME DO PROJETO

EDITAL N. 019/15 - MECENATO INICIANTE

REA CULTURAL DE ABRANGNCIA (ASSINALAR APENAS UMA)

ASSINALE OBRIGATORIAMENTE UMA REA CULTURAL DE ENQUADRAMENTO DO PROJETO

) Msica

) Literatura

) Artes Visuais

) Artes Cnicas/Circo

) Artes Cnicas/Dana

) Artes Cnicas/Teatro

) Audiovisual

) Patrimnio Histrico, Artstico e Cultural

) Folclore, Artesanato, Cultura Popular e demais Manifestaes Culturais Tradicionais

) Artes Cnicas/pera

PRODUTO CULTURAL RESULTANTE (SHOW/ESPETCULO/LIVRO/CD/VDEO/DVD/EXPOSIO/RESTAURO/CURSO/ETC)

PROPONENTE DO PROJETO PESSOA FISICA OU JURDICA

( RESPONSABILIDADE DO PROPONENTE MANTER SEUS DADOS ATUALIZADOS: TELEFONE, E-MAIL E ENDEREO)
NOME COMPLETO (CONFORME DOCUMENTO DE IDENTIFICAO) OU RAZO SOCIAL (CONFORME CNPJ - NO UTILIZAR NOME DE FANTASIA)

NOME ARTSTICO/FANTASIA

CPF OU CNPJ

IDENTIDADE (PESSOA FSICA)

TELEFONE

ENDEREO (LOGRADOURO, NMERO, COMPLEMENTO, CIDADE, UF)

CELULAR

CEP

O PREENCHIMENTO EM DESACORDO COM O RG/CNPJ, PODER INVIABILIZAR A COMPROVAO DOCUMENTAL DO PROPONENTE

A FUNDAO CULTURAL DE CURITIBA PODER ENCAMINHAR INFORMAO SOBRE

O PROJETO NO E- MAIL A SEGUIR (PREENCHIMENTO OBRIGATRIO)
INFORME OBRIGATORIAMENTE E-MAIL AUTORIZADO PARA CONTATO, PODENDO SER DA PRODUO DO PROJETO (INFORMAR NO MXIMO DOIS E-MAIL),

DADOS RESUMIDOS
INFORME O VALOR TOTAL DO PROJETO, CONFORME FORMULRIO ORAMENTRIO
VALOR
TOTAL
DO
PROJETO
(RECURSOS DO MECENATO)
INFORME O VALOR PROVENIENTE DE OUTRAS FONTES
VALOR TOTAL DE OUTRAS FONTES
(SE HOUVER)
DEVER SER PREENCHIDO DE ACORDO COM O INFORMADO NO FORMULRIO APROPRIADO
NOME DO REPRESENTANTE LEGAL
(PROJETO DE PESSOA JURDICA)
SUBSTITUTO DEVE PREENCHER INFORMAES E ASSINAR NO FORMULRIO APROPRIADO
NOME DO SUBSTITUTO
(PROJETO DE PESSOA FSICA)

NOME DO
CAPTAO
HOUVER)

RESPONSVEL PELA
DE RECURSOS (SE

NOME DO RESPONSVEL PELA

COORDENAO DO PROJETO (SE
HOUVER)

CONFORME INFORMAO NO FORMULRIO APROPRIADO (no preencher caso no haja prestador do servio)

CONFORME INFORMAO NO FORMULRIO APROPRIADO (no preencher caso no haja prestador do servio)

EXCLUSIVO SE FOR PREENCHIDO AUTORIZAO PARA RETIRADA DO PROJETO POR TERCEIRO

NOME DE TERCEIRO AUTORIZADO
RETIRAR PROJETO (SE HOUVER)

Visando possvel contato dos incentivadores interessados e sendo este projeto aprovado,
AUTORIZO a Fundao Cultural de Curitiba a disponibilizar os dados abaixo assinalados na
RELAO DE PROJETOS AGUARDANDO INCENTIVO. Estou ciente que o nmero do
processo, o valor do incentivo fiscal e os nomes do proponente e do projeto independem de
minha autorizao para serem divulgados.
________________________________________

( ) Telefone ( ) E-mail ( ) No autorizo

Proponente do Projeto (assinar aqui em caso de autorizar)

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PROJETO APRESENTADO POR PESSOA JURDICA

IDENTIFICAO DO REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA (Conforme contrato social)
NOME COMPLETO (CONFORME DOCUMENTO DE IDENTIFICAO)

CPF

IDENTIDADE

E-MAIL

PROJETO APRESENTADO POR PESSOA FSICA

IDENTIFICAO DO SUBSTITUTO (Dever ser participante efetivo do projeto)
NOME COMPLETO DO SUBSTITUTO PARTICIPANTE DO PROJETO (CONFORME DOCUMENTO DE IDENTIFICAO)

CPF

IDENTIDADE

E-MAIL

ENDEREO (LOGRADOURO, NMERO, COMPLEMENTO)

CEP

CIDADE

UF

TELEFONE/ CELULAR

O substituto a terceira pessoa, a qual assumir o lugar do empreendedor nas hipteses de substituio admitidas na forma da lei, a
saber: falecimento e incapacidade civil absoluta (Lei Complementar n. 57, Art. 7, 2 e Decreto n. 1.549/06, Art. 8, incisos I e II)

PA R A P R O J E T O P R O P O S T O P O R P E S S O A F S I C A O S U B S T I T U T O D E V E R
ASSINAR A DECLARAO ABAIXO SOB PENA DE DESCLASSIFICAO DO
P R O J E T O P O R D E S C U M P R I M E N T O A O E D I TA L D E I N S C R I O

DECLARAO
Declaro para os devidos fins que, participo efetivamente deste
projeto, estando ciente e de acordo com a minha participao
como substituto e que assumirei todas as responsabilidades
decorrentes deste projeto, inclusive aquelas pertinentes
prestao de contas junto a Fundao Cultural de Curitiba , no
caso de falecimento ou de incapacidade civil absoluta do
proponente, declarada na forma da legislao pertinente.
Declaro que concordo com os termos estabelecidos neste Edital
de inscrio e comprometo-me ao cumprimento das exigncias da
Lei Complementar n. 57/05 e suas alteraes e do Decreto n.
1.549 de 02 de janeiro de 2007, comprometendo-me a informar
esse R. rgo no caso de mudana do meu endereo.
ASSINATURA DO SUBSTITUTO

DATA

____/____/____

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APRESENTAO E JUSTIFICATIVA
FUNDAMENTE COM CLAREZA A PROPOSTA, APRESENTANDO JUSTICATIVA PARA SUA REALIZAO DO PROJETO

Cabe ao proponente verificar e anexar materiais complementares pertinentes rea de abrangncia do projeto ,
segundo os anexos das reas (ex.: roteiro, boneco de livro, portflio, croquis, libretos, partituras, pr-projeto expositivo,
relao de equipamentos utilizados por estdio ou produtora amostra fonogrfica musical, entre outros)

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SINOPSE/RESUMO DO PROJETO (resumo de no mximo 15 linhas)

APRESENTE A SINOPSE/RESUMO DO PROJETO

PLANO DE DIVULGAO E DISTRIBUIO DO PRODUTO CULTURAL

INFORME QUAIS SERO OS MEIOS DE DIVULGAO E DISTRIBUIO DO PRODUTO CULTURAL RESULTANTE DO PROJETO

NATUREZA DO PBLICO E FAIXA ETRIA

INFORME A NATUREZA DO PBLICO (CRIANAS, ADOLESCENTES, JOVENS, ADULTOS OU IDOSOS) E A FAIXA ETRIA (IDADE)

Verifique a necessidade de anexar material complementar pertinente rea de abrangncia do projeto.

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PREENCHIMENTO NO OBRIGATRIO
DE ACORDO COM AS ESPECIFICIDADES DO SEU PROJETO, HAVENDO NECESSIDADE DE INDICAO DE LINK
NA INTERNET PARA ACESSO DE MATERIAL COMPLEMENTAR, DEVER SER INDICADO NESTE FORMULRIO
(EXEMPLO: VIDEO DIGITAL, MSICA, LIVRO, ENTRE OUTROS), SENDO DE REPOSNABILIDADE DO
PROPONENTE MANTER O LINK ACESSVEL DURANTE O PERODO DE VALIDADE DO PROJETO

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DESCRIO, AMPLITUDE E ABRANGNCIA DO PROJETO

DESCREVA AS CARACTERSTICAS E QUANTIFIQUE O RESULTADO PRETENDIDO (PRODUTO/SERVIO RESULTANTE DO PROJETO)

ESPECIFIQUE OS LOCAIS DE EXECUO DO PROJETO

ESTIMATIVA APROXIMADA DE PBLICO (QUANTIDADE/FAIXA ETRIA)

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FICHA TCNICA DO PROJETO (de acordo com o item 6.1 e alneas)

NOME DO PROFISSIONAL

FUNO

CASO HAJA PREVISO, PREENCHER ABAIXO OS PRESTADORES DE SERVIOS ADMINISTRATIVOS

NOME DO PROFISSIONAL

FUNO

COORDENADOR DO PROJETO
(podendo inclusive prestar contas)

CAPTADOR DE RECURSO
LEI COMPLEMENTAR n. 57, Art. 7, inciso V, considera-se COORDENADOR DO PROJETO a pessoa fsica ou jurdica a quem o proponente
delegar formalmente co-responsabilidades pelo planejamento, controle, organizao, realizao e, inclusive, pela prestao de contas do projeto.

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ESTRATGIAS DE AO
DESCREVA AS ATIVIDADES NECESSRIAS PARA ATINGIR O(S) OBJETIVO(S) DESEJADO(S) E EXPLIQUE COMO PRETENDE DESENVOLV-LAS

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CRONOGRAMA DE EXECUO (Tempo Estimado dias)

FASE / ETAPA

ATIVIDADE

PRAZO DE EXECUO
(DIAS/SEMANAS/MESES)

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ORAMENTO FSICO-DETALHADO COM AS ESPECIFICAES DOS ITENS E VALORES

CORRESPONDENTES A UTILIZAO DE RECURSOS DO MECENATO SUBSIDIADO
DETALHE TODAS AS ATIVIDADES REMUNERADAS NECESSRIAS PARA EXECUO DO PROJETO AT O VALOR MXIMO PERMITIDO NO EDITAL
FASE /
DESCRIO DA ATIVIDADE
UNIDADE DE MEDIDA
QUANTIDADE
VALOR TOTAL
ETAPA

PODER SER SOLICITADO COMPROVANTE DOS VALORES ORADOS NA ANLISE DO PROJETO

Sub-Total

INDICAR SE HOUVER

Coordenao do Projeto, inclui servio de contador (MXIMO 7,5% DO SUB-TOTAL)

Indicar se houver: Captao de Recursos (MXIMO 7,5% DO SUB-TOTAL)

Total

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TERMO DE RESPONSABILIDADEDA EQUIPE PRINCIPAL

DEVER ASSINAR ESTE TERMO O PROFISSIONAL QUE TIVER O CURRICULO APRESENTADO NO PROJETO (CONFORME ITEM 6.1)

Ns, componentes da equipe que atuar no projeto cultural acima identificado, DECLARAMOS para os devidos fins
que temos conhecimento de participao e nos comprometemos com o fiel cumprimento das obrigaes
decorrentes deste Edital, assegurando a realizao das atividades especificadas no projeto, bem como da
contrapartida social, nas datas a serem definidas em conjunto com a Fundao Cultural de Curitiba.
DECLARAMOS ainda, que no integramos o quadro funcional da Prefeitura Municipal de Curitiba e da Fundao
Cultural de Curitiba.
NOME DO DECLARANTE

DOCUMENTO DO DECLARANTE

ASSINATURA DO DECLARANTE

No podero prestar servios no projeto, sob qualquer ttulo, servidores pblicos do Municpio de Curitiba.

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CONTRAPARTIDA SOCIAL
DESCREVA A CONTRAPARTIDA SOCIAL

OBJETIVOS

ESTRATGIA DE AO

CARGA HORRIA

PBLICO A SER ATENDIDO NA CONTRAPARTIDA SOCIAL

INFORMAR APROXIMADAMENTE O NMERO DE PARTICIPANTES, A NATUREZA (CRIANAS, ADOLESCENTES, JOVENS, ADULTOS OU IDOSOS), A IDADE E O
LOCAL SUGERIDO PARA A REALIZAO DAS ATIVIDADES.
QUANT.

NATUREZA

IDADE

ATIVIDADE

LOCAL SUGERIDO

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PODER OU NO ACRESCENTE ESTA PGINA, CASO TENHA INTERESSE EM AUTORIZAR TERCEIRO A

RETIRAR SEU PROJETO NA EVENTUALIDADE DO MESMO NO SER APROVADO.
ESTA PGINA PODER SER RETIDA PELA FUNDAO CULTURAL DE CURITIBA QUANDO A
RETIRADA DO PROJETO OCORRER PELO TERCEIRO AUTORIZADO.

A U T O R I Z A O P AR A R E T I R A D A D E P R O J E T O

Autorizo pelo presente o abaixo identificado a solicitar fotocpias e/ou

retirar junto a Fundao Cultural de Curitiba, o projeto cultural de minha
responsabilidade aqui apresentado NO CASO DO MESMO NO SER
APROVADO. Estou ciente que esta autorizao no vlida para pedido
de reviso, de recurso ou contestao de pontuao e resultado.

IDENTIFICAO DA PESSOA AUTORIZADA

NOME COMPLETO DA PESSOA AUTORIZADA

N. DOCUMENTO DA PESSOA AUTORIZADA

ASSINATURA DO PROPONENTE
ASSINATURA DO PROPONENTE DO PROJETO

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DECLARAO DE COMPROMISSO DO PROJETO

a) Declaro para os devidos fins, NO ESTAR USUFRUINDO OU TER USUFRUDO DE BENEFCIOS
FISCAIS MUNICIPAIS (Fundo Municipal da Cultura e/ou Mecenato Subsidiado) para o desenvolvimento do
projeto proposto.
b) Declaro para os devidos fins que TENHO CINCIA DAQUILO QUE PERMITIDO OU PROIBIDO quanto
participao em outros projetos neste Edital, bem como NO INTEGRO O QUADRO FUNCIONAL DA
PREFEITURA MUNICIPAL DE CURITIBA E DA FUNDAO CULTURAL DE CURITIBA.
c) Declaro que os bens culturais resultantes deste projeto realizado com recursos do Programa de Apoio e
Incentivo Cultura PAIC, so pblicos e os produtos deles resultantes, se comercializveis, tambm
estaro disposio do pblico em geral.
d) Declaro estar ciente que deverei APRESENTAR FUNDAO CULTURAL DE CURITIBA, AO TRMINO
DO PROJETO, A PRESTAO DE CONTAS DOS RECURSOS RECEBIDOS E DESPENDIDOS, no valor
total do projeto aprovado, INCLUINDO RECURSOS DE OUTRAS FONTES QUANDO HOUVER, em
conformidade com a Lei Complementar n. 57/05 e suas alteraes, manual de prestao de contas e
normas definidas pela Fundao Cultural de Curitiba.
e) Declaro estar ciente que o projeto dever conter em suas peas de comunicao e no prprio produto o
crdito sob forma de LOGOMARCA DA PREFEITURA MUNICIPAL DE CURITIBA, DA FUNDAO
CULTURAL DE CURITIBA E DO PROGRAMA DE APOIO E INCENTIVO CULTURA - PAIC, sob a palavra
APRESENTA ou uma das rubricas a seguir: INCENTIVO ou APOIO.
f) Declaro estar CIENTE DOS DISPOSITIVOS CONTIDOS NA LEI DE DIREITOS AUTORAIS E DE
IMAGENS ASSUMINDO, EXCLUSIVAMENTE, A RESPONSABILIDADE PELA LIBERAO DE TODA E
QUALQUER OBRA DE TITULARIDADE DE TERCEIROS, mediante prvia e expressa autorizao do autor
ou detentor dos Direitos Autorais e Copyrights.
g) De acordo com o constante no edital de inscrio, AUTORIZO A FUNDAO CULTURAL DE CURITIBA A
INUTILIZAR O MATERIAL POR MIM ENVIADO, NO CASO DO MESMO SER INABILITADO em qualquer
das fases do edital e no ser retirado no prazo mximo de 30 (trinta) dias aps a divulgao do resultado
final.
h) Declaro para TODOS OS FINS DE DIREITO PERANTE AS LEIS VIGENTES que todas AS
INFORMAES AQUI PRESTADAS, tanto no projeto como em seus anexos, SO VERDADEIRAS,
ASSUMINDO TOTAL RESPONSABILIDADE POR ELAS, BEM COMO QUANTO AUTENTICIDADE DOS
DOCUMENTOS APRESENTADOS, no que couber, podendo a qualquer momento, serem comprovadas.
i) LI E ESTOU CIENTE DO DECLARADO, bem como MANIFESTANDO ainda minha CONCORDNCIA com
os TERMOS ESTABELECIDOS NO EDITAL DE INSCRIO E COMPROMETO-ME AO CUMPRIMENTO
DAS EXIGNCIAS OBRIGATRIAS DA LEI COMPLEMENTAR N. 57/05 E SUAS ALTERAES E DO
DECRETO N. 1.549/06 E DEMAIS LEGISLAES APLICVEIS.
Local/Data: .........................................................................................................................
Nome por extenso do proponente: ....................................................................................
Assinatura: .........................................................................................................................