Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS PENDIDIKAN

SMK NEGERI 1 CIKEDUNG

PROGRAM STUDI KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER,TEKNIK OTOMOTIF & INFORMATIKA DAN KEPARIWISATA
Alamat : Jl. Raya Cikedung Terisi Tep.(0234) 7046588, Cikedung Kab. Indramayu 45262

Lembar Ke
Kode No
Nomor

: 1 (satu)
: ............
:171/800/SMK.15/2013

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


1

Pejabat yang memerintah

: Kepala SMK N 1 Cikedung

Nama/NIP
(Pegawai yang diperintah)

: FIRMANSYAH

a. Pangkat dan Golongan


b. Jabatan/ Instansi

a. b. TAS

Maksud mengadakan Perjalanan

: Mengantarkan Refisi DNS

Alat angkutan yang dipergunakan

: Motor

a. Tempat Berangkat
b. Tempat Tujuan

a. SMKN 1 Cikedung
b Disdik Indramayu

a. Lamanya Perjalanan Dinas


b. Tanggal Berangkat
c. Tanggal harus kembali

a. 1 ( Satu ) hari
b. 30 Januari 2014
c. .30 Januari 2014

8
.
.1.
.

Pengikut :

NIP

Pembebanan Anggaran
a. Instansi
b. Kode Akun
c. Besarnya Biaya

a.
b.
c.

Keterangan lain-lain

Lihat sebelah

10

Nama

Jabatan

Lihat dalam daftar rincian biaya

Dikeluarkan di
: Cikedung
Tanggal
: 30 Januari 2014
Kepala SMKN 1 Cikedung

YETI SUMIYATI,S.Pd,M.M.Pd.
NIP. 19701208 199412 2002

Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal

: Cikedung
:Disdik Indramayu
30 Januari

Kepala SMKN 1 Cikedung

YETI SUMIYATI,S.Pd,M.M.Pd.
NIP. 19701208 199412 2002

II.

Tiba di :..
Tanggal : ..

Berangkat dari :.............................


Ke
: ..
Pada tanggal
:

...................................................................
NIP.

..............................................................
NIP.

Tiba kembali di
(Tempat kedudukan)
: SMKN 1 Cikedung
Pada tanggal
:
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut diatas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentungan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya.
Tiba Kembali di
: Cikedung
Tanggal
: 30 Januari 2014
Kepala SMKN 1 Cikedung

YETI SUMIYATI,S.Pd,M.M.Pd.
NIP. 19701208 199412 2002

III. CATATAN LAIN-LAIN

IV. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara rugi akibat kesalahan.

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU


DINAS PENDIDIKAN

SMK NEGERI 1 CIKEDUNG


PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK INDUSTRI DAN TEKINK INFORMATIKA & PARIWISATA
Jl. Raya Cikedung Terisi Telp. (0234) 7046588 Cikedung Indramayu 45262

SURAT TUGAS
No. 151/800/SMK.15/2013

Kepala SMK Negeri 1 Cikedung menugaskan kepada :

Nama
NIP.
Pangkat/Gol.
Jabatan
Untuk

:
:
:
:
:

TRI SUPRIANDONO, S.Pd


19840525 200902 1 001
Penata Muda, Tk.I, III/b
Waka Sarana Prasarana
Kegiatan Entri Barang Milik Daerah

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dan dipergunakan sebagaimana perlunya.

Cikedung 26 Desember 2013


Kepala,

Drs.H. RIDWAN SADELI


Pembina Utama Muda
NIP. 19551215 198403 1 004