Anda di halaman 1dari 18

SPO, PEDOMAN,KEBIJAKAN/SK d

POKJA KPS
REGULASI
No

ELEMEN

KPS 1

SOP
2

KETERANGAN

Pengajuan Realisasi RAK


Pengajuan Pendidikan

PEDOMAN
1

KETERANGAN

Pedoman RAK
Pola
Ketenegakerjaan

KPS 1.1

TATA CARA REKRUITMENT

Pedoman
REKRUITMENT

PENILAIAN KARYAWAN BARU

KPS 2

4
PENGANGKATAN KARYAWAN

KPS 3

KPS 4

Pedoman
Pengorganisasian
Unit Kerja

Pedoman Penilaian
Karyawan Baru

Pedoman SDM

FORM yang berhubungan


dengan REKRUITMENT

Pedoman SDM

EVALUASI KINERJA KARYAWAN


KLINIS

Pola
Ketenegakerjaan &
Pedoman SDM

PROSES PENILAIAN

Pedoman Penilaian

PROSES PENILAIAN

Pedoman Penilaian

PROSES PENILAIAN

Pedoman Penilaian

EVALUASI KINERJA KARYAWAN


NON KLINIS

Pola
Ketenegakerjaan &
Pedoman SDM

PROSES PENILAIAN

Pedoman Penilaian

PROSES PENILAIAN

Pedoman Penilaian

PROSES PENILAIAN

Pedoman Penilaian

KPS 5

Pola Ketenagaan
Kerja

KPS 6

2
SURAT TUGAS

Pola Ketenagaan
Kerja

KPS 6

2
SURAT TUGAS

Pola Ketenagaan
Kerja

SURAT MUTASI

PENILAIAN KARYAWAN
8

KPS 6.1

KPS 7

ORIENTASI KARYAWAN BARU

Pedoman Kerja SDM


& Pedoman
Orientasi

ORIENTASI KARYAWAN
KONTRAK

Pedoman Kerja SDM


& Pedoman
Orientasi

4
ORIENTASI TENAGA SUKARELA

Pedoman Kerja SDM


& Pedoman
Orientasi

ORIENTASI MAHASISWA /
SISWA MAGANG

Pedoman Kerja SDM


& Pedoman
Orientasi
Pedoman K3 &
Pedoman MUTU

10

KPS 8

Pedoman SDM

PENDIDIKAN & PELATIHAN

11

KPS 8.1

12

KPS 8.3

13

KPS 8.4

Pedoman SDM

2
Pedoman Evaluasi

13

KPS 8.4

Pedoman SDM

14

KPS 9

15

KPS 9.1

16

KPS 10

1
Standard Profesi
Kedokteran

17

KPS 11
Pedoman SDM

Kredensial KEPERAWATAN
18

KPS 12

19

KPS 13

20

KPS 14

Pedoman SDM
21

KPS 15

22

KPS 16

Pedoman SDM
23

KPS 17

TOTAL

24

29

N,KEBIJAKAN/SK dan PROGRAM KERJA

POKJA KPS
REGULASI
KEBIJAKAN / SK
1

KETERANGAN

Kebijakan Realisasi

PROGRAM
KERJA
2

RAK
Prog.Kerja DIKLAT

SK dan SURAT TUGAS

Adanya SK
REKRUITMENT dan
SURAT TUGAS PETUGAS
HRD

KETERANGAN

Adanya SK tentang
PENILAIAN KINERJA

PROG.KERJA SDM

Adanya SK
PENGANGKATAN

ORIENTASI
KARYAWAN

Adanya SK
Pemberlakuan
PEDOMAN SDM utk
keseluruhan

Kebijakan tentang isi


yang harus ada pada file
setiap Karyawan
Adanya Prog.Kerja
tentang Penempatan
Staf

Evaluasi Prog.Kerja &


Laporan Bulanan

Revisi Prog.Kerja
SK tentang ORIENTASI

Prog.DIKLAT

SK tentang ORIENTASI

Prog.DIKLAT

4
SK tentang ORIENTASI

Prog.DIKLAT

SK tentang ORIENTASI

Prog.DIKLAT

Prog.DIKLAT
2

Prog.DIKLAT

Prog.DIKLAT

Prog.DIKLAT
Evaluasi Prog.DIKLAT
dan tindak lanjutnya

Prog. SDM
1

1
Adanya SK utk
SUPERVISI

Prog.Kerja K3
Prog.Kerja K3
tentang MCU
2

4
Evaluasi

4
Kebijakan utk Pemberian
IMUNISASI
Kebijakan tentang hasil
MCU Karyawan

SK tentang Kualifikasi
Penugasan Karyawan
SK utk pengurusan SIK,
SIP dan STR

SK tentang Staf
KLINIS
SK Pengangkatan Staf
MEDIS dan SURAT
TUGAS

SK Pengesahan
Standard Profesi
Kedokteran

SK tentang KOMITE
MEDIK & Surat Edaran

SK Pengangkatan
KEPERAWATAN

SK Penugasan

SK Pengangkatan

1
SK Pengangkatan

SK Penugasan

1
SK Pengangkatan

27

22

Prog.Kerja KOMITE
MEDIK

CATATAN

URAIAN TUGAS setiap


Unit Kerja

Proses Penerimaan /
Rekruitment Staf
Proses Evaluasi
Karyawan Baru
Proses Pengangkatan
menjadi Karyawan
Proses harus
diseragamkan

Mencocokan
pengetahuan dan
ketrampilan Staf Klinis

Evaluasi Staf Klinis


Baru
Evaluasi Staf Klinis
Unit Kerja
Frequensi Evaluasi Staf
KLINIS
Mencocokan
pengetahuan dan
ketrampilan Staf Non
Klinis

Evaluasi Staf Non


Klinis Baru
Evaluasi Staf Non
Klinis Unit Kerja
Frequensi Evaluasi Staf
Non Klinis

Standarisasi File
Kepegawaian
Rencana tertulis untuk
penempatan Staf /
susunan kepegawaian
Jumlah, jenis dan
kualifikasi Staf yang
dibutuhkan
Rencana mengatur
penugasan dan
penugasan kembali

Rencana mengatur
penugasan dan
penugasan kembali
Rencana mengatur alih
tanggungjawab dari
Petugas satu ke petugas
lain
Efektivitas rencana
penempatan Staf yang
dimonitor terus menerus
Rencana direvisi bila
perlu
Orientasi Staf KLINIS
dan NON KLINIS baru
Orientasi KARYAWAN
KONTRAK
Orientasi TENAGA
SUKARELA
Orientasi MAHASISWA /
SISWA MAGANG
Pengukuran Kegiatan
MUTU dan Keselamatan
Program Pendidikan yang
direncanakan
Staf diberikan
pendidikan dan pelatihan
in-service

Pendidikan tsb relevan


dengan kemampuan
Staf utk persyaratan
pendidikan berkelanjutan

Pelatihan RJP

Jadwal Pelatihan RJP


Jangka Waktu
Pelatihan
Mekanisme utk
pengawasan
Prog.Pelatihan
Menyediakan dan
memahami utk setiap
jenis pelatihan
Merencanakan Prog.K3
Merespons kebutuhan
Staf melalui pengobatan
langsung dan rujukan
Informasi Prog.MUTU dan
Keselamatan

Pengumuman
Kualifikasi terkini
Utk Staf MEDIS dan
Staf KLINIS
Adanya File Kredensial
Utk Staf MEDIS

Staf MEDIS hanya


memberikan pelayanan
Medis yang secara
spesifik diizinkan oleh
Rumah sakit

File Kredensial Staf


Medis
File Kredensial
KEPERAWATAN
Perjanjian Kontrak
Keperawatan sebelum
Kredensial
Izin Pendidikan &
Pelatihan Staf
Keperawatan utk
membuat penugasan
kerja Klinis
Staf Keperawatan
berpartisipasi dlm
kegiatan peningkatan
MUTU
Standard Prosedure utk
mengumpulkan
Kredensial dari setiap
Staf Profesional
Kesehatan
Isi Salinan izin, sertifikasi
atau registrasi wajib

Izin Pendidikan &


Pelatihan Staf
Profesional Kesehatan
utk menyusun
penugasan kerja Klinis
Staf Profesional
Kesehatan berpartisipasi
dlm peningkatan MUTU
Proses Review dlm file
Staf Profesional
Kesehatan

SPO, PEDOMAN,KEBIJAKAN/SK dan P

POKJA KPS
REGULASI
No

ELEMEN

KPS 1

KEBIJAKAN / SK
Kebijakan Realisasi

HASIL

PEDOMAN /
PANDUAN

HASIL

Pedoman RAK
Pola
Ketenegakerjaan

KPS 1.1

SK dan SURAT TUGAS

Adanya SK
REKRUITMENT dan
SURAT TUGAS
PETUGAS HRD

KPS 2

Adanya SK tentang
PENILAIAN KINERJA

Pedoman
Pengorganisasian
Unit Kerja
Pedoman
REKRUITMENT

Pedoman Penilaian
Karyawan Baru

Adanya SK
PENGANGKATAN

Pedoman SDM

Adanya SK
Pemberlakuan
PEDOMAN SDM utk
keseluruhan

Pedoman SDM

Pola Ketenegakerjaan
& Pedoman SDM

KPS 3

Pedoman Penilaian
Pedoman Penilaian
Pedoman Penilaian

Pola Ketenegakerjaan
& Pedoman SDM

KPS 4

Pedoman Penilaian
Pedoman Penilaian
Pedoman Penilaian

KPS 5

Kebijakan tentang isi


yang harus ada pada file
setiap Karyawan

Pola Ketenagaan Kerja

Pola Ketenagaan Kerja

KPS 6

KPS 6

KPS 6.1

SK tentang ORIENTASI

Pedoman Kerja SDM &


Pedoman Orientasi

SK tentang ORIENTASI

Pedoman Kerja SDM &


Pedoman Orientasi

SK tentang ORIENTASI

Pedoman Kerja SDM &


Pedoman Orientasi

SK tentang ORIENTASI

Pedoman Kerja SDM &


Pedoman Orientasi

KPS 7

Pedoman K3 &
Pedoman MUTU

10

KPS 8

Pedoman SDM

Pedoman SDM

11

KPS 8.1

12

KPS 8.3

13

KPS 8.4 MCU Karyawan

Adanya SK utk
SUPERVISI

Kebijakan tentang hasil

Kebijakan utk Pemberian


IMUNISASI

14

KPS 9

SK tentang Kualifikasi
Penugasan Karyawan

Pedoman SDM

Pedoman Evaluasi

14

15

KPS 9

KPS 9.1

SK tentang Kualifikasi
Penugasan Karyawan
SK utk pengurusan SIK,
SIP dan STR

SK tentang Staf
KLINIS
SK Pengangkatan Staf
MEDIS dan SURAT
TUGAS

16

KPS 10

17

KPS 11 SK tentang KOMITE

SK Pengesahan
Standard Profesi
Kedokteran

MEDIK & Surat Edaran

Pedoman SDM
18

KPS 12

19

KPS 13

SK Penugasan

20

KPS 14

SK Pengangkatan

SK Pengangkatan
KEPERAWATAN

Pedoman SDM
21

KPS 15
SK Pengangkatan

22

KPS 16

SK Penugasan

Pedoman SDM
23

KPS 17
SK Pengangkatan

Dibuat Oleh

Angelita Karim
POKJA KPS

AN,KEBIJAKAN/SK dan PROGRAM KERJA

POKJA KPS
REGULASI
SOP

HASIL

Pengajuan Realisasi RAK


Pengajuan Pendidikan

RAK

PROG.KERJA SDM

ORIENTASI
KARYAWAN

PENGANGKATAN KARYAWAN

FORM yang berhubungan


dengan REKRUITMENT

HASIL

Prog.Kerja DIKLAT

TATA CARA REKRUITMENT

PENILAIAN KARYAWAN BARU

PROGRAM KERJA

EVALUASI KINERJA KARYAWAN


KLINIS

PROSES PENILAIAN
PROSES PENILAIAN
PROSES PENILAIAN
EVALUASI KINERJA KARYAWAN
NON KLINIS

PROSES PENILAIAN
PROSES PENILAIAN
PROSES PENILAIAN

Adanya Prog.Kerja
tentang Penempatan
Staf

SURAT TUGAS

SURAT MUTASI

PENILAIAN KARYAWAN

Evaluasi Prog.Kerja &


Laporan Bulanan

Revisi Prog.Kerja
ORIENTASI KARYAWAN BARU

Prog.DIKLAT

ORIENTASI KARYAWAN
KONTRAK

Prog.DIKLAT

ORIENTASI TENAGA SUKARELA

Prog.DIKLAT

ORIENTASI MAHASISWA /
SISWA MAGANG

Prog.DIKLAT

Prog.DIKLAT

Prog.DIKLAT

PENDIDIKAN & PELATIHAN

Prog.DIKLAT

Prog.DIKLAT
Evaluasi Prog.DIKLAT
dan tindak lanjutnya

Prog. SDM

Prog.Kerja K3
Prog.Kerja K3
tentang MCU
Evaluasi

Standard Profesi
Kedokteran

Prog.Kerja KOMITE
MEDIK
Kredensial KEPERAWATAN

CATATAN

URAIAN TUGAS setiap


Unit Kerja

Proses Penerimaan /
Rekruitment Staf

Proses Evaluasi
Karyawan Baru
Proses Pengangkatan
menjadi Karyawan
Proses harus
diseragamkan

Mencocokan
pengetahuan dan
ketrampilan Staf Klinis
Evaluasi Staf Klinis
Baru
Evaluasi Staf Klinis
Unit Kerja
Frequensi Evaluasi
Staf KLINIS
Mencocokan
pengetahuan dan
ketrampilan Staf Non
Klinis
Evaluasi Staf Non
Klinis Baru
Evaluasi Staf Non
Klinis Unit Kerja
Frequensi Evaluasi
Staf Non Klinis
Standarisasi File
Kepegawaian

Rencana tertulis untuk


penempatan Staf / susunan
kepegawaian

Jumlah, jenis dan


kualifikasi Staf yang
dibutuhkan
Rencana mengatur
penugasan dan
penugasan kembali

Rencana mengatur
alih tanggungjawab
dari Petugas satu ke
petugas lain
Efektivitas rencana
penempatan Staf
yang dimonitor terus
menerus
Rencana direvisi bila
perlu
Orientasi Staf KLINIS
dan NON KLINIS baru
Orientasi KARYAWAN
KONTRAK
Orientasi TENAGA
SUKARELA
Orientasi
MAHASISWA / SISWA
MAGANG
Pengukuran Kegiatan
MUTU dan
Keselamatan
Program Pendidikan
yang direncanakan
Staf diberikan
pendidikan dan
pelatihan in-service
Pendidikan tsb relevan
dengan kemampuan
Staf utk persyaratan
pendidikan
berkelanjutan
Pelatihan RJP

Jadwal Pelatihan RJP

Jangka Waktu
Pelatihan
Mekanisme utk
pengawasan
Prog.Pelatihan
Menyediakan dan memahami utk
setiap jenis pelatihan

Merencanakan Prog.K3

Merespons kebutuhan Staff melalui


pengobatan langsung dan rujukan

Informasi Prog.MUTU dan


Keselamatan

Pengumuman
Kualifikasi terkini

Pengumuman
Kualifikasi terkini
Utk Staf MEDIS dan
Staf KLINIS
Adanya File Kredensial
Utk Staf MEDIS
Staf MEDIS hanya
memberikan
pelayanan Medis yang
secara spesifik
diizinkan oleh Rumah
sakit
File Kredensial Staf
Medis
File Kredensial
KEPERAWATAN
Perjanjian Kontrak
Keperawatan sebelum
Kredensial
Izin Pendidikan &
Pelatihan Staf
Keperawatan utk
membuat penugasan
kerja Klinis
Staf Keperawatan
berpartisipasi dlm
kegiatan peningkatan
MUTU
Standard Prosedure
utk mengumpulkan
Kredensial dari setiap
Staf Profesional
Kesehatan
Isi Salinan izin,
sertifikasi atau
registrasi wajib
Izin Pendidikan &
Pelatihan Staf
Profesional Kesehatan
utk menyusun
penugasan kerja Klinis
Staf Profesional
Kesehatan
berpartisipasi dlm
peningkatan MUTU
Proses Review dlm file
Staf Profesional
Kesehatan