PR dr.Danny, Sp.

1. FUNGSI WSD
Mengalirkan / drainage udara/ cairan
dari rongga pleura untuk
mempertahankan tekanan negatif
rongga tsb

Internet gak jelas, haha ^_^

2. YANG DIPANTAU DARI

WSD
1.
2.
3.
4.
5.

Fluid production
Fluid volume
Expiratory bubble
Undulasi
Fluktuasi ?

Wuryantoro, et al. Manual

Pemasangan WSD, Badan Penerbit

4. Insersi chest tube

(Pemasangan WSD)
1. Resusitasi cairan melalui paling sedikit 1 kateter iv kaliber
besar dan monitor tanda-tanda vital harus dilakukan.
2. Tentukan tempat insersi, biasanya setinggi putting (sela iga V)
anterior LMA pada area yang terkena. Chest tube kedua
mungkin dipakai pada hemotoraks.
3. Siapkan pembedahan dan tempat insersi ditutup dengan kin.
4. Anestesi lokal kulit dan periosteum iga.
5. Insisi transversal (horizontal) 2-3 cm pada tempat yang telah
ditentukan dan diseksi tumpul melalui jaringan subkutan, tepat
di atas iga.
Advanced Trauma Life Support for Doctors
(ATLS Student Course Manual, 8Ed.)

6.Tusuk pleura parietal dengan

ujung klem dan masukkan jari ke
dalam tempat insisi untuk
mencegah melukai organ lain dan
melepaskan perlekatan, bekuan
darah, dll.
7.Klem ujung proksimal tube
torakotomi dan dorong tube ke
dalam rongga pleura sesuai
panjang yang diinginkan.
8.Cari adanya fogging pada chest
tube pada saat ekspirasi atau
dengar aliran udara.

9. Sambung ujung tube

torakotomi ke WSD
10. Jahit tube di
tempatnya.
11. Tutup dengan kain/kasa
dan plester
12. Buat foto rontgen
toraks
13. Pemeriksaan analisa
gas darah sesuai
kebutuhan

5. PERBEDAAN ALI DAN ARDS

Kriteria diagnosis ALI dan ARDS
ALI

ARDS

Onset

Acute

Acute

Oxygenation (PaO2/FiO2)
ratio in mmHg, regardless
of ventilatory settings

<300

<200

Chest radiological
appearance

Bilateral pulmonary
infiltrations which may or
may not be symmetrical

Pulmonary wedges
pressure (mmHg)

<18 or no clinical
evidence of left atrial
hypertension

Bilateral pulmonary
infiltrations which may or
may not be symmetrical
<18 or no clinical
evidence of left atrial
hypertension

Current Medical Diagnosis and

Treatment, 2014

Parameters

Findings

Oxygenation

ALI : PaO2/FiO2 300 mmHg

ARDS : PaO2/FiO2 200 mmHg
Regardless of the level of the
positive end expiratory pressure

Onset

Within 72 hours of hypoxemia and

radiographic changes

Chest radiography

Bilateral infiltrates seen on frontal

chest radiography, consistent
with pulmonary edema

Pulmonary capillary wedge

pressure

18 mmHg or less when measured

or no clinical evidence of left
atrial hypertension