)
N
O
1
KEBIJAKAN
N
O
1
PEDOMAN/PANDUA
N
Panduan Skrining
Pasien
N
O
1
SPO
SK dokter yang
berwenang
menetapkan
pasien akan
diterima,
ditransfer atau
di rujuk
Pedoman Pasien
Rawat Inap &
Rawat Jalan
Skrining/
Triage
SK tentang
pelaksanaan
skrining
sebelum
penerimaan
pasien
Panduan
Penerimaan Pasien
Emergency
Pendaftaran
Pasien Rawat
Jalan
SK melakukan
skrining/ triage
Pelayanan
Kedokteran
SK tentang
pelayanan
pasien yang
tidak dirawat/
dirujuk
Pedoman Igd
Pendaftaran
Pasien Rawat
Inap
SK tentang
pendaftaran
Pasien rawat
inap dan rawat
jalan
Pedoman
Pelayanan
Admission Dan
Registrasi
Observasi
Pasien
SK bahwa
pasien
ditransfer
setelah
diperiksa dan
stabil
.
SK tentang
pemberian
informasi
penundaan
pelayanan
Pedoman Skrining
pasien
Penanganan
Pasien Bila
Tempat Tidur
Penuh
Panduan
pelayanan
kedokteran
triase
N PROGRAM
O
1 Pelatihan
Triage
2
pelatihan
cara
menentukan
kriteria
pasien msk
dan pindah
dari intensif
SK tentang
informasi
pelayanan yang
harus diberikan
pada pasien
SK tentang
kriteria pasien
masuk dan
pindah dari
pelayanan
intensif
Panduan
pelayanan
terhadap pasien
kesulitan bicara,
masalah budaya,
cacat, dll
Skrining
pasien
1
0
SK penunjukan
staf yang dapat
menentukan
kriteria pasien
masuk dan
pindah dari
pelayanan
intensif
SK tentang
koordinasi
pelayanan
1
0
Pedoman
pelayanan unit
intensif
1
0
Standar
pelayanan
kedokteran
1 Pedoman
1 pelayanan pasien
RJ & RI
1
1
Penundaan
pelayanan
1
2
SK tentang
transfer pasien
1
2
Pedoman
Pelayanan Rawat
Inap ( tata laksana
pembuatan
resume pasien
pulang)
1
2
Pemberian
informasi
tentang
pelayanan
yang akan
diberikan
1
3
SK tentang
staf yg
bertanggung
jawab untuk
koordinasi
pelayanan
1
3
Panduan rujukan
pasien
1
3
Pemberian
informasi
tentang
pelayanan
yang
tersedia
1
4
pemberian
informasi
tentang hasil
1
1
1
4
SK tentang
kriteria staf
yang kompeten
Panduan informasi
pelayanan pasien
1 Pedoman
4
Transfortasi RS
Penanganan
pasien
emergency
pelayanan
1
5
SK tentang
pengalihan
DPJP
1
5
Panduan
pemeliharaan alat
1
6
SK merujuk
dan
memulangkan
pasien
1
6
1
7
SK tentang
kriteria pasien
boleh pulang
rawat
1
7
1
8
SK tentang
perencanaan
pasien pulang /
rujuk
1
8
pemberian
informasi
tentang
biaya
perawatan
pelayanan
pada pasien
dengan
Program
pelatihan
kesulitan
bicara,
cacat, dll
penerimaan
&
pemindahan
pasien
intensif
transfer
pasien di RS
1
9
SK tentang
merujuk dan
memulangkan
pasien
1
9
koordinasi
pelayanan
2
0
SK tentang
pasien yang di
perbolehkan
pulang rawat
2
0
2
1
SK tentang
pemulangan
pasien dan
kelanjutan
2
1
Pembuatan
dokumen
rencana
pelayanan
pasien
pasien
pindah DPJP
Bukti tertulis
MOU rujukan
Bukti Data
kendaraan lengkap
beserta fasilitas
yang ada di
ambulan
1
5
1
6
1
7
SK tentang
identifikasi
pelayanan
kesehatan di
sekitar
lingkungan RS
2
2
2
3
SK tentang
merujuk
pasien keluar
RS
2
3
2
4
SK tentang
merujuk pasien
untuk
pemeriksaan
penunjang
keluar RS
SK tentang
pembuatan
resume pasien
pulang
2
5
2
6
SK tentang
kelengkapan
dan waktu
pembuatan
resume pasien
pulang
SK : 26
PEDOMAN : 8
PANDUAN : 7
BUKTI
: 2
pemulangan
pasien
Merujuk
pasien ke rs
lain
SPO : 23
PROGRAM : 2