Anda di halaman 1dari 11

RESUME HEMATOLOGI

HEMOSTATIS
Garut, 12 April 2014

Oleh :

Nama :FelaMutiyaSufah
NIM : KHGE-13006

STIKES KARSA HUSADA GARUT

A. PengertiandanDefinisi
Hemostatisadalahperistiwaberhentinyasuatuperdarahan
sebagaireaksitubuhterhadapadanyaluka.

Homeostasis

adalahKonsistensidanuniformitasdarilingkungan internal tubuh


yang

mempertahankanfungsi

normal

tubuh(

Anderson,

1996 ). Homeostatisadalah Proses yang terjkadidalam organism


hidupuntukmempertahankanlingkungan intern inidalamkondisi agar
optimal bagikehidupanorganisme.Jadi, kesimpulandari homeostasis
adalahSuatu

proses

perubahan

yang

terusmenerusatausuatukeadaantubuhuntukmempertahankankesei
mbangandalammenghadapikondisi
sifatnyadinamis

yang

yang

dialaminya

yang

berlangsungsecarakonstan,

danterjadipadasetiaporganisme.Homeostasismerujukpadaketaha

nanataumekanismepengaturanlingkungankesetimbangandina
misdalam

(badanorganisme)

merupakansalahsatukonsep

yang

konstan.

Homeostasis

yang

paling

pentingdalambiologi.Bidangfisiologidapatmengklasifkasikanm
ekanisme homeostasis pengaturandalamorganisme.

B. KonsepHemostatis
Seltubuhberkontrakdenganlingkungan

internal

yang

dipertahankansendiridanbukandenganlingkunganeksternal
yang mengelilingitubuh.
Apabilatiaptiapselmemilikikemampuandasaruntukbertahanhidup,mengap
asel-seltubuhtidakdapathiduptanpamelakukantugastugaskhususdanterorganisasisesuaikekhususanmasingmasingmenjadisistem yang melakukanberbagaifungsi yang

esensial

agar

tubuhkeseluruhandapatbertahanhidup.sel-

selpadaorganisme

multi

selharusmemberikontribusibagikelangsunganhiduporganisnm
esecarakeseluruhan.

Suatuorganismeunisel,

zatdan

O2

danmengeluarkanzat-zatsisa,
namunselotottidakdapatsecaralangsungmelakukanpertukaran
inidenganlingkungan

di

sekitartubuhkarenaseltersebutterisolasidarilingkunganekstern
altersebut.Zat-zatsisa

yang

dihasilkanolehseldikeluarkankedalamcairan
diserapoleh

plasma

dandisalurkanke

khusus.

Parumengeluarkan

inter

stitial,

organ-organ

CO2dari

yang

plasma,

danginjalmenyerapzatzatsisalainnyauntukdikeluarkanmelauiurin.
Mekanismehemostatis
yangseimbangterjadikarenainteraksidari 4 faktoryaitu :
1.
2.
3.
4.

Faktorvaskulair
Faktortrombosit
Faktorkoagulasi
Faktorfibrinolysis

C. Faktor-faktorlingkungan

internal

yang

harusdipertahankansecara homeostasis:
1. Konsentrasimolekulzat-zatgizi.
2. Konsentrasi O2 dan CO2.
3. Konsentrasizat-zatsisa.
4. pH.
5. Konsentrasigaram-garam, air, danelektrolit-elektrolit lain.
6. Suhu.
7. Volume dantekanan.
D. Fungsi
Adapunfungsidari proses hemostatisiniadalah :

1.

Mencegahkeluarnyadarahdaripembuluhdarah yang utuh.

Hal

initergantungdari

:integritaspembuluhdarahdanfungsitrombosit yang normal.


2.
Menghentikanperdarahandaripembuluhdarah
yang
terluka

Proses

yang

terjadisetelahadanyasuatulukaadalah

:vasokontriksipembuluhdarah, pembentukansumbattrombosit ,
proses pembekuandarah.
Trombosit
(

yang

mengalamiadesiakanmelepaskan

AdenositeDiPosphat

dantromboxan

A2

ADP
yang

akanmenyebabkanterjadinyaagegrasitrombosit,sehinggaterbentu
klahsuatusumbattrombosit yang tidakstabil.
Trombosit

yang

mengalamiagegrasitersebutakanmengeluarkan platelet factor 3


(PF3)

yang

akanmerangsangterjadinya

pembekuandarah.

proses
Proses

pembekuandarahiniakanmenghasilkanbenang-benangfibrin .
Benang-benang fibrin yang terjadiakanmengikatsumbattrombosit
yang tidakstabilitusehinggamenjadisumbattrombosit yang stabil.
E. FAKTOR PEMBEKUAN DARAH
Proses pembekuandarahterjadikarenaadanyaaktivasidarike 12
faktorpembekuandarah yang lain adadialirandarah, dan proses
initerbagimenjadiduajaluryaitu :
1.

Jalurintrinsik

:padajalurinisemuabahan

diperlukanuntuk

yang
proses

pembekuandarahterdapatdalamalirandarah.
Bahanbahantersebutbiasanyaberedardalambentuk

precursor

yang

inaktif(

tidakaktif

danbeberapadiantaranyamerupakanproenzimdankofaktor.
2.

Jalurekstrinsik

:padajalurinidiperlukanbahan

yang

berasaldarijaringanpembuluhdarah yang terluka / rusak ( tissue


factor / tissue tromboplastin ).
Gabunganfaktor

intrinsic

danekstrinsiktersebutakanmengakibatkanperubahanfaktor
menjadifaktor

X
aktif,

danselanjutnyabersamasamamembentukbenang- benang fibrin.


F. Homeostasis

pentingbagikelangsunganhidupsel,

sebagaibagiandarisistem

yang

terorganisasi,

memberikontribusibagi homeostasis
Selseltubuhdapathidupdanberfungsihanyajikadibasuholehcairane
kstrasel

yang

cocokbagikelangsunganhidupmereka,

dengandemikiankomposisikimiawidankeadaanfisiklingkungan
internal
yang

hanyadiperbolehkanmenyimpangdalambatas-batas
sempit.Sewaktuselmengeluarkanzat-zatgizidan

O2darilingkungan

internal,

bahan-

bahanesensialiniharussecaraterusmenerusdilengkapilagi agar
proses

selmempertahankanhidupnya

yang

berlangsungterusmenerusdapatberlanjut.
Fungsi-fungsi

yang

dilakukanolehsetiapsistemtubuhikutberperandalammemperta
hankan

homeostasis,

sehinggalingkungan

yang

diperlukanuntukkelangsunganhidupdanfungsisemuasel

yang

membentuktubuhdapatdipertahankan.
G. FAKTOR- FAKTOR PEMBEKUAN DARAH
Faktor l

: Fibrinogen

Faktorll

: Protombin

Faktorlll

: Tissue tromboplastin

Faktor IV

: Calcium

Faktor V

: Proaccelerin = labile factor

Faktor VII

: Proconvertin = stable factor

Faktor VIII

: Anti hemophilic factor ( hemophili A )

Faktor IX

: Christmas factor (hemophili B )

Faktor X

: Stuard factor

Faktor XI

: Plasma tromboplastin antecedent ( PTA )

Faktor XII

: Contac factor

Faktor XIII : Fibrin stabilizing factor.


Faktor VI

TernyatamerupakanbentukinaktifdarifaktorV
,sehinggadikeluarkandarideretanfaktorpembekuandarah
.
Proses

koagulasidarahdimulaidenganjalur

dimanaterjadiaktivasi

intrinsic,
F.XII

karenaadanyapersentuhandarahdenganpermukaan yang asing. F


XII

aktifselanjutnyaakanmengaktivasi

F.XI

menjadiF.Xia,

selanjutnyamengaktivasi F.IX menjadiF.IXa. F.IXainibersamasama


F.VIII, PF3 dan ion Caakanmengaktivasi F.X.

Padajalurekstrinsik,

dimulaidariaktivasi

F.VII,

bersamatromboplastinjaringandan

yang
ion

CaakanmasukjalurumumdanakanmengaktivasiF.X
,sepertihalnyadenganjalur intrinsic.
F.X yang diaktivasiolehjalur intrinsic danekstrinsikdandibantuoleh
F.V, PF3 ,dan ion Ca, akanmerubahprotombinmenjadi thrombin.
Selanjutnya thrombin yang terbentukakanmerubah fibrinogen
(F.I.

)menjadibenang-benang

fibrin

akandipakaiuntukmenstabilkansumbattrombosit
telahterbentuk.

yang
yang

H. KOMPONEN HEMOSTASIS
a) Pembuluh
Bilaendotelrusak :
1. Endotelkeluarkanendotelinuntuk :
- vasokontriksi
- endotelinbersamatrombinmengiduksi
endotelmengeluarkansubstansiadesi ;
integrindanselektin
Endotelinmenarikleukositdantrombositkedaerahpembuluhdara
h yang rusak
b) Trombosit

Bilaendotelrusakendotelinakanmenariktrombosituntukadesipa
dakolagenpembuluhdarah
Trombositdiaktifkanakanmembentuk pseudopodia sehingga :
- Melepassubstasi ADP, serotonin, dll
- Mudahmelekatkekolagenendotel
- Mudahmelekatketrombosit lain
(agregasitrombosit)
c) Kaskadefaktorkoagulasi
PEBENTUKAN FIBRIN
Pembentukanfaktor IX a (sistimkontak)
PembentukanfaktorXa
Pentukantrombin(faktorIIa)
d) Pembentukan fibrin
F

II

(protrombin),

Xa,

v,

faktortrombosit

3,

CamembentukkomplekmenjadiTrombin
Catatan : F II, VII, IX, X dibuat di hepartergantungVit K
e) Inhibitor koagulasi
f) Fibrinolisis
g) SumbatHemostatis Primer
I. GangguanHemostatisMenyebabkanKematian
Jikasatuataulebihsistemtubuhgagalberfungsisecarabenar,
homeostasis
terganggudansemuaselakanmenderitakarenamerekatidaklagime

mperolehlingkungan
tempatmerekahidupdanberfungsi.

yang

optimal
Jikagangguanterhadap

homeostasis
menjadisedemikianberatsehinggatidaklagimemungkinkankelangs
unganhidup, timbulkematian.