BAB I

PENDAHULUAN
Herpes zoster adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus variselazoster yang menyerang kulit dan mukosa. Infeksi ini merupakan reaktivasi virus yang
terjadi setelah infeksi primer atau setelah penderita mendapat varisela. Penyebarannya
sama seperti varisela.1
Insidennya meningkat seiring bertambahnya usia, dimana lebih dari 2/3 kasus
terjadi pada usia lebih dari 50 tahun dan kurang dari 10% dibawah 20 tahun.
Meningakatnya insiden pada usia lanjut ini berkaitan dengan menurunnya respon
imun dimediasi sel yang dapat pula terjadi pada pasien imunokompromais.2
Herpes zoster sendiri meskipun bukan penyakit yang life-threatening, namun
dapat menganggu pasien sebab dapat timbul rasa nyeri. Lebih lanjut lagi nyeri yang
dialami saat timbul lesi kulit dapat bertahan lama, hingga berbulan-bulan lamanya
sehingga dapat menganggu kualitas hidup pasien suatu keadaan yang disebut
dengan postherpetic neuralgia. Prevalensi herpes zoster di Indonesia diperdiksi kecil,
yakni hanya mencakup 1%.3
Tujuan dari pengobatan pasien dengan herpes zoster adalah menekan
inflamasi, mengurangi rasa nyeri, mempercepat penyembuhandan mengurangi resiko
terjadinya

komplikasi.

BerikutiniakandilaporkansuatukasusdengandiagnosaHerpes

Zoster yang ditemukanpadaseorangpasien yang berobat di PoliklinikKulitdanKelamin

BLU RSUP. Prof. dr. R.D. Kandou Manado.

BAB II
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN :
Nama

: Ny. M. G

Umur

: 64Tahun

JenisKelamin

: Perempuan

Status Perkawinan

: Menikah

Pendidikan Terakhir

: SMA

Suku/Bangsa

: Gorontalo/Indonesia

Alamat

: Tuminting Lingkungan VI

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

TanggalPemeriksaan

: 26Oktober 2014

ANAMNESIS :
KeluhanUtama :
Timbul bercak-bercak merah dan terasa gatal pada selangkangan dan bokong.
RiwayatPenyakitSekarang :
Timbul bercak-bercak kemerahan di selangkangan dan bokong sejak 2 bulan lalu
yang semakin meluas disertai rasa gatal. Bercak-bercak terasa semakin gatal saat
berkeringat dan digaruk.
RiwayatPenyakitDahulu :
Pasien baru pertama kali mengalami keluhan seperti ini. Pasienpernahmendapat
penyakitcacar air waktu masih kecil. Riwayat hipertensi (-), Riwayat diabetes melitus
(disangkal)
Riwayat Alergi :
Alergi obat dan makanan disangkal.

Riwayat Atopi :
Bersin pagi hari (-), alergi debu (-), asma disangkal.
RiwayatKeluarga :
Hanya pasien yang mengeluh seperti ini
Riwayat Pengobatan :
Pasien sempat berobat ke dokter umum 1 bulan lalu dan diberi obat minum dan
salep (pasien lupa nama obat yang diberikan). Pasien minum obat tidak teratur, tidak
terjadi perubahan.
RiwayatKebiasaan :
Mandi 1x sehari hanya disore hari menggunakan sabun batang Lux yang dipakai
hanya seorang diri, handuk dipakai sendiri, pakaian kotor semua keluarga dicampur
dan dicuci bersama. Pasien dalam sehari mengganti baju sebanyak 1x kali sehari (saat
mandi sore).
RiwayatSosial :
Pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga yang beralamatkan di tuminting lingkungan
VI. Pasien sudah kurang bekerja karena usia sudah tua. Pasien di rumah hanya
melakukan pekerjaan rumah tangga ringan seperti memasak, menyapu dan mengurus
cucu. Pasien tinggal dirumah dengan dinding beton, atapseng, lantai ubin serta
memiliki halaman yang luas dan memiliki hewanpeliharaan (anjing). Rumah dihuni
oleh 3 orang dewasa dan 1 orang anak.Sumber air yaitu sumur bor.

PEMERIKSAAN FISIK
Status Genaralis :

KeadanUmum

: Tampak sakit sedang

Kesadaran

: Compos Mentis

IMT

: 26.0 (overweight ). BB ( 65 kg), TB (158 cm)

Tanda vital :
o TekanDarah

: 120/80 mmHg
3

o Nadi

: 70 x/m

o Respirasi

: 20 x/m

o SuhuAxilar

: 36,50c

Kepala: Konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-, pupil bulat isokor
3mm/3mm. Sudut mulut tampak simetris

Leher :
o Pembesaran KGB (-)
o TrakeaLetak Tengah

Thoraks :
o Simetris, retraksi (-)
o Cor / Pulmo : Dalam Batas Normal

Abdomen :
o Datar, lemas, bising usus (+) normal
o Hepar / Lien : Dalam batas normal

Ekstremitas: Akral Hangat

Status Dermatologis :

Regio inguinal kruris dekstra et sinistra :

Regio Glutea dekstra et sinistra :

DIAGNOSA KERJA :
Tinea Kruris
DIAGNOSA BANDING :
Psoriasis Vulgaris
Eritrasma
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
KOH 20%

Hifa panjang bersepta

DIAGNOSIS
Tinea Kruris
PENATALAKSANAAN :
Umum : Menjaga kebersihan diri dan tidak mengaruk bila gatal.
Khusus :
Sistemik :
-

Cetirizine 10 mg 1-0-0

Clorperamine maleat 4 mg 0-0-1

Topikal :
-

Mikonazole cr 2 x oles

Gentamisin cr 2 x oles

PROGNOSIS :

Quo ad vitam
Quo ad functionam
Quo ad sanationam

: Dubia ad bonam
: Dubia ad bonam
: Dubia ad bonam

DAFTAR PUSTAKA
5

1. Handoko RP. Penyakit Virus Herpes Zoster. In : Djuanda A, Hamzah M,

Aisah S, editors. Buku Ajar Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi keenam.
Jakarta: FKUI; 2010.
2. Gnann JW, Whitley RJ. Herpes Zoster. N. Engl. J. Med. 2002;347(5):3406.
3. Wicaksono D, Regar E, Rahmani HN. Presentasi Kasus Herpes Zoster.
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2013.