CONTROL DE

SIGNOS VITALES

LOS SIGNOS VITALES CONSTITUYEN

UNA HERRAMIENTA MUY VALIOSA COMO
INDICADORES DEL ESTADO FUNCIONAL
DEL PACIENTE.

Signos Vitales.
-Son indicadores que reflejan el estado
fisiolgico de los rganos vitales (cerebro,
corazn, pulmones).
-Expresan de manera inmediata los
cambios funcionales que suceden en el
organismo.

Los cuatro principales signos vitales son:

1.- Frecuencia cardaca, se mide por el
pulso en lat./min.
2.- Frecuencia Respiratoria.
3.- Presin Arterial.
4.- Temperatura.

Indicaciones.
-Al ingreso y egreso del pcte. Al centro
asistencial (registro de datos basales).
- Cuando el pcte. Presenta cambios en su
condicin funcional.
- En pcte. Estable control 2 veces en cada
turno. En pcte. Crtico control permanente.

-Antes y despus de un procedimiento

diagnstico y/o tratamiento.
- Antes y despus de la administracin de
medicamentos.

Pulso Arterial.
Es la onda pulstil de la sangre, originada
en la contraccin del ventrculo izquierdo del
corazn y que resulta en la expansin y
contraccin regular del calibre de las
arterias.

Onda Pulstil: Representa el rendimiento

del latido cardiaco (cantidad de sangre
que entra en las arterias con cada
contraccin ventricular) y, la adaptacin
de las arterias (capacidad de contraerse y
dilatarse).

Pulso Perifrico.
Puede palparse en cualquier zona donde
una arteria superficial pueda ser
comprimida contra una superficie sea.
Se palpa fcilmente en pies, manos, cara
y cuello.

La velocidad del pulso vara con:

-La edad.
-Gnero.
-Actividad Fsica.
-Estado emocional.
-Fiebre.

-Medicamentos.
-Hemorragias.

Edad: El pulso sufre variaciones desde el

nacimiento hasta la madurez y la
senectud.
Gnero: Despus de la pubertad el pulso
es ms lento en el hombre que en la
mujer.
Ejercicio Fsico: La velocidad del pulso
aumenta con la actividad fsica.

Fiebre: Aumenta el pulso por la

vasodilatacin perifrica secundaria al
ascenso de la temperatura.
Medicamentos: Pueden afectar el pulso,
aumentando o disminuyndolo.
Hemorragias: La prdida de sangre
mayor de 500ml. Aumenta el pulso.

Estado Emocional: Las emociones como el

miedo, la ansiedad y el dolor pueden
estimular el sistema simptico aumentando
la actividad cardaca.

Puntos Anatmicos para palpar el

pulso.
-Pulso Temporal: Sobre hueso temporal.
-Pulso Carotdeo: En zona lateral del cuello.
NO EJERCER PRESIN EXCESIVA
(HIPOTENSIN).
EVITAR PALPAR SIMULTNEAMENTE
(DISMINUCIN FLUJO SANGUNEO
CEREBRAL).

-Pulso Braquial: En cara interna de msc.

Bceps.
-Pulso Radial: Cara interna de la mueca.
-Pulso Femoral: Se palpa art. Femoral
(debajo del lig. Inguinal).
-Pulso Poplteo: Detrs de la rodilla.

-Pulso Tibial Posterior: Se palpa arteria

tibial (detrs de malolo interno).
-Pulso Pedio: Palpar arteria dorsal del pie.

Recomendaciones para Valoracin del

Pulso
-El pulso se valora mediante la palpacin
utilizando la porcin distal de los dedos
ndice y medio.
-Palpar cada pulso en forma individual.
-Comparar pulsos de las extremidades
ipsilateral y contralateral.
-Pulsos asimtricos sugieren oclusin
arterial.

-Paciente adopta postura cmoda y relajada.

-Verificar si se han administrado
medicamentos.
-Si pcte. Ha realizado activ. Fsica esperar
entre 10 y 15 min.

-Valorar caractersticas del pulso

-Frecuencia: Valores normales de acuerdo a
la edad.
-Ritmo: El ritmo normal es regular.
La irregularidad est asociada con
trastornos del ritmo como fibrilacin
auricular.

-Volumen o Amplitud: Fuerza de la sangre

en cada latido.
Pulso fcilmente Palpable: Amplitud Normal.
Pulso Disminuido: Disfuncin ventricular
izq., hipovolemia o estenosis artica.
Pulso Rpido: Eyeccin rpida del ventrculo
izq.

RESPIRACIN.
Proceso mediante el cual se toma O2 del aire
ambiente y se expulsa CO2 del organismo.
El ciclo comprende una fase de inspiracin y
otra de espiracin.

Fases de la ventilacin.
Inspiracin: Fase Activa. Se inicia con la
contraccin del diafragma y msc.
Intercostales.

Espiracin: Fase Pasiva. Depende de la

elasticidad Pulmonar.

* EN CONDICIONES PATOLGICAS ACTAN

MSC. ACCESORIOS DE LA INSPIRACIN Y
DE LA ESPIRACIN.

Factores que influyen en la

Respiracin.
-EL ejercicio por aumento del metabolismo.
-El estrs.
-El ambiente cuando hay aumento de la T.
-Ascenso a grandes alturas debido a la
disminucin de la presin parcial de O2.

-Medicamentos que disminuyan la FR.

-La edad.

Recomendaciones para la Valoracin.

-Se valora el patrn respiratorio del pcte.
El patrn respiratorio es suave, regular con
FR de 12 a 20 resp./min. En el adulto.
*LA RESPIRACIN NO EXIGE ESFUERZO.
ES SILENCIOSA.

-Frecuencia Respiratoria: Valores Normales.

Hallazgos Anormales.
-Bradipnea: FR < 12 resp./min.
-Taquipnea: FR >20 resp./min.
-Hiperventilacin: Respiracin Profunda y
Rpida. Producida por ansiedad, ejercicio,
etc.
-Apnea: Ausencia de movimientos
respiratorios.

-Disnea: Sensacin subjetiva de dificultad

para respirar.
-Tirajes: Obstruccin a la inspiracin.
-Ortopnea: Incapacidad de respirar
cmodamente en posicin de decbito.

Presin Arterial.
Medida de la presin que ejerce la sangre
sobre las paredes arteriales en su impulso a
travs de las arterias.
Presin Sistlica: Presin de la sangre
debido a la contraccin de los ventrculos.
Presin Diastlica: Presin que queda
cuando los ventrculos se relajan.

La PA est determinada por:

-Gasto Cardaco.
-Resistencia Vascular Perifrica
* Por ello, la PA refleja tanto el volumen de
eyeccin de la sangre como la elasticidad
de las paredes arteriales.

Valores de Presin Arterial.

Recomendaciones.
-Brazo y Antebrazo deben estar
descubiertos. Prendas de vestir no deben
ejercer presin.
-El tamao del manguito debe escogerse de
acuerdo con el dimetro del brazo (evitar
valores falsos).

-El fonendoscopio se coloca sin hacer

demasiada presin sobre el sitio a evaluar.
-La aplicacin del manguito demasiado
holgado hace que se obtengan cifras por
encima de lo normal.
-El pcte. Debe estar en reposo por 10 a 15
min. Antes de la toma de la PA.
-Existen factores que afectan la PA: la edad,
el ejercicio, el estrs.

-Medir PA en ambos brazos, para determinar

diferencias.

Alteraciones.
1.-Hipertensin Arterial:
-Alza de la PA.
-La hipertensin est definida con base en la
presin diastlica por ser ms estable que la
presin sistlica.
-El diagnstico de hipertensin se realiza
luego de encontrar presiones altas (diastlica
90mmHg) en repetidos exmenes

2.- Hipotensin Arterial:

-Las cifras de Presin sistlica oscilan entre
90 y 110mmHg.
-Algunos signos y sntomas son
somnolencias, mareos, lipotimia.

3.- Hipotensin Postural:

-Disminucin de la P. sistlica 15mmHg y
cada de la presin diastlica.
-Se caracteriza por mareo y fatiga.
-Se diagnostica midiendo la P. sangunea en
decbito supino y luego en bipedestacin.

Temperatura.
Es el equilibrio entre la produccin de calor
por el cuerpo y su prdida.
T aumenta: vasodilatacin, sudoracin
(promueven prdida de calor).
T disminuye: Aumento del metabolismo,
contracciones espasmdicas (escalofros).

Zonas para obtencin de T.

-Oral: Sublingual utilizando termmetro de
mercurio.
Se mide en todo pcte. Excepto;
inconscientes, convulsiones, menor de 6
aos.
-Rectal: Recomendable para pctes. Menores
de 6 aos.

-Axilar: Recomendable en adultos y nios

mayores de 6 aos.

Valores Normales.

Factores que varan la T.

-Edad:
Nios ms susceptibles a variaciones
climticas.
Adulto Mayor; hipotermia debido a prdida
de grasa subcutnea.
-Ejercicio.
-Hormonas: Progesterona en mujeres.

-Estrs: Estimulacin S. Nervioso

Simptico, aumenta metabolismo y
produccin de calor.
-Medio Ambiente: Variaciones de T
ambiental.

Clasificacin de la Fiebre.
Segn intensidad de la T.
-Febrcula: T hasta 38C.
-Fiebre Moderada: T entre 38 y 39 C.
-Fiebre Alta: T superior a 39C.

F I N...