SURAT PERMOHONAN AKTIF KULIAH

Kepada,
Yth. Dekan Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Syiah Kuala
Di
Banda Aceh
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Mairisa Sulfani
NIM
: 1107101070071
Fakultas
: Fakultas Kedokteran Gigi
Semester
: VII (Tujuh)
Alamat
: Jln. Pocut Baren. Lorong KNPI no 19 e Banda Aceh
TTL
: Banda Aceh, 4 Mei 1993
No HP
: 08566014145
Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu agar sekiranya dapat
mengeluarkan Surat Aktif Kuliah di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah
Kuala pada tahun Akademik 2014/2015 guna pengurusan beasiswa Pemda Aceh.

Banda Aceh, 12 September 2014

Pemohon

Mairisa Sulfani

SURAT PERMOHONAN TRANSKRIP AKADEMIK

Kepada,
Yth. Dekan Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Syiah Kuala
Di
Banda Aceh
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Mairisa Sulfani
NIM
: 1107101070071
Fakultas
: Fakultas Kedokteran Gigi
Semester
: VII (Tujuh)
Alamat
: Jln. Pocut Baren. Lorong KNPI no 19 e Banda Aceh
TTL
: Banda Aceh, 4 Mei 1993
No HP
: 08566014145
Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu agar sekiranya dapat
mengeluarkan Transkrip Akademik di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah
Kuala guna pengurusan syarat sidang skripsi.

Banda Aceh, 13 Januari 2015

Pemohon

Mairisa Sulfani