Votre fonction :
Rdacteur en chef // Journaliste // Journaliste indpendant //
Correspondant // Reporter TV // Photographe //
Chef de rubrique : _______________ // Autre : _______________
Mdia : _____________________________________________________________________________________
Nom de votre rdacteur en chef ou responsable : ________________________________________________
Type de support :
Quotidien // Hebdomadaire // Mensuel // Radio // Tlvision //
Presse multimdia // Autre : _____________________________
Site internet du mdia : ___________________________________________________________________
Informations supplmentaires :
Interviews (indiquez les noms des groupes ou des artistes) :
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Merci de prciser vos jours de prsence pour les badges :
Vendredi 10 juillet
Samedi 11 juillet
Dimanche 12 juillet
Cachet et signature
du responsable de la rdaction
Signature du journaliste