BIOQUIMICA CLINICA II
UNIDAD I
HIGADO Y PIGMENTOS BILIARES
INTRODUCCION . . . . . . . . 3
1.3 Ictericias . . . . . . . . . 10
1.3.1 Ictericia Prehepática: . . . . . 11
Formación excesiva de Bilirrubinas. . . . 12
1.3.2 Ictericia Prehepática de tipo no hemolítico . . 12
Defecto de Captación de la bilirrubina
Indirecta
1.3.3 Ictericia Hepática: Defecto de Conjugación. . . 13
1.3.4 Ictericia Poshepática: Defecto de excreción. . . 13
1.5 BIBLIOGRAFIA . . . . . . . 16
Objetivos Específicos:
FIGURA 1.
Estructura básica del lobulillo hepático que muestra las placas
celulares hepáticas, los vasos sanguíneos, los conductos biliares y el
sistema de circulación linfática formado por los espacios de DISSE y los
espacios interlobulillares.
Las reacciones que tienen lugar en el hígado son tan numerosas y abarcan
tantos sistemas, muchas veces interrelacionados, que tentativamente pueden
clasificarse en cinco grupos principales:
1.2.3 Excreción.
Fig. 2: Representación
esquemática de las
transformaciones de los
pigmentos derivados del
hemo. (Fisiología
Normal).
1.3 Ictericias
Desde al punto de vista clínico, se acostumbra dividir los casos de ictericia en tres
grupos:
Los procesos que pueden cursar con bilirrubinemia indirecta no hemolítica son:
PATOGENIA
1.- Ictericia fisiológica del Deficiente conjugacion.
recién nacido.
2.- Extravasación de sangre en Exceso de formación.
tejidos o cavidades.
3.- Ictericia no hemolítica Deficiente conjugación.
congénita familiar.
(síndrome de Crigler/Najjar)
4.- Síndrome de Gilbert. Deficiente captación.
(Colemia simple Familiar)
5.- Causada por medicamentos Deficiente Conjugación.
(Sync-Avit, Novobiocina)
FIG. 3: Alteraciones de
los pigmentos biliares
derivados del hemo en
la ictericia hemolítica
Fig.4: Alteraciones de
los pigmentos biliares
derivados del hemo por
insuficiencia funcional
hepática:
Fig. 5: alteraciones
de los pigmentos biliares
derivados del hemo por
obstrucción de vías
biliares.
La bilirrubina total debe ser menor de 1 mg. por 100 ml. de suero en
circunstancias normales; los niveles de bilirrubina directa varían de 0.2 a 0.4 mg.
El término bilirrubinemia califica a una bilirrubina total mayor que 1 mg. Cuando
esta cifra está por encima de 2.5 mg. puede ser apreciada la pigmentación
amarilla pardo de la piel, escleróticas y membranas mucosas que se conoce con
el nombre de ICTERICIA. La cual resulta del metabolismo anormal o de retención
de bilirrubina.
TAREA:
BIBLIOGRAFIA: