Anda di halaman 1dari 1

CATATAN

1. Pengisian catatan terintegrasi tetap dilakukan /


shift , bila tidak ada tindakan yang dilakukan
selama sift, maka yang ditulis adalah SOAP
2. Tanggung jawab status / kerapian status antar lain :
a. Urutan Mr
b. Isi semua kolom-kolom : identitas, ruang rawat ,
urytan lembar. Dll
c. ASKEP
d. Resume keperawatan
e. Pengkajian decubitus dan pasien jatuh
f. Edukasi
g. Lembar hasil EKG ditempel di form.EKG
h. Diingatkan dokter untuk pengisian resume medis
dan dischart planning
i. dll
3. Yang bertanggung jawab ruang HCU / ruang
tindakan agar standby di ruang HCU / ruang
tindakan
4. Jangan lupa di ingatkan bila supervisor datang
visite untuk menandatangani status pasien pulang (
Ringkasan masuk dan keluar, sebab kematian bila
penderita meninggal serta resume medis )
5. Bila supervisior visite harus didampingi oleh
perawat dengan membawa perlengkapan : Buku
visite, stetoscop. Dll
6. Setiap security melakukan penyisiran agar
diingatkan untuk mengarahkan barang-barang
pasien ke gudang

-TERIMAH KASIH ATAS KERJASAMANYA-

TTD
Ka.PELAYANAN