Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.G DENGAN DIAGNOSA MEDIS TB PARU


DI RUANG PARU RSUD PADANG PANJANG
PADA TANGGAL 28 S/D 30 OKTOBER 2014

OLEH :

NAMA

: ALRINAL OKTAFIANDI

NIM

: 2013914

TINGKAT

: II A

PEMBIMBING AKADEMIK

PEMBIMBING LAPANGAN

AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN


PADANG PARIAMAN
TAHUN AJARAN
2014/2015

LAPORAN KASUS
A. PENGKAJIAN
a. Identitas Pasien
Nama
Umur
Agama
Jenis Kelamin
Status
Pendidikan
Pekerjaan
Suku bangsa
Alamat
Tanggal masuk
Tanggal pengkajian
No.Register
Diagnosa Medis
b.

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Identitas Penanggung Jawab


Nama
:
Umur
:
Hub. Dengan pasien
:
Pekerjaan
:
Alamat
:

B. STATUS KESEHATAN
a. Status Kesehatan Sekarang
Pasien mengeluhkan batuk berdahak. Pasien mengatakan betuk sejak 2 tahun
yang lalu. Klien mengatakan batuk tidak menentu waktunya tetapi sering muncul
ketika malam hari. Batuk akan bertambah parah setelah melakukan aktifitas. Klien
mengatakan batuknya bercampur dengan lendir. Klien mengatakan batuk tersebut
sangat mengganggu aktifitasnya.
Klien mengatakan sesak nafas. Klien mengatakan sesak nafas sudah sejak satu
tahun yang lalu.