Anda di halaman 1dari 28

FIBROADENOMA

MAMMAE
(FAM) DEXTRA
Oleh : Fitria Rizka Utami

IDENTITAS PASIEN

Nama
: Nn. PM
Kelamin
: Perempuan
Umur
: 16 tahun
Alamat
: Bongas cikaum
Pekerjaan
: Pelajar
Status
: Belum menikah
Agama
: Islam
Bangsa
: Sunda
Tgl. Pemeriksaan : 20 November 2014

ANAMNESIS
Keluhan
Utama

RPS

Benjolan di payudara sebelah kanan 6


bulan SMRS

Benjolan dirasakan semakin besar, bulat,


lunak kenyal, nyeri (-) mobile.
Kulit kemerahan (-), puting melekuk ke
dalam (-), borok (-). Riw. keluar cairan dan
darah dari puting susu (-), demam (-),
sesak (-), sakit kepala hebat (-)
Pasien haid pertama usia 12 th, siklus 28
hari, teratur. Riw. pernah menikah,
menyusui dan mengkonsumsi pil KB (-)

(cont.)

RPD

Pasien tidak memiliki keluhan


yang sama sebelumnya

RPK

Tidak ada anggota keluarga


yang mengalami keluhan yang
sama

Riw.
Kebiasaan

Suka mengkonsumsi makanan


seperti gorengan, mie instan
diakui

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum
T : 100/80 mmHg Kesadaran : Kompos mentis
N : 80x/menit
GCS
: E4M6V5 (15)
R : 24x/menit
S : 36,6 0C

(cont.)
Kepala : normocephal, benjolan (-)
Mata : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), pupil
bulat, isokor, RCL (+/+)
Telinga : tidak ada kelainan bentuk, sekret (-)
Hidung : pernafasan cuping hidung (-), sekret (-)
Mulut : mukosa mulut basah
Leher : trakea ditengah, pembesaran KGB (-)

(cont.)
Pulmo : Vsk, Wh (-), Rh (-)
Cor : BJ I-II Reg, M (-), G (-)
Abdomen : cembung, NT (-), hepar dan lien
tidak teraba membesar, BU (+) normal
Extremitas : akral hangat, edema (-) di
keempat ekstremitas

STATUS LOKALIS
a/r mammae dextra
Inspeksi : payudara simetris, retraksi
puting susu (-), edema (-), nodul satelit (-),
ulserasi (-), discharge (-), kulit hiperemis (-)
Palpasi : pada kuadran lateral atas teraba 1
buah massa berukuran 1,5 x 1,5 x 1 cm,
berbentuk bulat, permukaan rata, batas
tegas, konsistensi lunak kenyal, mobile,
nyeri tekan (-), pengeluaran discharge (-)

USULAN PEMERIKSAAN
Darah lengkap (Hb, Ht, Leukosit, Trombosit)
USG mammae dextra
Biopsi eksisi

DIAGNOSIS KERJA
Suspek Fibroadenoma mammae dextra
DIAGNOSIS BANDING
Karsinoma mammae dextra
Kista mammae dextra

PENATALAKSANAAN
Umum
Edukasi penderita mengenai penyakitnya
Khusus
Eksisi massa tumor

PROGNOSA
Quo ad vitam
: Ad bonam
Quo ad functionam : Ad bonam

TINJAUAN PUSTAKA

ANATOMI PAYUDARA

DEFINISI

Fibroadenoma kelainan pada


perkembangan payudara normal dimana ada
pertumbuhan berlebih dari sel-sel yang
melapisi saluran air susu di payudara dan
tidak normal pada jaringan payudara

ETIOLOGI

Penyebab pasti fibroadenoma tidak diketahui


Kemungkinan aktivitas estrogen

FAKTOR RISIKO

Umur

Riw.
perkawina
n

Riw.
menyusui

Pengguna
an
Hormon

Obesitas

Riwayat
Keluarga

Stress

Lingkunga
n

KLASIFIKASI
Common
Fibroadenoma
ukuran 1-3 cm
benjolan berbentuk
oval atau bulat,
halus, tegas, dan
bergerak sangat
bebas.

(cont.)

Giant Fibroadenoma
ukuran > 5 cm
biasanya ditemui pada
wanita hamil dan
menyusuii
merusak bentuk
payudara dan
menyebabkan tidak
simetris karena
ukurannya yang besar

(cont.)
Juvenile
Fibroadenoma
Juvenile
fibroadenoma biasa
terjadi pada remaja
perempuan
Lesi yang multiple
atau bilateral

(cont.)
Secara histologi antara lain:
Fibroadenoma Pericanaliculare, kelenjar
berbentuk bulat dan lonjong dilapisi epitel
selapis atau beberapa lapis.
Fibroadenoma intracanaliculare, kelenjar
berbentuk panjang-panjang (tidak teratur)
dengan lumen yang sempit atau menghilang

PATOFISIOLOGI

estrogen

Sel stroma
neoplastik
mengeluark
an faktor
pertumbuha
n

Proliferasi
sel epitel
meningkat

MANIFESTASI KLINIS

Terdapat benjolan
Batas yang tegas
Konsistensi padat dan kenyal
Mobile
Umumnya tidak menimbulkan rasa nyeri
atau tidak sakit

DIAGNOSIS
Pemeriksaan Fisik
Inspeksi
Bandingkan bentuk dan ukuran kedua payudara
Warna kulit
Ada pembengkakkan
Pori-pori kulit membesar
Ada kulit yang tertarik atau cekung
Amati puting susu serta areola mammae
Apakah puting susu tertarik kedalam atau tidak sama antara kedua payudara
Apakah bagian bersisik
Apakah terlihat pelebaran pembuluh darah
Apakah ada benjolan yang terlihat
Apakah ada penonjolan di bagian ketiak
Apakah terdapat pembesaran kelenjar di bagian infra dan supraklavikular
Apakah terdapat nodul setelit
Palpasi
Gunakan jari 1 hingga 3 dan mulai dengan tekanan ringan lalu makin kuat dan apabila
perlu dengan sangat kuat

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium
Histologi
Aspirasi jarum halus
Core biopsi jarum
Biopsi dibantu Vacuum
Biopsi Langsung & Frontal
Biopsi bedah terbuka
Radiologi (USG, Mammografi, MRI mammae)

USG

Mammografi

MRI

TATALAKSANA

Terdapat 3 tipe insisi yang biasa digunakan,


yaitu
Radial Incision, yaitu dengan menggunakan
sinar.
Circumareolar Incision
Curve/Semicircular Incision

PENCEGAHAN

PROGNOSIS

Prognosis dari penyakit ini baik, walaupun


penderita mempunyai resiko yang tinggi untuk
menderita kanker payudara. Bagian yang tidak
diangkat harus diperiksa secara teratur

TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai